北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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气短胸闷实际属于两个症状。气短即经常感觉气不够用或气接不上，这是一个症状，往往会伴有乏力、无力、容易疲劳。胸闷是另外一个症状，感觉胸部憋闷、呼吸不通畅。但这两个症状经常混杂在一起出现，所以我们常会说气短胸闷。
引起的原因也分为器质性和非器质性，即可能是功能性原因引起。如果是功能性的气短胸闷，往往是体质比较弱或最近心情不太好，会出现中医认为的气虚，同时合并有气郁的情况。
如果西医认为有器质性疾病，如冠心病，可能因为心肌供血不足、高血压或有其它原因引起的心肌病也会出现这样的症状。
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正常情况下，例如神经衰弱或者失眠时，可以发生胸闷气短，进行心电图或者超声心动检查都没有问题。除... 刘美贞│北京大学人民医院 2018/09/19播放(87955)
正常情况下，例如神经衰弱或者失眠时，可以发生胸闷气短，进行心电图或者超声心动检查都没有问题。除...
刘美贞│北京大学人民医院
2018/09/19播放(87955)
胸闷气短是临床的一个表现症状，有很多原因，很多的状态都能引起胸闷气短。比如活动、走得很快、上楼... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2018/10/31播放(53463)
胸闷气短是临床的一个表现症状，有很多原因，很多的状态都能引起胸闷气短。比如活动、走得很快、上楼...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2018/10/31播放(53463)
胸闷气短的原因，包括下列内容：1、器质性疾病：尤其是器质性心脏病、器质性肺病会导致胸... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(64137)
胸闷气短的原因，包括下列内容：1、器质性疾病：尤其是器质性心脏病、器质性肺病会导致胸...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(64137)
"如果患者在近期一直出现胸闷、气短的临床症状和表现，应考虑如下几点原因：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，另外，如果患者出现了恶性心律失常、心力衰竭，也会出现经常性胸闷、气短的症状，是和冠状动脉缺血、狭窄和痉挛，或者和心肌供血、供氧不足直接相关。第二、如果患者出现慢性肺功能不全，例如慢性支气管扩张、慢性肺气肿、肺心病、肺动脉高压等情况下，而引起的动脉血氧饱和度下降、氧分压过低，也会有经常胸闷、气短的情况。第三、如果患者有明显的高血压，出现了高血压合并心血管供血不足，也会出现胸闷、气短的情况。第四、如果患者出现内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全时，也会有一直胸闷、气短的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(19524)
胸闷气短的原因非常多：1、生理性的原因，即本身没有太大的器质性疾病，只是晚上没睡... 赖珩莉│江西省人民医院 2019/01/29播放(57345)
胸闷气短的原因非常多：
1、生理性的原因，即本身没有太大的器质性疾病，只是晚上没睡...
赖珩莉│江西省人民医院
2019/01/29播放(57345)
胸闷气短可见于某些生理情况，也可见于某些病理的情况。一般生理情况见于某些植物神经功能紊乱，如劳累、生气、紧张，或者是在缺氧的环境中出现胸闷气短，往往休息或者情绪稳定之后就会好转。另外有些胸闷气短情况，如果发生在肥胖、高血压或糖尿病病人的表现，要考虑有没有冠心病心绞痛或者心梗的前兆，应该做相关的检查，如心脏有没有缺血，或者有没有血管狭窄等。如果胸闷气短伴有咳嗽、咳喘要考虑是肺部的疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺心病等等，还有一些变异性咳嗽、哮喘，往往这些人都与天气变化有关，与感冒或者过敏有关，也应该做相应的检查。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(41194)
"经常感觉到胸闷、气短，主要考虑与心脏有关系。各种心律失常、冠心病、心功能不好，都有可能会引起这种症状。需要去医院做心电图、冠状动脉造影、心脏彩超的检查。有慢性呼吸系统疾病的情况下，也容易引起这种症状。如果排除了心脏和呼吸的原因后，如果经常出现这种情况，需要考虑是植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症引起。这种症状也与精神、心理因素有关系，需要结合心理疏导进行治疗，也可以通过中医、中药进行综合治疗。平时需要让患者适当运动、保持心情舒畅、避免精神紧张。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(31809)
