郴州市第一人民医院
骨科
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外伤的病人到医院行X光片检查诊断髌骨骨折，关键看骨折有没有移位，没有移位的骨折一般来说可以不要手术治疗，仅仅给予石膏外固定或者用支具外固定6-8周就可以恢复。如果骨折有移位、有分离将手术治疗，如果不采取手术治疗，将会引起严重的膝关节功能障碍。手术治疗也可以根据患者骨折的情况，简单的克氏针、钢丝固定，也可以用髌骨爪内固定。手术治疗后一般来说患者留下的后遗症非常少，手术效果满意。
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"膝盖骨折不一定非手术治疗，是否需要做膝盖骨折的切开复位内固定术，完全取决于骨折的移位情况。如果膝盖骨折之后，关节面非常平整，而且髌骨的骨折断端没有明显的分离移位，完全可以采取保守治疗，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定即可。但是，如果膝盖骨折之后有明显的分离移位，其中骨折缝隙超过5mm，并且骨折导致髌骨的关节面不平整，这种情况必须要做手术治疗，否则很难达到骨性愈合，即使愈合也容易导致比较严重的创伤性关节炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/03收听(33207)
膝盖骨折后，一般需要进行手术。骨折如果没有明显移位，可能不需要手术，如果骨折出现明显移位，通过... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/06播放(86030)
膝盖骨折后，一般需要进行手术。骨折如果没有明显移位，可能不需要手术，如果骨折出现明显移位，通过...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/06播放(86030)
膝盖骨折又称为髌骨骨折，是临床上较常见的一种骨折类型，多是由于摔伤所致。膝盖骨折是否需要手术因... 翁凤泉│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(94838)
膝盖骨折又称为髌骨骨折，是临床上较常见的一种骨折类型，多是由于摔伤所致。膝盖骨折是否需要手术因...
翁凤泉│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(94838)
"膝盖骨折之后什么时候能够动手术必须要根据局部骨折的严重程度、软组织的肿胀程度，以及软组织是否有伤口等情况而决定。如果是膝盖的开放性骨折，伤口比较大，而且很明显看到骨折端已经露出于皮外。这种情况必须要马上做好手术前的准备，急诊手术治疗。另外，如果是闭合性骨折，局部的软组织如果是极度肿胀的情况下，必须要等局部的肿胀完全稳定，控制住之后才能够安排手术，一般都必须要一周之后才能够局部的肿胀稳定。另外，如果是正常的一些肿胀，皮肤的张力不是很大的情况下，一般骨折之后给予1-2天的时间做好身体检查，排除了手术禁忌症，就基本上可以安排手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/04收听(64140)
在临床上，膝盖骨折可以诊断为髌骨骨折。发生髌骨骨折后需要进行手术治疗，具体的费用在临床上没有统一明确的价位，因为根据术中所用的材质不一样，收费标准是不一样的。如果在硬膜外麻醉下进行切开复位，给予张力带内固定术，住院时间是2周，大约费用是在18000-20000块钱左右。如果同样是在硬膜外麻醉下采取切开复位，给予髌骨环抱器进行固定，而且髌骨环抱器是钛合金材质，一般费用是在30000块钱左右。如果髌骨骨折后采取切开复位，给予2枚钛质空心钉内固定术，一般费用是在20000块钱左右。不同的术式，收费的标准不一样，但还是应该以当地物价局颁布的标准为准。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(21639)
"膝盖的韧带手术和骨折手术多数情况下都能够一起做，某些特殊的骨折和韧带损伤手术不能够一起做。如果膝盖的股骨、胫骨和髌骨出现了骨折，同时伴有髌韧带、股四头肌肌腱或者内外侧副韧带的损伤，可以同时进行骨折与韧带损伤的手术，因为不需要进行重建，所以仅需要在骨折固定之后进行韧带的缝合修补就可以了。如果膝盖周围骨折，同时伴有前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要先进行骨折手术，再进行韧带的重建手术，因为韧带的重建手术需要骨头有坚强的骨质，如果骨质不完整或者不稳定，不能够进行韧带重建手术，所以要先进行骨折手术，后进行韧带重建手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(80118)
