惠州市中心人民医院
关节外科
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半月板损伤的严重程度,必须要通过病人的症状、体征,还有相关的辅助检查来确认。
出现半月板损伤,首先要有一个临床症状,比如在走路的时候出现这种弹响或者说是卡压,就是一个卡顿的现象,或者出现上下楼梯无力、打软的这种现象,然后到医院里面做检查,医生进行体格检查的时候,发现有半月板损伤的体征,比如有膝关节的压痛,或者研磨试验阳性。
磁共振检查会提示半月板有损害,磁共振会根据损伤的程度,将半月板损伤分为三度。一般情况一度到二度,只是轻度的损伤,像这种损伤一般不需要做特别的处理,只需要通过休息或者配戴支具就会慢慢恢复。
如果是三度损伤,一般就是一个严重的损伤,像这种情况如果出现相应的临床症状,就需要通过手术治疗。
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"半月板在解剖位置上是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨结构,主要是对人的行走起到缓冲的作用,但是这个地方血液供应非常差,仅仅是周边的软组织可以进行一部分的血液供应,因此损伤以后很难愈合。在临床检查中,半月板大多数Ⅲ度以上的损伤,需要进行手术治疗。当然这个只是一种大概,因为部分Ⅱ度损伤的患者,临床症状也会比较剧烈,像这样的也要进行手术治疗。Ⅰ度的损伤由于症状比较轻微,可以采取保守治疗的方式,比如药物以及理疗等相关的处理。建议及时去医院进行就诊,根据损伤的类型进行相关的对症治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/04收听(27808)
"半月板是我们膝关节附件里非常重要的一个组成,我们经常说的内侧性外O,指的是内侧半月板的形态和外侧半月板的形态,内侧半月板和外侧半月板起到的作用都是缓冲震荡,保护我们膝关节软骨。它的作用更多的是保护我们直立行走的时候或运动的时候,整个膝关节不受到外力的损害。半月板损伤就是半月板的功能受到影响,半月板是一个类软骨的东西,在极少的暴力情况下都可能出现损害,尤其对于老年人。半月板的水分丢失之后,它容易出现脆性,极小的暴力就可以出现半月板的撕裂,撕裂或者损伤也有很多,比方水平裂、放射裂等等。什么样的动作可以出现半月板损伤?我们举个例子,足球运动员在屈曲旋转,也就是在横扫球的时候,就可能出现半月板的损伤。我们在日常生活当中,可能就是蹲着扭一下腿,也可能会出现半月板的损伤。出现半月板损伤之后,就会出现一些症状,比方走路出现打软,走着走着突然没劲了,严重一点出现弹响,疙瘩疙瘩响。再严重一点,出现半月板严重撕裂的时候,半月板翻转之后会在关节里面造成绞索,就是走路卡住了,甩甩腿,活动一下,这个时候还能再继续走。当然这种疼痛、这种不适都会严重影响患者的日常生活。出现这种情况建议进一步去明确诊断,X片和核磁共振明确诊断之后,可以到相关的医院,找相关专业的医生,进行关节镜的镜下半月板的修整、重建或缝合。"
王德利│北京大学深圳医院
2018/01/16收听(16307)
"半月板是由纤维软骨构成,位于膝关节内,是关节内正常的解剖组织,形状呈C字形,在膝关节的内外侧各有一个,对膝关节软骨有保护作用。当剧烈运动的时候,比如说踢足球或打篮球的时候,尤其当膝关节处于扭转、暴力的情况下,可以造成膝关节半月板损伤。伤后膝关节剧烈疼痛,活动功能受限,膝关节肿胀,有的患者有“交锁”感,就像膝关节内有东西卡住一样,稍微活动活动能够减轻。一般情况下,根据临床病史和体检,结合膝关节的核磁共振检查就可以做出明确的诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(77667)