"胸闷、气短首先要考虑与心、肺疾病相关，根据伴发的症状来判断。如果胸闷、气短伴有咳嗽、咳痰及发热症状，那么判断是呼吸道疾病，需要到医院做血常规及肺CT检查，明确病因后给予对症治疗。如果胸闷、气短伴有心前区疼痛，且向左肩背放射，则考虑与心脏疾病相关，需要到医院做心电图及心脏彩超进一步检查。如果明确是由于心肌缺血引起的胸闷、气短，给予改善心肌供血的治疗，还要根据患者的既往病史，明确既往是否有冠心病史、高血压病史以及糖尿病史来综合进行治疗。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(74755)
胸闷、气短是一种症状，也是心脏病常见的症状。除了心脏病之外，呼吸系统疾病也会引起胸闷、气短，其... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(55786)
胸闷、气短是一种症状，也是心脏病常见的症状。除了心脏病之外，呼吸系统疾病也会引起胸闷、气短，其...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2019/12/23播放(55786)
胸闷、气短常见呼吸系统疾病，比方炎症，如肺炎、部分慢阻肺、慢性支气管炎都可以表现为气短和胸闷。... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(50706)
胸闷、气短常见呼吸系统疾病，比方炎症，如肺炎、部分慢阻肺、慢性支气管炎都可以表现为气短和胸闷。...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(50706)
"最近老是胸闷气短怎么回事？如果胸闷气短仅仅是在活动中出现，安静的时候没有明显的胸闷气短，可能建议下几种原因：1、比如表现为活动后或者是情绪激动之后，明显的出现胸闷气短，站下休息之后就能够缓解，有的时候还伴有胸痛，平卧位的时候并不加重，这种由于劳累所引起的胸闷气短，可能就跟冠心病有些关联；2、如果平卧位的时候胸闷气短加重或者是伴有咳嗽，枕高枕卧位或者是坐位的时候就会明显减轻，这种胸闷气短可能是因为心功能不全所带来的；3、还有一些胸闷气短，可能跟低氧血症有关系，比如说肺脏的一些疾病，像慢阻肺的病人或者是肺动脉高压的病人，在增加活动的时候、增加负荷的时候、增加氧耗的时候可能也会出现胸闷气短的表现；4、还有一些病人，比如是重度的贫血，总体血氧本来就减少，在活动量比较大的时候可能也会出现胸闷气短的一些表现；5、还有一些病人活动的时候、转移注意力的时候就没有胸闷气短了，都是在安静的时候、比较关注自己的时候，有胸闷气短的表现。这样的胸闷气短可能没有什么器质性心脏病的基础，这样的病人可能有一些是自我感觉的问题，叫做心脏神经官能症，这种病人应该是叫做心因性的感觉，并没有器质性的问题。"
2020/03/23收听(93583)
"胸闷、气短分为功能性的和器质性的，功能性的是不需要治疗的，患者的主观感觉比较明显，经常是在劳累之后休息的时候出现胸闷、气短，并且伴有头晕、心慌这些症状，和冠心病心绞痛的症状很相似，但是这类患者通常查心电图，或者是查心脏彩超是没有异常改变的。患者平时需要放松心情，改变生活方式，注意休息就可以。器质性的心脏病，像冠心病、心绞痛患者经常会出现胸闷、气短症状，同时伴有心前区的疼痛，多数是在劳累的当时出现以上症状，含服硝酸甘油是可以缓解的，查心电图经常会有心肌缺血的表现。如果出现以上情况，平时可以口服单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，同时配合中药的活血化瘀治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(83406)
"患者如果目前突然觉得胸闷、气短，这种情况高度考虑是由于心力衰竭急性发作导致的。建议患者行BNP和心脏彩超检查，必要时还可进一步行动脉血气分析、肺CT检查。建议患者保持端坐位、双腿下垂，有助于缓解胸闷、气短的情况，可以给患者吸氧治疗。如果是心衰所导致的胸闷、气短，还可静推呋塞米和硝普钠。还有些患者突然出现胸闷、气短，其实可能是心脏神经症发作。存在焦虑症、抑郁症的人群，也会时常出现这样的异常表现。建议患者结合心理疏导治疗，同时口服抗焦虑、抗抑郁的药物，才能更好地预防胸闷、气短症状。患者还要结合生活方式上的干预，改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(53788)
"最近感觉胸闷和气短，最常见的就是呼吸系统，出现了气道不同程度的炎症反应，气道的通气功能下降而引起的呼吸困难。常见的疾病主要就是慢性喘息性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿合并严重的感染，以及支气管哮喘急性发作。由于受凉、淋雨、熬夜，或者吸入刺激性的气味儿，而且抵抗力下降甚至合并病毒、细菌等病原体的入侵，而使气道黏膜出现不同程度的充血、水肿，炎性分泌物的渗出，以及伴随出现的支气管平滑肌收缩和痉挛，而导致出现胸闷气短的症状。严重时可能会出现有低氧血症合并有高碳酸血症，引起呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20收听(91265)
