郴州市第一人民医院
儿童急诊科
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孩子脑炎是因为受凉、抵抗免疫力下降、病原体毒力强及数量多等原因导致。无处不在的细菌、病毒,可通过呼吸道、消化道、皮肤等渠道侵入体内,在体内繁殖,通过血液循环到达身体各处,在身体各个部位都可能引起感染。比如儿科比较常见的肺部感染称肺炎,肠道感染称肠炎,细菌、病毒通过血脑屏障进入大脑里引起的感染,俗称脑炎,这是脑炎的血性感染;另外一些是通过直接感染,比如大脑邻近组织的感染,比如中耳炎、乳突炎,感染扩散易波及脑膜,引起化脓性脑膜炎;还有一些视神经的病毒,比如单纯疱疹病毒经嗅神经,水痘-带状疱疹病毒经感觉神经末梢到达神经干,侵入脑内,引起病毒性脑炎。因为小儿免疫功能低下,神经系统发育不完善,脑炎也是常见病。如果孩子患有脑炎,需及时诊治,以免耽误病情。
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脑炎有几大类,一个是病毒性脑炎,非常的常见。还有细菌性脑炎,比如化脓性脑炎、霉菌性的脑炎,霉菌感染而造成的脑炎,然后就是寄生虫性的脑炎,比如脑囊虫非常多而导致的脑炎。这些脑炎的治疗是各不相同的,因为它们的病因不同。病毒性脑炎,就是病毒感染引起的,比如乙型病毒性脑炎。而细菌性脑炎,就是细菌感染造成的,由很多化脓菌感染以后,可以造成细菌性脑炎。而霉菌性脑炎是真菌感染、霉菌感染而引起的。寄生虫感染,不同的寄生虫,尤其是常见的囊虫,这一类的感染而造成的脑炎。还有其他类似脑炎,比如脱髓鞘的、药物性的、中毒性的等,引起脑部的症状跟脑炎非常相似,需要鉴别,这些都叫做脑病。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(92486)
"脑炎是一种比较严重的神经系统疾病,脑炎如果治疗不及时有可能会遗留后遗症,导致出现脑部损伤出现运动发育方面的问题,甚至有癫痫发作或者整体的智力低下。脑炎分为病毒性脑炎和细菌性脑膜炎,主要由于病毒感染或者细菌性感染导致,由于病毒或者细菌侵入脑膜而导致脑部的损伤。一般考虑由受凉或者感冒诱发,再加上抵抗力比较弱、疾病进展比较快,有可能就会逐渐出现脑炎。如果出现感冒或者其他的症状的时候,没有及时进行治疗,有可能就会导致疾病的进展而逐渐加重,形成脑炎的情况。出现脑炎需要及时的进行住院治疗,密切观察孩子的表现,经过积极的治疗之后,一般可以治好,只有少数可能会遗留后遗症。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/01收听(56486)
脑炎是一种比较严重的神经系统疾病,脑炎如果治疗不及时,有可能留下后遗症,如智力发育落后、癫痫发... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(79838)
脑炎是一种比较严重的神经系统疾病,脑炎如果治疗不及时,有可能留下后遗症,如智力发育落后、癫痫发...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(79838)
"孩子得了脑炎之后会有发热、头疼、呕吐等表现,发热根据感染的病原菌以及症状轻重,高热、低热都有,给予对症应用消炎、抗病毒药物就好。脑炎的头疼和呕吐情况通常都是因颅内压增高所引起,口服止疼药物以及管胃肠的药物都无效,需要给予甘露醇降颅压治疗才可以缓解头疼及呕吐的症状。脑炎最典型的特点是影响脑细胞,有可能会导致孩子智力、行为的改变,所以孩子一旦患脑炎需要应用营养脑细胞的物质,如脑蛋白水解物或者胞二磷胆碱等药物进行静脉输液治疗,避免孩子的智商受到影响。脑炎的恢复期一定要注意护理,避免反复感染、反复出现脑炎对脑细胞形成损伤。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/30收听(63380)
"孩子引起脑炎的原因,是由于全身性的病毒感染进入中枢神经系统引起的脑炎。病毒感染是否能进入中枢神经系统取决于病毒类型、病毒寄生部位及病毒与机体的免疫反应。引起中枢神经系统感染的病毒很多,大多可分为以下几类:1、肠道病毒,主要是柯萨奇病毒和埃可病毒以及肠道病毒71型等。2、疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒。3、虫媒病毒,如乙型脑炎病毒。4、副粘病毒,包括麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。5、其它病毒,如人类疱疹病毒6型。