"半月板损伤了需要尽量的减少外伤的动作,比如剧烈的跑跳、剧烈的深蹲、剧烈扭转,当半月板损伤Ⅰ度和Ⅱ度的时候,尽量避免以上的动作,避免它发生产生Ⅲ度损伤,当出现Ⅲ度损伤以后,需要手术来治疗,包括半月板的修补、半月板切除、半月板成形等。根据半月板损伤的不同部位、不同类型而采取相应的治疗方式,在Ⅰ度和Ⅱ度损伤的时候,一定要注意避免以上的这种动作,来减轻或者减缓损伤的发生。正常情况下,比如慢跑、快走或者适当的爬楼梯、游泳等一些舒缓动作是都可以做,只是说不能过度的剧烈的运动,要把这个运动控制在自己能掌握的范围内。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(31730)
"半月板损伤之后一定要注意禁止下地行走,如果半月板损伤较轻,可以做严格的保守治疗。保守治疗中,最重要的就是不允许患肢负重,可以在床上不负重的活动膝关节,但是绝对不能下地走路,否则会引起半月板损伤的不愈合。半月板本身血液供应相对较差,只靠有限的边缘的一点血液供应,绝大多数的血液供应是通过关节滑液获得的。所以半月板损伤之后,一定要避免负重,微波理疗,活血化瘀药物治疗,必要的时候可以关节腔内注射药物。如果半月板损伤较重,可以考虑做膝关节镜的手术治疗。手术治疗首选做半月板损伤的修补,但做完手术之后,仍然在一段时间内需要避免下地行走。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/09收听(85085)
半月板损伤主要是两个原因,第一、旋转暴力;第二、半月板的退变、老化。对于年轻人主要是关节的旋转暴力,比如像足球运动员或者篮球运动员,奔跑突然转身的时候,半月板容易损伤。还有蹲下的时候,膝关节屈曲突然摔倒。还有一些特殊的动作,比如做瑜伽,膝关节特别扭曲,在这时候半月板容易卡在股骨和胫骨之间,受到股骨和胫骨的旋转暴力,引起半月板的撕裂。还有一种就是老年人,半月板由于老化,集中于经年累月的半月板长期的磨损,半月板本来就已经退变不结实了。这些老年人有时候轻微的旋转、扭伤,就会造成半月板的撕裂损伤。
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(61678)
半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨平台之间。其在膝关节的生物力学、稳定性方面有很好地维持... 沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/16播放(82313)
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半月板是纤维软骨,位于股骨与胫骨之间,膝关节活动时股骨与胫骨产生摩擦,半月板可起到润滑、缓冲、... 潘张翼│上海市东方医院 2018/09/14播放(98791)
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半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年。人体的膝关节包括两个半月板,内侧与外侧各一个,... 刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/19播放(93889)
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年。人体的膝关节包括两个半月板,内侧与外侧各一个,...
