中国人民解放军总医院
心血管内科
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胸闷气短是临床的一个表现症状,有很多原因,很多的状态都能引起胸闷气短。比如活动、走得很快、上楼、爬坡的时候,就出现胸闷气短,休息就好,躺下也不加重,这种状况的胸闷气短,很多情况下可能是与心肌缺血有关系。
如果一活动,就会胸闷气短,走慢了会好一点,但是站着、坐着更舒服,躺下的时候也会胸闷气短,甚至躺下以后会咳嗽加剧,坐起来会好一点,这样的胸闷气短可能跟心功能不好有关系。
如果有胸闷气短,但是检查这些状态都没有问题,而且越是安静的情况,越是胸闷气短,聊天分散注意力,干点活,胸闷气短反而会消失,这种状况的胸闷气短,大部分是精神心理问题造成的,而不是器质性疾病。
所以胸闷气短只是一个临床表现,至于可能是什么情况,要进行相应的检查,确定是疾病状态所引起的,还是心理状态所引起的,这样治疗的方向会不同。
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胸闷、气短常见呼吸系统疾病,比方炎症,如肺炎、部分慢阻肺、慢性支气管炎都可以表现为气短和胸闷。... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(50706)
胸闷、气短常见呼吸系统疾病,比方炎症,如肺炎、部分慢阻肺、慢性支气管炎都可以表现为气短和胸闷。...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(50706)
"经常感觉到胸闷、气短,主要考虑与心脏有关系。各种心律失常、冠心病、心功能不好,都有可能会引起这种症状。需要去医院做心电图、冠状动脉造影、心脏彩超的检查。有慢性呼吸系统疾病的情况下,也容易引起这种症状。如果排除了心脏和呼吸的原因后,如果经常出现这种情况,需要考虑是植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症引起。这种症状也与精神、心理因素有关系,需要结合心理疏导进行治疗,也可以通过中医、中药进行综合治疗。平时需要让患者适当运动、保持心情舒畅、避免精神紧张。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(31809)
胸闷气短的原因非常多:1、生理性的原因,即本身没有太大的器质性疾病,只是晚上没睡... 赖珩莉│江西省人民医院 2019/01/29播放(57345)
胸闷气短的原因非常多:
1、生理性的原因,即本身没有太大的器质性疾病,只是晚上没睡...
赖珩莉│江西省人民医院
2019/01/29播放(57345)
正常情况下,例如神经衰弱或者失眠时,可以发生胸闷气短,进行心电图或者超声心动检查都没有问题。除... 刘美贞│北京大学人民医院 2018/09/19播放(87955)
正常情况下,例如神经衰弱或者失眠时,可以发生胸闷气短,进行心电图或者超声心动检查都没有问题。除...
刘美贞│北京大学人民医院
2018/09/19播放(87955)
胸闷、气短是一种症状,也是心脏病常见的症状。除了心脏病之外,呼吸系统疾病也会引起胸闷、气短,其... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(55786)
胸闷、气短是一种症状,也是心脏病常见的症状。除了心脏病之外,呼吸系统疾病也会引起胸闷、气短,其...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2019/12/23播放(55786)
胸闷气短的原因,包括下列内容:1、器质性疾病:尤其是器质性心脏病、器质性肺病会导致胸... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(64137)
胸闷气短的原因,包括下列内容:1、器质性疾病:尤其是器质性心脏病、器质性肺病会导致胸...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(64137)
"如果患者在近期一直出现胸闷、气短的临床症状和表现,应考虑如下几点原因:第一、考虑到心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛,或急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎,另外,如果患者出现了恶性心律失常、心力衰竭,也会出现经常性胸闷、气短的症状,是和冠状动脉缺血、狭窄和痉挛,或者和心肌供血、供氧不足直接相关。第二、如果患者出现慢性肺功能不全,例如慢性支气管扩张、慢性肺气肿、肺心病、肺动脉高压等情况下,而引起的动脉血氧饱和度下降、氧分压过低,也会有经常胸闷、气短的情况。第三、如果患者有明显的高血压,出现了高血压合并心血管供血不足,也会出现胸闷、气短的情况。第四、如果患者出现内分泌代谢类的疾病,在甲状腺功能不全时,也会有一直胸闷、气短的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(19524)
