椎间盘突出如何治疗

2018-11-16 17:44播放 :

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关于椎间盘突出的治疗方法非常多，常用的方法从最简单的卧床休养，然后再到药物治疗，然后配合物理治疗，治疗是分阶梯的。早期叫做非手术治疗为主，尤其是突发的椎间盘突出患者，绝大部分采用卧床休息、牵引以及使用一些对症的药物配合物理治疗，往往能取得比较好的效果，当然有少数的患者病变到一定程度的时候可能会需要手术治疗，对于手术治疗的方式的选择也要根据每个病人的具体的病情的不同，也有不同的方式的选择。目前比较常用的方式，例如椎间孔镜以及后路融合技术等，都可以适用于椎间盘突出症的治疗，但是必须要根据患者本身椎间盘突出症的特点，病程以及突出的方向、大小与神经的关系的不同，而选择不同的治疗方法，才能达到非常有效的目的。

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椎间盘突出的治疗

"椎间盘突出的治疗一般根据突出的严重程度以及临床症状的严重程度不同，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于突出的程度较轻或者是产生的临床症状较轻的患者，一般可以采取保守治疗的措施，具体包括严格卧床休息，严格卧床指的是吃饭和大小便都必须在床上而不能下地。也可以进行下肢或者是头部的牵引治疗，牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引的时间一般是需要维持3周，每天坚持3次。可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸和塞来昔布等，这些药物可以明显的减轻神经根处的无菌性炎症，从而减轻神经根受刺激的症状。也可以静脉输入活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液或者是红花注射液等，可以改善受压神经根处的血液循环，也有利于减轻症状。而对于临床症状较重或者是突出程度较重患者，一般可以采取手术治疗的方式。手术治疗目前可以分为微创的经皮椎间孔镜下突出椎间盘的切除，传统的大切口椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式来进行治疗。"

语音时长01:40''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/29收听(18043)

椎间盘突出该如何治疗

"椎间盘突出有保守治疗和手术治疗两种方案，治疗选择主要依据临床的类型来决定。腰椎间盘突出有以下四种类型：第一、腰椎间盘膨出。第二、腰椎间盘突出。第三、腰椎间盘脱出。第四、游离型。第一种、第二种间盘突出，大多患者通过保守治疗，都能够得到有效的缓解。第三种、第四种一般建议患者行手术治疗，因为第三种、第四种间盘结构已经发生了破坏，髓核组织已经游离到椎管内，绝大部分患者会产生一些神经压迫的症状，通过保守治疗效果并不很好，所以这两种情况还是建议做手术。"

语音时长01:11''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/28收听(61913)

椎间盘突出要如何治疗

"椎间盘突出是通过保守治疗，保守治疗有牵引、推拿、理疗以及口服中西药物或者外用中西药物达到活血化瘀、消肿止痛、营养神经的目的。如果经过半年综合正规的保守治疗，症状无明显改善，影响病人的工作、生活或者出现马尾神经受压的表现如二便失禁的症状，需要行手术治疗，手术治疗主要微创消融，还有通过椎间孔镜进行手术切除或者行开窗髓核摘除，使神经压迫解除和症状缓解，但是合并有腰椎不稳、腰椎滑脱或者椎管狭窄的病人，往往椎间盘切除以后还要行椎间融合以及内固定手术。"

语音时长01:48''

石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2019/11/05收听(25075)

01:56

椎间盘突出怎么治疗

椎间盘突出包括腰椎椎间盘突出，颈椎椎间盘突出。腰椎椎间盘突出是最常见的。治疗叫做阶梯治疗：

许卫红│福建医科大学附属第一医院

2019/04/04播放(92721)

01:48

椎间盘突出怎么治疗

椎间盘突出症是由于椎间盘突出，及纤维环撕裂，突出挤压神经根，造成相应的神经受压引起的疼痛，在疼...

尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/15播放(85773)

椎间盘突出怎么治疗

"在临床上，椎间盘突出主要指腰椎部位的椎间盘突出。发生椎间盘突出后，具体的治疗方法，应该根据突出的程度、病人的临床表现而决定。如果病人自觉腰部疼痛、压痛阳性、叩痛阳性、弯腰活动略有受限，但是双下肢没有放射疼痛、肌力正常，属于比较轻度的腰椎间盘突出，可以考虑采取保守治疗。嘱病人卧床休息，局部给予针刺、艾灸、理疗仪烤电等，还可以配合中医手法按摩。如果病人血压不高，还可以给予口服活血化瘀的药物，比如可以口服大活络胶囊。如果病人自觉腰部疼痛严重、压痛明显、叩击痛阳性，病人弯腰活动明显受限，而且双下肢出现皮肤的感觉减退、肌力减退，甚至二便出现异常，应该考虑手术治疗，进行切开将髓核摘除。"