"出现了胸闷气短的问题考虑可能是因为存在了心脏疾病或者呼吸疾病，如果是心脏问题造成的，可以有活动后的胸闷，并且半夜容易因憋气而惊醒的情况，严重的情况下可以有咳嗽、咳痰、喘憋等症状，往往有高血压、糖尿病、心肌缺血的问题。而呼吸道问题可以有明显的咳嗽、咳痰伴喘憋，并且可以有胸廓的前后径的增宽的，可以考虑做个胸部CT检查和N端脑钠肽前体的检查进一步的明确。心脏问题可以考虑应用改善心肌功能的药物，例如地高辛等，抑制心脏重构的药物，例如卡托普利等。如果是呼吸道疾病问题，可以考虑应用扩张支气管的药物，例如异丙托溴铵，合并感染时需要应用抗生素，例如头孢呋辛等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(66503)
"胸闷气短就诊的患者很多，如果患者是因为劳累、情绪激动，或遇事思虑过度等，偶尔感觉胸闷、气短，持续时间又不长，休息或调整好情绪，大多数患者能自行缓解，不需要治疗。如果胸闷气短症状反复发作，影响日常生活，建议进一步检查心电图、24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、拍胸片等，必要时做冠脉CTA，除外心、肺等疾患引起的胸闷气短症状，进行有针对性的治疗，改善胸闷气短等心脏不适症状。既往有高血压、糖尿病、冠心病等病史的患者，尤其是老年人，病情发展较快，建议尽早去医院检查，明确胸闷气短发病原因，选择合适的治疗方案最为重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/27收听(37422)
"常常觉得胸闷、气短，考虑有以下疾病，首先是冠心病。当存在冠心病时，因为冠脉血管有粥样硬化斑块导致管腔狭窄，在情绪激动以及运动的情况下心肌耗氧量增加，可以诱发心肌缺血加重，出现心绞痛的症状。部分患者表现为胸闷、气短发作，这种情况下需要尽快到医院完善冠脉CT或冠脉造影检查，酌情治疗。心脏神经官能症也会出现上述症状，所谓心脏神经官能症就是行相应检查，并没有发现明确的心脏疾病，因为神经调节异常以及心情异常导致的上述症状，需要口服一些谷维素等药物，调节神经状态，改善症状。还有心律失常疾病的患者，比如频发早搏也会出现心慌、胸闷、气短的症状，需要完善心电图检查，应用抗心律失常药物治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/23收听(40002)
胸闷、气短是常见的临床表现，也是机体常出现的情况，胸闷、气短常见于以下情况：1、... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(55208)
胸闷、气短是常见的临床表现，也是机体常出现的情况，胸闷、气短常见于以下情况：
1、...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(55208)
"有时胸闷、气短可见于心脏神经官能症、血管疾病、心力衰竭等，具体如下：1、心脏神经官能症：病人在受到惊吓、夜间休息不好、精神高度紧张或者情绪激动以后，会出现心跳加快、胸闷、呼吸急促、气短等症状，这部分病人在舒缓情绪、改善休息和睡眠后，多可以自行缓解。2、血管疾病：冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、先天发育异常等各种原因导致的心脏血管狭窄，在过度劳累、剧烈运动、情绪刺激等诱发因素下，机体需氧量增加，而心脏供血不足可使病人出现胸闷、气短的症状。3、心力衰竭：心力衰竭早期由于心肌缺血、坏死、炎症等各种原因导致心脏射血能力减退，当回心血量增加或心脏射血阻力过大时，机体自身代偿能力减退，引起肺部充血渗出，病人会出现夜间阵发性或者劳累后的胸闷、气短等症状。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(51766)
"突然胸闷、气短，可能是某些疾病导致的，可见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷、气短也可以是冠心病心肌缺血时心绞痛的一种表现。还有肺源性胸闷，多见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。还有神经功能性原因引起的突然胸闷气短，常常自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，长出气后自感舒适。有时还常伴有心悸、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要进行手术治疗。神经官能症导致的，需要采取心理调节，多锻炼身体。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(60899)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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