"膝关节骨折是非常严重的，首先，膝关节结构相对复杂，包括股骨的远端、胫骨平台、膝关节的半月板以及前后交叉韧带，任何一个结构出现问题都会明显的影响膝关节功能，导致下肢严重的功能障碍。其次，膝关节骨折得不到正规、良好的治疗，会残留明显的后遗症，对人的生活质量造成很大的影响。无论是从解剖结构还是影响，膝关节骨折都是很严重的骨折，要经过X光片、CT、磁共振进行详细的检查，对相应的结构进行检查明确诊断，在治疗的时候对，这些结构的损伤都要进行治疗和纠正，保证术后的膝关节得到良好的恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(60227)
"膝盖骨骨折在得到正确的治疗下是可以痊愈的，但痊愈的时间要视骨折的具体情况来判断。膝盖骨骨折后应当立即就医，对骨折处进行X光片拍摄，以便医生对骨折的情况作出详细的判断，并针对性的采取治疗手段。在骨折痊愈期间一定要遵循医嘱，避免剧烈的活动防止骨骼再次开裂，为骨折的痊愈提供良好的条件。患者应当定期去医院进行复诊以了解病程，通常情况下膝盖骨骨折可以在1-2个月内痊愈，等到骨折处有骨痂则证明骨折基本痊愈。痊愈后应当进行适当的锻炼以恢复局部功能，锻炼不宜过猛应该本着循序渐进的原则，恢复的周期一般需要2-3个月。"
2020/02/12收听(33943)
"膝盖发生骨折有时可以走路。如果膝盖发生骨折是在髌骨的位置，造成髌骨的横断性骨折，病人仍然可以忍受疼痛，继续走路，但是不能上下楼，也不能蹲起，此时往往容易忽视骨折的存在。如果能够到骨科门诊就诊，拍摄膝关节的正侧位X光片，可以确诊髌骨的骨折，应尽快行手术内固定治疗，使骨折顺利修复。膝关节发生骨折，如果在股骨髁或者胫骨平台出现，一般患者疼痛非常剧烈，不能负重行走，病人此时应及时到骨科门诊就诊，拍摄X光片证实骨折的存在，需要立即进行手术治疗，恢复骨折端的稳定，恢复关节面的平整，预防严重的创伤性关节炎，防止膝关节功能严重受损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(76752)
"膝盖在医学上也就是髌骨，髌骨的骨折是可以愈合的。一般情况下髌骨出现骨折，是建议早期的手术治疗，因为手术后将髌骨用内固定物的方式给予妥当的固定，固定之后是可以适当的行膝关节的主动屈曲和伸直，那么在运动的过程中防止关节粘连，对于术后的康复是至关重要的，像保守的治疗方式，比如打石膏的方式，那么是需要石膏固定4-6周的，4-6周之后会出现膝关节不同程度的粘连、僵硬等表现，会对康复运动的起到阻碍的。建议关节骨折是需要手术治疗的，手术妥善固定早期的活动对于术后的肢体功能康复是至关重要的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/02收听(93255)
膝盖骨又称为髌骨，发生骨折的几率较高。如果发生骨折且不动手术，多久才能好，需要根据患者损伤情况... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/12/20播放(82764)
膝盖骨又称为髌骨，发生骨折的几率较高。如果发生骨折且不动手术，多久才能好，需要根据患者损伤情况...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/12/20播放(82764)
"膝盖骨折的症状主要表现为疼痛，局部的肿胀和不能正常的活动。轻度的膝盖部位骨折，会在2-4小时逐渐出现膝关节局部的肿胀疼痛感比较明显，按压时也会有明显的疼痛，随后活动也会受到限制。中度的膝盖骨折，会在短时间内水肿，出现局部的水疱，不能正常的活动，轻微的活动也会出现明显的疼痛，甚至发出骨骼摩擦的响声。重度的骨关节骨折症状，可以表现在膝盖的局部和整个小腿甚至大腿的部位，整个腿部的血管神经都会出现麻木或者疼痛感，整个腿处于水肿的状态，根本不能活动。可以通过X光的照射，判断膝盖骨骨折的程度，并且根据具体的位置来选择合适的治疗方法。"
2020/01/20收听(26434)
一般膝盖骨折医学上叫髌骨骨折，髌骨骨折常见于外伤而导致髌骨骨折。外伤骨折以后患者的症状首先骨折... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(93657)
一般膝盖骨折医学上叫髌骨骨折，髌骨骨折常见于外伤而导致髌骨骨折。外伤骨折以后患者的症状首先骨折...
