郴州市第一人民医院
骨科
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脚踝骨折医学上叫踝关节骨折，踝关节骨折以后患者出现踝关节肿胀、畸形。这时应该去医院就诊，经X光检查诊断踝关节骨折以后需要住院手术治疗，因为踝关节粉碎性骨折，对关节面的骨折需要解剖复位，就是关节面的骨折块要准确的复位。如果患者没有到正规医院治疗或者是延误治疗，时间长以后将会出现关节畸形、关节僵硬，也就是医学上说的创伤性关节炎，创伤性关节炎将会导致患者长期的关节疼痛、关节的活动受限。所以踝关节粉碎性骨折的后遗症，最主要是踝关节创伤性关节炎，后果将导致疼痛、畸形、功能障碍。
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"在临床上，病人脚踝关节发生粉碎性骨折，是一种比较常见的骨折，主要是由于病人受到较大的直接外力而造成的。在临床上，病人发生踝关节粉碎性骨折后，在经过正确治疗后，有些病人会留有一些后遗症，最常见的是创伤性关节炎。由于骨折是粉碎性的，导致关节面出现瘢痕化，而病人出现创伤性关节炎，具体临床表现：病人感觉踝关节部疼痛，在负重、活动后疼痛加重，局部经常会有肿胀。另外，由于腓骨发生短缩，还会出现踝关节外观的外翻畸形。而且由于粉碎性骨折程度较重，会导致韧带发生损伤，病人出现踝关节不稳，在行走或负重后出现踝关节脱位等现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(96317)
"脚踝粉碎性骨折后遗症有哪些？脚踝粉碎性骨折包括脚的内外踝及Plion骨折、距骨骨折等情况，距下踝关节发生骨折，如创伤性的粉碎性骨折，多遗留创伤性关节炎为主要的临床表现。在骨折愈合，关节面平整后，大约1-2年或3-4年后出现距下关节的疼痛，尤其是走路时为主，无明显的卡顿，常合并磁共振检查，有关节软骨的破损、损伤或软骨的碎屑、剥脱等情况。上述创伤性关节炎常无明显的治疗方案，就目前的医疗水平而言，治疗方案都是不一样的，有的需要软骨的移植，软骨的骨架髓内钻孔，促进软骨的修复，上述治疗方案无明显的确切治疗指征，只能对症治疗，无明显根治的办法。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(15818)
"脚踝粉碎性骨折若经过正规手术治疗，严格遵医嘱进行康复功能锻炼，不会遗留后遗症。可能存在的后遗症有以下几个：1、化脓性关节炎，无论是骨折端外漏的开放性骨折，还是骨折部位皮肤完整的闭合性骨折，只要行切开复位内固定手术治疗都存在感染的风险，一旦感染便会导致关节部位红肿、热痛、经久不愈等。2、创伤性关节炎，脚踝粉碎性骨折会累及关节面，若不能准确复位，骨愈合后会导致关节面不平整，长期活动磨损便会形成创伤性关节炎，导致关节活动时产生疼痛。3、关节僵硬，脚踝粉碎性骨折需要进行长时间制动固定，关节周围易发生纤维粘连，一旦粘连关节活动便会出现障碍。4、骨不愈合，脚踝粉碎性骨折易发生骨缺损导致骨不愈合，出现行走疼痛等症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(75215)
脚踝粉碎性骨折以后后遗症分为近期后遗症和远期后遗症。近期后遗症比较担心的是脚在固定过程中活动减... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(60499)
脚踝粉碎性骨折以后后遗症分为近期后遗症和远期后遗症。近期后遗症比较担心的是脚在固定过程中活动减...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(60499)
粉碎性骨折根据不同的部位，可以表现出不同的后遗症。对于四肢骨折主要表现出四肢外观的畸形以及力线的改变。对于关节粉碎性的骨折，主要是因为粉碎性骨折导致关节的僵硬、活动障碍或者是关节面的不平整，后期导致的创伤性关节炎。对于脊柱的粉碎性骨折，可以导致相应脊柱平面的支配神经出现问题，以及截瘫或者是局部的疼痛。所以根据粉碎性骨折部位的不同，可以表现出相应不同的后遗症。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(60027)
粉碎性骨折后遗症与其骨折部位密切相关，临床上包括：1、四肢粉碎性骨折导致四肢外观... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(64350)
粉碎性骨折后遗症与其骨折部位密切相关，临床上包括：
1、四肢粉碎性骨折导致四肢外观...