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/19播放(93889)
半月板是人体膝关节里面,介于股骨和胫骨之间的一个软骨组织,这个软骨组织在人出生的时候它是盘子状,随着我们下地行走以后,它由于缺血、磨损、坏死、吸收,最后就形成了一个正好嵌合于股骨的球形结构,和胫骨水平结构之间的衬垫,这个衬垫对人的关节的稳定性,以及骨的应力的传导,以及减少两个骨头之间的相互摩擦损伤,都是非常重要的。半月板损伤就是半月板软骨在运动过程中,主要是由于股骨和胫骨的矛盾运动,而导致半月板软骨的损伤,这个就叫半月板损伤。
张轶超│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/10/18收听(31908)
"造成半月板损伤,临床常见的原因主要包括以下三个方面:1、由高处坠落伤或者膝关节外力剧烈撞击,等外伤因素引起膝关节半月板撕裂伤,伴有膝关节周围软组织的损伤,比如交叉韧带、副韧带、关节囊等。局部疼痛比较明显,出现明显关节肿胀,以及关节活动的障碍。2、膝关节局部劳损引起的慢性损伤,比如长期剧烈体育运动、频繁登高爬山、长时间站立行走等,导致膝关节半月板,以及周围组织劳损,大多表现为局部隐痛,在活动后可明显加重,休息后有所缓解。3、年龄因素,随着年龄增长,膝关节半月板以及其他的组织发生退行性变化,在运动时容易发生半月板的损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(62929)
半月板损伤不属于软组织损伤,软组织损伤一般是由于外伤导致的皮肤、皮下脂肪,或者肌肉出现的损伤,半月板损伤常是由于外伤导致的膝关节内的半月板发生的急性撕裂,或者是由于老年人退变而继发的半月板损伤。半月板损伤在核磁上可以表现为三度,即Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度常表现为关节疼痛,一般不影响关节的活动,也不出现交锁或者弹响的症状,常需要保守治疗。而半月板Ⅲ度损伤常为关节弹响或者关节交锁症状的出现,严重者可能需要进行关节镜的手术治疗。如果是青年人,半月板损伤严重者常需要缝合。而对于老年人,如果半月板出现Ⅲ级的严重撕裂,常需要进行半月板的修整或者半月板的部分切除手术。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(64979)
半月板Ⅲ级损伤是半月板损伤中最严重的一种,叫做全层撕裂,通常需要进行手术治疗,但是也要根据具体... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(88624)
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半月板如果没有发生损伤,无论从幼童、幼儿园的小孩到老年人,半月板都存在,但是到老年人、50岁以... 祝云利│上海长征医院 2019/01/14播放(51869)
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半月板损伤能否烤电要分两部分来讲如下:1、烤电不能治愈半月板损伤;... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(91334)
半月板损伤能否烤电要分两部分来讲如下:
1、烤电不能治愈半月板损伤;
...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(91334)
"半月板损伤根据损伤的程度,一般分为一级、二级和三级,三级的半月板损伤是最为严重的损伤。对于半月板三级损伤,一般保守治疗效果差,建议行关节镜手术治疗。关节镜下可以发现是半月板的前角、后角还是体部,位于红区还是白区。如果是红区的三度损伤,可以考虑做半月板的缝合修复。如果是半月板的白区三度损伤,一般做半月板部分切除成形手术。半月板缝合手术以后恢复的时间比较长,静养休息差不多需要2-3个月以上,避免长期行走、剧烈运动以及过度屈膝,同时可以配合活血止痛胶囊等活血化瘀的药物治疗,局部还可以贴消痛贴膏等,有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/21收听(63613)
"半月板一度损伤属于半月板里面比较轻微的损伤,不是很严重。一般可以尝试保守治疗,局部使用活血化瘀的药物,如肿痛气雾剂喷雾,还可以涂抹止痛药扶他林止痛,还可以吃活血化瘀的药物活血止痛胶囊。半月板一度损伤多数经过保守治疗可以自行恢复,如果是半月板一度损伤经保守治疗症状改善不明显,可以考虑关节镜下进行修补,半月板损伤以后要注意个人的生活习惯,尽量的避免长距离行走、过度的屈膝、深蹲以及上下楼、剧烈的运动,有助于半月板损伤的修复。"
2019/06/27收听(85388)
半月板二级损伤即半月板Ⅱ级损伤,并不是严重的半月板损害,指在膝关节核磁共振上表现为Ⅱ级信号。通... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/31播放(52344)
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/31播放(52344)
一般半月板损伤不会持续疼痛,甚至有半月板撕裂后4-5年,只是偶尔疼痛的患者。但在... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/24播放(92304)
一般半月板损伤不会持续疼痛,甚至有半月板撕裂后4-5年,只是偶尔疼痛的患者。
但在...
2021/09/24播放(92304)
半月板结构上是内C外O,不恰当使用半月板易造成撕裂、损伤。半月板包括体部和边缘部,需通过磁共振... 陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(54061)
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