李康杰│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(93657)
"膝盖骨折了以后在饮食方面要注意以下几点：第一、在骨折的早期要多吃凉性的食物，少吃热性的发物，比如辣椒、芥末、蘑菇等。第二、骨折在长骨痂的时候，要多吃富含钙质的食物，比如骨头汤、排骨汤、鲫鱼汤或者炖豆腐。最好的当然也可以用牛奶，牛奶里含有丰富的钙质，既有营养又有蛋白质、钙质，能够促使骨折的早日愈合。到了后期要加强营养，除了多吃含钙的食物以外，其他的富含蛋白质的食物都要加强，才可以促使骨折早日愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(24569)
在膝盖骨折当场是严格禁止走路的。在膝关节周围发生骨折的时候，大部分情况下患者因为感觉到巨大的疼痛而不敢活动。如果患者勉强进行活动，可能会造成一系列严重的并发症，比如使骨折的部位发生二次移位或者产生严重的脱位以及韧带、软骨、半月板之类的损伤，在这个时候是严格禁止走路的。患者如果出现膝关节周围的损伤，要请周围的人进行帮忙。在早期可以使用木板、绷带之类的简易装置，把膝关节的上、下两端固定起来，然后尽早送医。如果患者自己在场，一定不要继续活动，及时拨打120，请急救人员前来帮忙，除非发生危及生命的情况，患者一定要保持严格的制动，不要继续走路。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/01收听(38626)
"要判断膝盖是否有骨折，最好的方法就是去医院照局部的X线片，基本可以明确诊断。但如果膝盖出现很明显的骨折之后，而且错位非常严重，通常通过外观或体格检查也能够判断，因为膝盖比较表浅，表面只有皮肤阻隔。如果出现骨折之后，尤其是骨折块出现分离，通常触摸膝盖部位会出现空虚的情况，而且按压骨头部位会出现骨头摩擦音。另外，如果膝盖出现裂纹骨折，一般通过体格检查很难判断，只有通过照片才能够完全确定。"
2020/02/17收听(30167)
"对于膝盖骨折的自检方法，一般靠膝盖部位的外观和触摸膝关节的方式判断。对于骨折的膝盖来说，膝盖受了较大的外力撞击，除了骨头损伤外，还伴有周围组织损伤、微小血管破裂，此时会导致局部的疼痛、肿胀，严重时会出现血肿。当肿胀较为明显时，很难进行骨折的自检，所以需要消肿后对膝盖部位进行触诊，判断膝盖部位有无异常的活动度，有无异常突起或者有没有明显的骨折线出现。在触摸膝盖时应用一只手固定膝盖；另一只手触摸膝盖，判断有没有异常的活动部位。如果有，可能是骨折后活动的骨折块，同时触摸整个膝盖还有没有异常的裂隙，如果触摸到异常的裂隙，则很明显是膝盖的骨折。但当膝盖骨折位于膝盖内部或者较隐密的位置时，很难通过外部触摸判断，此时需要到医院进行影像学检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(40242)
"膝盖髌骨骨折，需完善X片检查，初步判断髌骨骨折的移位情况，对于没有明显移位的髌骨骨折可以选择保守治疗，主要是石膏固定4-6周，可以配合活血化瘀的药物如活血止痛胶囊，促进骨折愈合的药物如骨肽片等治疗。如果是髌骨骨折明显的分离移位，或者是关节面明显的台阶不平整，需要局部肿胀消退以后及时的给予手术复位及克氏针张力带钢丝内固定手术，这样才有助于恢复功能。术后保持伤口干燥，坚持伤口换药，一般术后2周可以拆线，之后逐渐的进行膝关节的屈伸功能锻炼。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(56870)
"病人发生膝盖骨折后如果没有及时就诊或采取不正确的治疗方法，容易产生后遗症，比如出现骨折部位的延迟愈合、骨不连，有的病人会出现膝关节部位的肌肉萎缩，出现关节粘连、强直，影响活动，有的会出现髌骨上移，导致病人出现髌股关节炎。在病人发生膝盖骨骨折后需要积极的进行治疗，可以采取保守治疗，采用手法复位，选择抱膝圈或支具、夹板给固定。如果病人发生膝盖骨骨折，由于肌肉牵拉出现较大分离，可以采取手术治疗进行切开复位，给予内固定，术后早期活动膝关节，可以有效避免发生后遗症。"
2020/02/20收听(81596)
"如果病人出现膝盖骨折的情况，主要是出现明显的膝关节肿胀、疼痛以及活动受限，并且按压骨折部位时会出现疼痛加重。如果骨折端有明显移位，还会触及到骨折部位异常活动、骨擦音和骨擦感的出现。如果骨折断端移位比较明显，还会出现膝关节部位畸形的情况。如果骨折以后导致神经、血管的损伤，还会出现小腿及足部有明显疼痛、麻木。所以膝盖骨折以后主要的症状是出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限，以及骨折以后特有的体征，也就是有异常活动、骨擦音和骨擦感出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(66973)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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