目前仅1\/3-1\/4的中枢神经系统病毒感染病例能确定病毒的种类,其中80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其它病毒等。虽然目前多数病毒尚难确定其致病的群体,但其从临床和实验室资料分析,可帮助判断急性颅内病毒感染的可能性。病毒进入中枢神经系统主要是扩散途径,有以下几方面:1、沿神经进入,病毒进入体内后,经过初级复制侵入局部周围神经,然后沿神经轴索向中枢侵入,例如狂犬病毒、假狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒、带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。2、随血液进入,病毒从初始部位进入,如皮肤、结膜、呼吸道、肠道、泌尿生殖道,进入血液产生初级病毒血症,然后病毒血症血流扩散到全身器官,并再次复制,同时产生病毒抗体。此次为初级病毒血症,当病毒复制持续达到一定浓度,可经血-脑屏障侵入中枢神经系统而得脑炎。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(93209)
孩子得了脑炎要进行脑脊液检查,以判定引起脑炎所感染的类型后给予相应的抗感染治疗。经过抗感染降颅压以及退热,甚至止惊等对症治疗后,如果病情处于恢复期和后遗症期,待病情平稳后需要及时到儿童保健科或者康复科进行神经发育评估,以发现是否存在偏瘫、运动发育落后以及认知水平落后等。如果存在异常时需要及时早期的进行综合康复治疗,以避免遗留严重后遗症给社会和家庭造成不必要的影响。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/23收听(13607)
孩子发生脑炎的前几天的时候,可以有上呼吸道感染症状,或者是胃肠道的这些症状。一般爆发性的流行性脑膜炎起病很急。可立即出现休克、皮肤出血点或者有瘀斑、弥漫性的血管内凝血以及中枢神经系统的功能障碍。小孩子可出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、皮肤的出血点瘀斑或者是充血性皮疹。小的宝宝可以表现为拒食、嗜睡、容易激惹、烦躁哭闹、目光呆滞。另外,有疱疹性病毒脑炎可以伴有口唇或者角膜的疱疹。柯萨奇病毒的脑炎可以伴有心肌炎,或者是各种类型的皮疹,腮腺炎脑炎常伴有腮腺肿大。肠道病毒71型脑炎可以伴随手足口病,或者是疱疹性的咽峡炎。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/01收听(66103)
脑炎就是一个中枢神经系统的感染。小儿中枢神经系统的感染症状分两大块:1、感染和脑... 陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/17播放(54125)
脑炎就是一个中枢神经系统的感染。小儿中枢神经系统的感染症状分两大块:
1、感染和脑...
陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/17播放(54125)
脑炎是神经系统较严重的疾病,成人和儿童都有患病风险,相对成人,儿童患上感染性脑炎较常见,如病毒... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(61677)
脑炎是神经系统较严重的疾病,成人和儿童都有患病风险,相对成人,儿童患上感染性脑炎较常见,如病毒...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(61677)
"四岁孩子脑炎的症状,通常有以下几个方面:第一、有原发感染灶的症状,比如呼吸道感染肺炎,或者血液系统感染脓毒血症,或者侵袭性细菌、病毒等感染肠炎等情况,通常会有不同程度的发烧;第二、脑炎的症状,孩子通常会有呕吐,因为颅内压增高,典型的表现为喷射性呕吐、精神差;第三、部分严重的可能会出现抽搐,包括全身性抽搐和局部抽搐的情况,孩子有的可能会主诉头痛、头晕等情况;第四、实验室检查、脑脊液的检查以及头部影像学的检查,有相应的临床改变情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/04/14收听(76303)
脑炎绝大多数是由于感染蔓延造成,前驱期表现可能跟一般感染相同,可能有发热、头疼、精神比较差、呕... 魏玲│北京大学第三医院 2020/03/19播放(74304)
脑炎绝大多数是由于感染蔓延造成,前驱期表现可能跟一般感染相同,可能有发热、头疼、精神比较差、呕...
