股骨头坏死最主要的表现是髋部疼痛、髋关节活动受限。股骨头坏死分为0-Ⅳ期。0期的时候主要是影像学表现，比如骨扫描或者核磁上的表现，没有临床症状。随着从Ⅰ-Ⅳ分期的增加，临床症状也随之增加，早期可能是髋部或大腿内侧酸胀不适，主要表现在长时间行走、剧烈活动之后，休息时缓解。后期明显的髋关节疼痛加重，可能伴有夜间痛，同时髋关节活动受限也逐渐增加，这是髋关节主要的临床表现。因为髋关节疼痛的原因有很多，并非出现髋关节疼痛或者功能受限，就是股骨头坏死。因为髋关节疼痛的原因除创伤性因素外，急性的创伤伴随有骨折或者髋关节周围的软组织损伤，早期肯定会有疼痛，另外髋关节骨关节炎、结核、化脓髋、强直性脊柱炎累及髋关节以及风湿免疫系统的类风湿等，包括痛风都有可能引起髋关节疼痛。所以单纯的髋关节疼痛，不会马上考虑是股骨头坏死，要结合影像学的检查进行判断。股骨头坏死疼痛有一定特点，早期可能是腹股沟区疼痛，同时伴随外展或者内旋活动受限，这是早期疼痛伴有活动受限的典型临床表现。