语音时长01:22''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/10收听(98318)

椎间盘突出怎么治疗好

"有很多疗法都可以治疗椎间盘的突出。椎间盘突出主要分为两种，首先是颈椎间盘突出，做颈椎病，其次是腰椎间盘突出，这两种疾病的疗法大同小异，患者可以在医生的指导下先服用一些活血化瘀的药物来缓解症状，再配合贴膏药来治疗，膏药一般都有祛风止痛的功效，能够缓解症状。如果通过口服药物或者贴膏药效果不好，可以选择用物理治疗来缓解，比如做做针灸和牵引以及推拿、拔罐等疗法，这些疗法在临床上非常常见，并且价格低廉，效果显著，也可选择到正规的医院进一步就诊。"

语音时长01:11''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/07/05收听(81704)

02:10

4/5椎间盘突出怎么治疗

4/5椎间盘突出治疗如下：

1、单纯突出不需要治疗，这是腰椎间盘突出最常发生的部位...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/05播放(99411)

椎间盘突出怎么治疗

"腰间盘突出是临床上较为常见的一种疾病，主要是因为椎间盘髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核遭到不同程度的破坏形成的病变。一般髓核突出之后，压迫后方的椎管及相邻的神经根产生的压迫症状，一般以腰部疼痛为主，一侧或双下肢麻木、疼痛为一系列症状。腰间盘突出的治疗通常分为保守和手术治疗，一般保守治疗需要绝对卧床休息和牵引治疗，也可以采用针灸、推拿、理疗的方法进行治疗，还可以采用支持治疗，口服氨基葡萄糖片。手术也可以治疗腰间盘突出，手术的方法是后侧切口之后进行棘突和椎板的摘除，行椎弓根固定，达到根治腰间盘突出的目的。"

语音时长01:18''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/08收听(90266)

椎间盘突出怎么治疗

"对于椎间盘突出，根据突出的情况以及临床的症状不同，治疗的方式也不一样。单纯椎间盘突出没有临床症状，特别是椎间盘膨出，这种类型的突出不需要处理，正常生活就可以。如果椎间盘突出患者只是有突出部位的疼痛，无下肢麻木、无力，可以通过卧床休息、减少下床活动改善症状。对于疼痛明显者，可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药对症治疗。如果椎间盘突出压迫神经出现疼痛的同时伴有肢体的麻木、无力，需要通过绝对卧床休息、持续牵引查看恢复的情况，一般两周左右能够明显改善。对于效果不明显者，可以考虑手术治疗，包括椎间孔镜手术和开放性手术，解除神经的压迫，改善症状，恢复神经功能。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/17收听(43079)

椎间盘突出该怎么治疗

"椎间盘突出，首先要消除引起椎间盘突出的危险因素，包括避免长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、经常低头玩手机、背比较重的书包，这些活动都会增加椎间盘的压力，加重椎间盘的退变，加剧椎间盘的突出。其次，可以使用常规的非甾体类消炎药来缓解局部症状，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片等。也可以局部使用扶他林软膏涂抹按摩，缓解局部的疼痛症状。还可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，缓解局部僵硬感，还可以做功能锻炼，通过腰部的伸展运动，可以增加脊柱的稳定性，减少腰椎间盘突出，可以做飞燕式的动作和游泳，都是对腰椎间盘突出具有帮助的。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(78486)

椎间盘突出如何治疗

"椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，经过严格的保守治疗无效之后可以考虑手术治疗。对于椎间盘的突出保守治疗首先需要严格的平卧硬板床，腰椎间盘突出需要做腰椎的三维电脑牵引，颈椎间盘突出可以做颈椎的电动牵引，同时配合微波理疗以及活血化瘀药物治疗。也可以使用甘露醇250ml，地塞米松10mg，每日一次，静脉输注，一般应用3-5天即可。如果保守治疗没有效果，甚至疼痛加重，最终可以考虑微创的椎间孔镜治疗。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/20收听(27926)

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椎间盘突出怎么治疗最好

椎间盘突出要看椎间盘突出的程度怎么样，有没有造成明显的神经根的压迫，或者说脊椎的压迫，椎间盘如...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/04/07播放(60519)

椎间盘突出如何治疗

"椎间盘突出以后可以采取两类治疗方案，一类是保守疗法，另一类是手术疗法，大部分情况下临床都会先选择保守疗法。保守疗法又分为以下几种，首先是可以进行药物治疗，药物有口服和外用。口服药物一般西药可以吃消炎止痛药，比如扶他林、双氯芬酸钠等。再就是可以吃营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B族等。中药口服一般会用活血化瘀药和祛风湿药物，还有可以选择外用药。外用药也主要是各种各样的膏药，其相对效果也比较明确。保守疗法还有其他治疗方法，比如理疗、针灸、按摩、拔罐、穴位注射、小针刀，以及西医有牵引、理疗，还有神经阻滞等方案。"