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/19播放(74304)
孩子脑炎的早期症状类似于感冒,如发热、头痛、呕吐,症状并没有特异性,随着症状的加重,病情逐渐加重,呕吐可以呈喷射状,同时精神萎靡不振,两眼凝神发呆或者烦躁易怒。有的孩子会出现高热惊厥、癫痫发作、精神症状、行为怪异等等。一旦孩子出现上述表现,必须及时就诊神经内科,进行腰椎穿刺术脑脊液检查。根据脑脊液检查结果,分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、真菌性脑炎、支原体脑炎等等,不同的类型,应用药物是不一样的,同时需要应用脱水降颅压、清除自由基、维持水电解质平衡等等共同治疗。对于有偏瘫、失语、吞咽困难,需要及早进行康复训练,以便孩子能够及早的回归社会。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/16收听(32505)
"孩子患有脑炎病情比较严重,儿童在患有脑炎以后,会出现高热以及嗜睡、头疼、剧烈性呕吐等症状,儿童的精神状态比较差,头痛也比较重,儿童的呕吐呈喷射性。这个时候如果不及时给儿童降颅内压以及抗感染治疗,大脑会受到损伤。如果儿童是由于严重细菌性感染引起的脑炎,很容易造成脑细胞的损伤,甚至脑细胞的死亡。如果脑炎造成儿童脑神经细胞的不可逆损伤以后,会引起儿童出现偏瘫以及智力低下等并发症。如果儿童患有脑炎以后,要及时的到医院进行就诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/29收听(14272)
"孩子得脑炎最早期的症状,往往因为孩子比较小,语言表述能力跟成人不一样,所以对症状的描述相对比较欠缺,容易被忽视。孩子得脑炎的早期症状各种各样,有几种情况,一开始很多就像感冒一样,特别容易被家人忽视,出现轻微的头疼,孩子倦怠疲乏,看上去淡漠,没有精神,不爱动,有的会恶心、呕吐。开始可以低烧,也可以中度发热。出现发烧,还有的伴有上呼吸道症状,出现咳嗽、流鼻涕等等这一类的表现。如果逐渐加重,可能会出现抽搐、癫痫发作,容易被误诊为高热惊厥,因为这个时候往往体温也会非常高,其实是脑炎。经常看到这样的孩子被误诊,但是如果仔细地去判断,会发现孩子有其他的脑部症状。比如走路姿势的改变,孩子可能会说手和脚麻木,脖子痛,还会有呕吐或者看眼底,可能会有水肿等等这一类的状况。淡漠会随着时间的推移越来越加重,最后可能会昏迷。"
2018/05/21收听(39813)
脑炎应该是一种很严重的感染性疾病,通常脑炎会有高热,而且是持续的高热,用一般的治疗是效果不明显的。此外,孩子会有一些精神症状,比如精神萎靡、烦燥,还有孩子会有呕吐、用手拍打头部症状。而且呕吐还不像是平常未胃肠不舒服的呕吐,比如吐一口、两口,低头就吐出去。大多数是压力性比较高的呕吐,也就是喷射性的呕吐,他吐出来的时候胃内的食物是一下子喷出来的,感觉会比较有力量的就喷射出来的呕吐,表明孩子脑炎的可能性是存在的,应该尽快就医。诊断脑炎是需要做腰穿的,家长很多都比较恐惧做腰穿,说会不会有后遗症,答案肯定是没有后遗症的,而且要诊断脑炎是必须要做腰穿的。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/16收听(75720)
孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼,会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(81030)
孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼,会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(81030)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎,咳嗽是机体主动的防御性反应,呼吸道受到各种原因的刺激后,发生呼吸肌... 赵红洋│济南市中心医院 2021/11/08播放(82902)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎,咳嗽是机体主动的防御性反应,呼吸道受到各种原因的刺激后,发生呼吸肌...
赵红洋│济南市中心医院
2021/11/08播放(82902)
"孩子低烧、头痛一般不会是脑炎引起的,多数是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状,所致的发烧头痛。可以口服小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒宁合剂等抗感冒药物,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。孩子低烧、头痛多见于风寒感冒,可以用荆防达表汤加减,具有辛温解表的功效。亦可以口服中成药,如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。也可以用生姜5g,葱白5g,红糖若干,水煎服代茶饮,具有辛温散寒,解肌发汗的功效。孩子发烧时需要多喝水,注意休息,补充维生素C,避免到人群多的地方,防止交叉感染。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(90308)
"脑炎或者是脑膜炎,会有比较常见的一些表现,比如说高热,还有就是反反复复的抽搐,然后精神状态不好、呕吐,这些相关的表现。单纯的发热加上头晕,不能说一定是脑炎。因为普通的上呼吸道感染这些都有可能会引起头晕的相关表现。还有就是一些大的孩子,发热以后脑血管扩张,引起脑体积相对的增加,也可能会导致头晕、头痛相应的表现。所以说单纯的发热、头晕不,不能说他是脑炎的,要综合情况考虑所以说还要观察有没有其他的症状。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/24收听(30867)
脑炎主要临床表现为发热、头痛、头晕,部分患者会有恶心、呕吐症状。由于颅高压增高会导致恶心、呕吐... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(80797)
脑炎主要临床表现为发热、头痛、头晕,部分患者会有恶心、呕吐症状。由于颅高压增高会导致恶心、呕吐...
2021/01/04播放(80797)
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