2017/10/19播放(64350)
"在临床上，病人经常会出现脚踝部位的粉碎性骨折，这是一种比较复杂的骨折。出现脚踝部位粉碎性骨折后，在具体治疗上没有统一的治法，因为要根据病人年龄和骨折的程度而决定。如果儿童发生脚踝部位粉碎性骨折，在治疗上，首选保守治疗，应该在麻醉下给予手法复位，复位成功后给予石膏托或者支具进行固定。定期拍摄骨折部位的x光片，以观察骨折位置和骨折端愈合情况。如果成人发生脚踝部位粉碎性骨折，同时合并有下胫腓关节分离或者距骨移位。在治疗上，可以选择手术治疗进行切开复位，给予钢板或者空心钉内固定术，术后需要嘱咐病人口服接骨药物。"
2019/02/09收听(52550)
"脚踝的地方粉碎性骨折比较严重，因为脚踝的地方属于关节部位，粉碎性骨折提示骨折比较严重，可能会影响关节面的平整性，远期可能出现创伤性踝骨关节炎，可能会留下疼痛的后遗症。首先完善局部的CT和三维重建，判断脚踝粉碎性骨折的程度、移位的情况，方便后续治疗方案的确定。尽量的选择手术复位，做到解剖复位，恢复关节面的平整性，尽量降低以后创伤性骨关节炎的风险。同时，脚踝骨折以后愈合的时间至少需要三个月以上，避免局部过早的用力负重，不然可能导致骨折移位等情况。另外，可以适当的吃山药、虾皮、牛奶等食物，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(85983)
脚踝是人体负重较大的一个关节，在跑步和跳跃的时候，平均负重为人体的5-7倍，所以要求踝关节有良... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/03/23播放(92917)
脚踝是人体负重较大的一个关节，在跑步和跳跃的时候，平均负重为人体的5-7倍，所以要求踝关节有良...
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/03/23播放(92917)
"脚踝的粉碎性骨折，想彻底治愈的情况下大约需要3-6个月。正常情况下，脚踝的粉碎性骨折需要手术治疗，手术治疗从术后的第二天就开始被动的活动踝关节，防止关节的粘连和僵硬。术后需要主动的练习双下肢的肌肉功能，防止肌肉的萎缩和深静脉的血栓，在术后的2周左右拆线，在术后的1.5个月左右开始拄双拐下地行走。拄双拐之后，如果踝关节活动的比较好，复查X光片看骨折愈合的比较好，大约到2.5个月左右开始丢双拐，开始主动活动、行走等。踝关节需要大约2-3个月，功能练得非常好，总体的病程时间大约是3-6个月。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/26收听(74152)
"因为粉碎性的骨折，即使通过手术进行了治疗，无法达到原来的长度的维持。因为粉碎性的骨块并不能够按照原来的长度或者位置完整的拼合回去，可能在固定的时候就会有长度的相对丢失。最常见的问题就是骨折通过固定的方式，通过手术的方式，能够实现愈合，但是中间粉碎、丢失的长度不能够恢复，容易出现一边的锁骨比另外一边要短，在肩膀外观上面就会呈现出一侧的肩膀显得短的畸形的外观，影响美观。正常人的锁骨主要起到支撑双侧的胸廓的宽度。锁骨的长度不一致，或者是外观畸形，就容易造成外露在体表部分的锁骨呈现不美观的外形影响。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(87435)
"桡骨粉碎性骨折后遗症主要有损伤修复、骨折固定不稳定、反射性交感神经营养不良综合征和畸形愈合等。骨折愈合后，患者会出现关节僵硬的问题，关节僵硬的硬度与骨折损伤的严重程度有关。如果患者遭受高能量暴力，骨折和软组织修复就容易形成纤维组织和瘢痕组织。许多患者还有骨折畸形愈合的问题，畸形愈合会影响正常的功能，比如前臂的桡尺骨骨折会影响前臂的旋转功能。如果畸形情况比较严重，可以再次进行手术矫正。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(66269)
"大腿神经骨折的后遗症，包括以下几个方面：第一、可能出现骨折不愈合，因为大腿粉碎性骨折，这时血供破坏的比较严重，骨头就不容易长到一块，也就是骨折不愈合的情况；有时可能愈合的时间特别长，在该愈合的时候没有愈合，也叫延迟愈合。第二、可能出现大腿骨折畸形愈合，即使愈合了，因为骨头可能长歪、长斜，也叫畸形愈合。第三、可能出现周围神经的损伤，因为骨折愈合以后会形成大的骨痂，这时刺激周围的神经，会出现神经损害。还可能是骨髓炎、粉碎性骨折，往往合并开放性骨折，这时会造成长时间的流脓或者是疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(38491)