"胸闷、气短首先要考虑与心、肺疾病相关,根据伴发的症状来判断。如果胸闷、气短伴有咳嗽、咳痰及发热症状,那么判断是呼吸道疾病,需要到医院做血常规及肺CT检查,明确病因后给予对症治疗。如果胸闷、气短伴有心前区疼痛,且向左肩背放射,则考虑与心脏疾病相关,需要到医院做心电图及心脏彩超进一步检查。如果明确是由于心肌缺血引起的胸闷、气短,给予改善心肌供血的治疗,还要根据患者的既往病史,明确既往是否有冠心病史、高血压病史以及糖尿病史来综合进行治疗。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(74755)
胸闷气短可见于某些生理情况,也可见于某些病理的情况。一般生理情况见于某些植物神经功能紊乱,如劳累、生气、紧张,或者是在缺氧的环境中出现胸闷气短,往往休息或者情绪稳定之后就会好转。另外有些胸闷气短情况,如果发生在肥胖、高血压或糖尿病病人的表现,要考虑有没有冠心病心绞痛或者心梗的前兆,应该做相关的检查,如心脏有没有缺血,或者有没有血管狭窄等。如果胸闷气短伴有咳嗽、咳喘要考虑是肺部的疾病,比如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺心病等等,还有一些变异性咳嗽、哮喘,往往这些人都与天气变化有关,与感冒或者过敏有关,也应该做相应的检查。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(41194)
"气短胸闷,中青年人多因情绪比较急躁,肝郁气滞,气血不通引起的气短胸闷症状,可以通过辨证分析给予中药汤剂调理,一般用柴胡疏肝散加减,具有疏肝解郁的功效。亦可以口服中成药,如逍遥丸、木香顺气丸等疏肝解郁药物。平时可以用陈皮、玫瑰花等水泡服代茶饮,具有疏肝解郁、止痛化痰的功效。老年人多因肺气虚弱,升降失调引起的气短胸闷或者中气不足引起的气短胸闷现象,平时可以用西洋参、枸杞、丹参、黄芪,水泡服代茶饮,具有益气补肺的功效。亦可以通过辨证分析,给予中药汤剂调理,可以用归脾丸加减,具有益气健脾、养心安神的功效。亦可以口服中成药,如补中益气丸、百令胶囊等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(27607)
气短胸闷实际属于两个症状。气短即经常感觉气不够用或气接不上,这是一个症状,往往会伴有乏力、无力... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(78138)
气短胸闷实际属于两个症状。气短即经常感觉气不够用或气接不上,这是一个症状,往往会伴有乏力、无力...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(78138)
"如果是突然间出现胸闷、气短,需要考虑是否有气胸的可能性。但是气胸患者往往有慢支或者肺气肿病史,容易导致自发性气胸,呈突然发作,呼吸困难较重,休息无缓解,可以考虑到医院做胸片,可以适当的鉴别。如果排外气胸,还需要考虑是否有冠心病的可能,冠心病也可以出现胸闷、气短,应当立即行心电图、肌酶谱、BNP等辅助检查。最直观的是做冠状动脉造影,以明确患者的冠脉病变情况。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(29538)
胸闷气短其实也是随着年龄增长,老年人经常就诊的首要症状之一,患者会自诉经常会出现活动后胸闷、气... 谢国波│江西省人民医院 2019/02/12播放(82821)
胸闷气短其实也是随着年龄增长,老年人经常就诊的首要症状之一,患者会自诉经常会出现活动后胸闷、气...
谢国波│江西省人民医院
2019/02/12播放(82821)
"如果出现阵发性胸闷气短:1、很有可能是冠心病,如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟以及早发的冠心病家族史等冠状动脉粥样硬化的危险因素,首先要排除的就是冠心病。患者应当第一时间到心内科门诊做进一步的评估,必要时进行冠状动脉造影检查予以明确,目前冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。2、也有可能是其它疾病导致,肺部疾病,如肺部感染、气胸、肺部肿瘤及肺部结核,以及肺血管疾病,包括急性肺栓塞、肺动脉高压也可以导致胸闷气短的症状发作。如果有相关症状,要第一时间到心内科或者呼吸内科门诊进行明确。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(78461)
