慢性咳嗽的治疗

2018-11-09 18:58播放 :

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很多病人都会有慢性咳嗽,一般都是感冒或者肺炎后遗留,可能病灶治好了,但患者还是反反复复遗留刺激性干咳,一般呈阵发性,白天和夜间都可以发生,但以夜间发作为主,或者遇到刺激性气体、灰尘、冷空气或者讲话等容易诱发。咳嗽时常是伴咽喉痒感。门诊就诊的病人反馈一般也是反反复复服用抗生素、镇咳药等,但效果却不理想,这类病人用中药治疗效果非常好。根据《素问·太阴阳明论》记载“伤于风者,上先受之,风邪上袭,首先犯肺,肺失宣降,肺气上逆而咳”。风邪容易首先侵犯肺脏,肺脏宣降功能失常,导致肺气上逆而出现咳嗽,又因风为百病之长,其性善行而数变,且容易袭阳位,咽是肺部门户,同时根据无风不作痒的特点,所以咳嗽常伴有咽痒难忍,认为中医咳嗽是属于风咳范畴,所以本病病机关键是风邪袭肺,肺失宣降,治疗以疏风止痒、宣肺止咳为原则,治疗时以祛散风邪为主要手段,方药也是中药治疗,具体方药还需医生根据患者具体临床表现进行辨证治疗。此外这类病人一般需要戒烟酒、忌食生冷刺激性食物,以及高敏,像海鲜类食物。

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慢性咳嗽如何治疗?

慢性咳嗽会给我们带来一些不舒服的感受,另外还会使生活质量下降,所以我们慢性咳嗽一开始有些人其实不重视,咳嗽了很长时间才来看,但是也会使我们的生活质量下降,我们也是需要治疗的。针对慢性咳嗽的不同的原因,我们治疗是不一样的,例如咳嗽变异性哮喘,我们要遵从于哮喘的治疗,我们会有抗炎的治疗,抗炎症的治疗主要是抗嗜酸粒细胞炎症的治疗;比如说吸入糖皮质激素或者吸入糖皮质激素加上支气管扩张剂,或者我们有白三烯受体拮抗剂来针对咳嗽变异性哮喘进行治疗。而作为嗜酸粒细胞性支气管炎,我们是单独的吸入糖皮质激素来治疗;胃食管反流引起的咳嗽,我们会用针对胃食管反流的药物,比如说质子泵抑制剂或者是胃肠动力药来进行治疗;而上气道咳嗽综合征,我们要针对上气道的疾病进行治疗,如果是由于鼻炎引起,要是变应性鼻炎,我们会应用吸入的皮质激素或者说吸入的鼻喷的皮质激素或者鼻喷的抗组胺类药物来治疗。如果是细菌性鼻窦炎引起的,我们应用一些抗感染的药物、引流分泌物的药物来进行治疗。 作为感染后咳嗽的病因,或者说它的发病机制,目前研究的还不是很透彻。当然有一些研究表明它跟一些炎症介质的释放是有关系的,也有些研究表明,它是跟咳嗽受体的敏感性增高是有关系的。所以对于感染后咳嗽的治疗目前并没有标准化的方案,有一些研究表明可以吸入异丙托溴铵来进行治疗;对于一些严重的咳嗽,也可以吸入糖皮质激素进行治疗,还有可以应用一些中枢的镇咳药物进行治疗。由于引起慢性咳嗽的原因是比较多的,通过我们患者自己判断到底是哪个疾病,可能性是不大的,每个疾病的治疗又是不同的。所以我们要及时就医,用药要在医生的指导下进行。

语音时长02:50''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(22501)

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