什么检查可以确诊支气管哮喘

2018-11-06 18:52播放 :

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肺功能检查可以帮助我们确诊哮喘,如果是典型的哮喘,通过临床症状、体格检查以及医生看、听、问病史,可以诊断一些非常典型的哮喘。如果患者的哮喘不典型,需要进行肺功能检查。根据肺通气功能情况,再选择支气管可逆试验或者是支气管激发试验,帮助我们明确患者肺功能损害的可逆程度,确诊是否有哮喘的问题。肺功能检查同体检吹肺活量类似,它的指标相对比较多,如果在肺功能检查的时候发现有气流受限的表现,提示可能有哮喘,这种气流受限,如果经过用药,可以完全恢复,称气道阻塞或者气流受限可逆,这种可逆性是哮喘的一个特点。另外一项治哮喘的确诊检查是支气管激发试验,支气管激发试验是帮助我们观察患者气道的敏感性,是不是一个特别过敏、反应特别高的患者,如果存在气道高反应,也提示可能存在支气管哮喘。

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支气管哮喘如何确诊?

"确诊支气管哮喘通常有几个必备的条件:第一、患者常常有支气管哮喘的典型的症状,也就是说患者有反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽的症状。这些症状的出现大多数与接触过敏原、冷空气剧烈、运动物理化学因素的刺激,或者上呼吸道感染有关系。第二、医生通过给患者的查体发现双肺都可以听到明显的哮鸣音,特别是呼气时候出现的哮鸣音。第三、这些症状和体征可以通过治疗之后缓解或者患者自己可以缓解。第四、客观的检查,支气管哮喘应该通过肺功能的相关检查进行确诊。最常用的肺功能的确诊检查有支气管舒张试验,通过肺通气功能检查之后,如果患者存在阻塞性通气功能障碍,吸入沙丁胺醇、万托林之后,15—20分钟再次进行肺通气功能的检查,如果患者的肺功能明显的改善,达到舒张试验阳性的标准,可以诊断哮喘。对于基础肺功能比较好的患者,可以通过吸入乙酰甲胆碱进行支气管激发试验,如果得到的是阳性的结果,也可以考虑支气管哮喘。如果没有条件进行激发试验或者舒张试验的地区,可以通过峰流速监测的方法,如果发现患者呼气的峰流速昼夜的变异率非常大,超过20%,也可以考虑哮喘的诊断。除了上述四点之外,还应该注意其它有一些疾病也会引起来跟哮喘类似的喘息、气促、胸闷、咳嗽的症状,需要临床医生根据患者的病史和症状特点综合考虑。"

语音时长02:26''

张永明中日友好医院

2017/07/27收听(66118)

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