"胸闷气短是一种主观的自我感觉,这种感觉有可能来自于真正的心脏或者肺脏的疾病,也有可能是由于植物神经调节紊乱引起的。真正来自于心脏和肺脏的疾病还是要警惕的,比如有心肌缺血、心绞痛或者心力衰竭,还有肺部的疾病,比如大范围的炎症、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等。这些疾病都会引起胸闷、气短,但是这种胸闷、气短的特点一般都是不能耐受比较重的体力活动,就是干体力活的时候,比如走快的时候、上坡的时候,胸闷气短会更加明显,在休息的时候,胸闷气短会缓解,会不明显。植物神经紊乱引起的胸闷气短,在普通人中非常常见,这种胸闷气短往往会跟情绪、工作压力、睡眠不好等有关系,一般女性相对更多见一点,尤其是在更年期的时候,常常会伴有比较容易激动、失眠等这些情况。这种胸闷气短往往持续的时间比较长,在安静的状态下,尤其是注意力相对集中的时候会更明显,病人喜欢长出气以后会好转,有时候要出去散散心会好转。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(59527)
"气短、胸闷到底怎么回事,实际是挺大的话题,最常见的是以下两个方面的问题:1、呼吸系统,如果患者有反反复复的气短、胸闷,甚至嗓子吱吱的响,还有过敏性鼻炎,是过敏性体质,过敏性哮喘的可能性大。如果患者是中老年人,以前抽烟,反复咳嗽,咳白黏痰,则肺气肿、慢阻肺的可能性大。如果患者最近消瘦,并且咳嗽、气短、胸闷,甚至咯血,就要去拍片子,除外肺部疾病。2、心血管系统,如果反复气短、胸闷、胸疼,甚至心前区不适,需要完善心电图、超声心动图,除外心脏的症状。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/15收听(30666)
"患者感觉到有胸闷、气短,主要是由于心肺功能不好引起。在临床上常见的是慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、心律失常、心力衰竭、心肌供血不足或者缩窄性心包炎等疾病引起的。活动之后症状会更加的严重,需要去医院做相应的检查,明确诊断之后来积极的治疗。如果患者有这些症状,但是分散注意力之后或适当的活动之后症状会随之减轻,可能是由于心理性疾病而引起的,经常压力过大、精神紧张很容易引起症状,需要用疏肝理气、镇静安神的药物治疗。"
2019/10/19收听(47198)
胸闷气短实际上是非常笼统的症状,也就是很多人会觉得胸闷、心慌、气短,大家会不自觉地到心脏内科来... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2017/03/16播放(73995)
胸闷气短实际上是非常笼统的症状,也就是很多人会觉得胸闷、心慌、气短,大家会不自觉地到心脏内科来...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/03/16播放(73995)
胸闷气短实际上是非常笼统的一个症状,也就是很多人会觉得胸闷、心慌、气短,大家会不自觉地到心脏内科来就诊,因为很多人会认为这是心脏引起的。事实上胸闷气短它是一个非典型症状,心脏会引起,比如冠心病、心绞痛,活动的时候胸闷,它有可能是心肌缺血。再比如慢支的患者,很多患者说我没有慢支,如果抽烟很多年,他就有可能肺功能减退,走路快了,他一样的胸闷,也就是心系疾病、肺系疾病都会引起。还有,比如中年女性特别爱生气,来了以后,这种善太息,她一样的认为是胸闷,这样的一般要么属于心脏神经官能症,或者焦虑和抑郁的一些躯体的表现,从中医的角度上来讲,它大多属于肝气不舒,这样的患者往往是有一些心事或者有一些压力。还有一些胸闷气短,是一种自我感觉,我们去客观的查,无论是心脏,还是肺都没有关系的,或者再去问他,最近心情有没有问题,也没有关系。这样的患者建议还是常规的去做一些肺功能,因为有一些人他会潜在的存在一些类似于哮喘,只不过大家都觉得我不喘,可是这种变异性哮喘现在也很多。这些都是我们常见的胸闷气短的主要的原因。
2017/07/10收听(31311)
"胸闷、气短是怎么回事?胸闷、气短是最常见的一个症状,很多人有胸闷、气短。如果是生理性的,往往是神经性的,可能这一段时间心里不舒服,觉得家庭、工作、生活不顺,觉得胸闷、气短。另外,持续时间比较长,半小时或一小时以上,或者是持续半天或一天,这种胸闷、气短往往可能跟精神紧张或者神经不调有关系。更多的是有问题的,尤其是一活动就胸闷、气短,一停下休息就恢复正常。这时候要小心,胸闷、气短可能是心脏病的典型症状,心肌缺血可以导致胸闷、气短,心律失常也可以导致胸闷、气短,心功能不全也可以导致胸闷、气短;呼吸道的一些疾病也可以导致胸闷、气短,所以胸闷、气短是很常见的一个症状,也是非特异性的一个症状,它并不代表某一个疾病,很多心肺疾病都可以导致胸闷、气短。所以胸闷、气短首先要鉴别它是生理性,还是病理性,必要的时候需要到门诊让医生来帮助评估,做一些相应的检查,来看一下这个胸闷、气短到底是有事还是没事,不要耽误大事。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/04/17收听(14162)
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