"桡骨粉碎性骨折的后遗症可能有：天气变化的时候，前臂会有明显的疼痛不适。桡骨粉碎性骨折可能造成桡骨短缩，会影响前臂的旋转功能。如果是靠近关节的桡骨骨折，比如桡骨远端或者桡骨头等地方的骨折，还可能影响肘关节的屈伸，或者是腕关节的屈伸活动。同时，桡骨颈的骨折还可导致桡神经深支损伤，出现垂腕等畸形，严重影响前臂的功能。桡骨粉碎性骨折根据具体的X片结果，如果位置良好，可以选择石膏或者夹板固定。当然，如果骨折错位明显，肿胀消退以后及时的复位和固定，有助于早期的功能锻炼，减少后遗症的可能性。"
2018/11/14收听(67510)
"粉碎性骨折10年，主要后遗症就是局部的疼痛和不适。因为粉碎性性骨折对于局部软组织的破坏是比较严重的，局部血液循环没有完全建立，在寒冷和潮湿的环境中血管就会收缩，导致缺血加重，会出现明显的疼痛和不适。另外，如果粉碎性骨折发生在关节的部位，会导致创伤性关节炎的发生，由于关节面的不平整，如关节软骨损伤比较严重，也会产生疼痛。还有关节僵硬，粉碎性骨折关节内的韧带一般都会有损伤，固定的时间比较长，会导致关节的功能受限，这也是主要的后遗症之一。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/12/31收听(29882)
骨折时骨头碎块达到3块或以上，便称之为粉碎性骨折，其为骨折中较严重的类型之一。因桡骨是构成肘关... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(67326)
骨折时骨头碎块达到3块或以上，便称之为粉碎性骨折，其为骨折中较严重的类型之一。因桡骨是构成肘关...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(67326)
"在临床上，如果发生了骨盆粉碎性骨折，多数是由于直接暴力所造成的，而且所受的外力比较巨大。出现骨盆粉碎性骨折后，如果经过正确的治疗，没有错过最佳的治疗时间，多数在临床上是不会有后遗症的。如果错过了最佳治疗时间，而且采取不正确的治疗方法，可能就会留有后遗症，比如骨盆环的形态没有恢复正常，骶髂关节的位置没有达到理想。随着时间的增长，会导致骨盆倾斜或者前倾，从而导致脊柱的变形，影响病人步态、行走，在临床上可能会出现病人步态异常，外观有畸形。如果畸形或者步态异常影响正常生活，应该考虑再进行手术治疗。"
2018/11/19收听(35126)
"跟骨发生了粉碎性骨折，如果当时并没有进行良好的复位，容易引起跟骨关节面的不平整，在后期可能会出现创伤性关节炎的表现。主要表现为阴雨天气或寒邪入侵的时候发生跟骨的疼痛，可以出现跛行的表现。另外，如果跟骨粉碎性骨折存在跟骨变宽的情况或者跟骨内外翻、移位，不进行矫治容易引起跟骨畸形，足部着地的受力点会发生改变，可能继发形成足底筋膜炎、根下滑囊炎、慢性跟骨疼痛等慢性骨骼系统疾病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(64784)
"一般情况下桡骨粉碎性骨折，伤后一般都会局部疼痛、肿胀，可出现畸形姿势，常常合并关节的脱位。如果延迟手术容易发生骨化性肌炎，肘部功能恢复也较差，还可能发生桡骨小头的缺血性坏死。所以桡骨粉碎性骨折的后遗症，我们经常要注意对桡骨骨折进行固定，避免碎骨片残留，最好能同时行X光线定位检查。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(89049)
"根据所讲的情况，桡骨粉碎性骨折最常见的后遗症就是出现关节功能障碍，特别是前臂旋前功能障碍，腕关节如果桡骨远端粉碎性骨折，容易出现创伤性关节炎的病变，引起腕关节的疼痛，影响手指的屈伸功能。其次可以引起骨化性肌炎，特别是机械腹足点出现炎症，从而引起手臂的力量减弱。桡骨粉碎性骨折，如果出现畸形愈合或者出现桡骨比跖骨短，我们通常所讲的短速的愈合，就容易出现长偏尺偏畸形，从而使手的外观和活动力量都减弱。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(97642)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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