语音时长01:30''

丁宇│中国人民解放军总医院

2020/12/25收听(97506)

椎间盘突出如何治疗

"椎间盘突出症的治疗方法，大体分为保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要是通过牵引、理疗、按摩、针灸等传统的方法，也可以同时服用减轻神经根水肿类的药物和神经营养的药物，比如马栗种子提取物、甲钴胺等。对于椎间盘突出症的患者，如果出现神经卡压，巨大的间盘压迫马尾神经，形成马尾综合征，病人出现二便困难的时候是需要手术治疗的。手术的方法分为微创手术和开放手术两种方法，目前微创手术主要是椎间孔镜、椎间盘镜等，开放手术就是开窗手术、半椎板手术、全椎板手术。总之，手术的目的是减轻神经根的卡压，取出髓核减轻对马尾神经的卡压。"

语音时长01:17''

曲建波│黑龙江省医院

2019/11/06收听(11279)

椎间盘突出该怎么治疗好

如果确诊了腰椎间盘突出症，注意腰部的保暖，避免受凉，避免久站，避免久坐，避免弯腰劳作，避免弯腰搬重物，避免突然的扭腰。如果腰椎间盘突出导致的疼痛症状非常明显，一定要卧床休息。给予腰部的理疗，或者外用非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状，下地的时候要进行腰围外固定辅助治疗。如果短期之内腰椎间盘突出症导致的疼痛症状没有明显的改善。而且还出现了下肢的局部感觉减退、麻木，以及无力的症状，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎间盘突出的严重程度，可能需要进行手术治疗，才能彻底的治好腰椎间盘突出症。

语音时长01:19''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/14收听(10433)

椎间盘突出如何治疗

"如果椎间盘突出，可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：包括持续的卧床休息、脊柱周围的肌肉锻炼、颈椎和腰椎持续性牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，以及口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药治疗，通过综合性的治疗，往往能达到比较理想的治疗效果，对于多数椎间盘突出的患者，效果较好。第二、手术治疗：严重的椎间盘突出保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘，从而解除神经压迫，可以使临床症状彻底消失，达到完全治愈，术后病人需要配合背部肌肉锻炼，巩固治疗效果。因此，椎间盘突出可以通过以上两种方法进行治疗。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(51948)

椎间盘突出治疗有哪些

"椎间盘突出的治疗一般包括保守治疗和手术治疗者。经过保守治疗约1个月，如果效果不佳或者加重，则可以采用手术治疗的方式。保守治疗的具体措施一般包括卧床休息、局部制动、下肢牵引、口服对症的非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片、西乐葆等，以减轻受压神经根的无菌性炎症；静脉输入活血化瘀的药物，如参芎葡萄糖、红花注射液、丹参注射液等，以改善神经根的局部血供，促进恢复。而手术治疗一般包括微创治疗和传统的手术方式治疗，微创的手术治疗一般为经皮椎间孔镜下的椎间盘切除，传统的则一般采取椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉固定的方式。"

语音时长01:26''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/09/29收听(10184)

椎间盘轻微突出的治疗

"椎间盘突出，是指椎间盘当中的髓核，向后方突破纤维环，纤维环已经出现破裂，但是后方的后纵韧带并没有受到损害。大部分的椎间盘轻微突出，不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗。但是，平时还要积极的端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，避免长时间站立、坐立，避免弯腰，更不能弯腰负重。可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等，可以牵拉单杠以及适当的腰部热敷，都能够使突出的椎间盘轻度回缩，或者至少可以减轻椎间盘突出的程度和速度。如果引起了腰痛、腿疼、腿麻的症状，可以应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物甲钴胺胶囊。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(80825)

L45椎间盘突出的治疗

"腰4\/5椎间盘突出的治疗，一般根据突出的严重程度以及临床的症状严重程度不同，可以采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于腰椎间盘突出症状较轻的患者，一般可以先采取保守治疗措施。具体包括严格的卧床休息，这里指的严格卧床休息指的是吃饭和大小便均在床上，均不能下地，可以进行双下肢的牵引治疗，牵引的重量为自身体重的1\/7-1\/10，每天限3次，连续牵引三周。另外，可以口服一些非甾体类的消炎药物，如扶他林片，西乐葆或者是芬必得等。这些非甾体类的消炎药，可以有效的减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以达到减轻症状的目的。另外也可以静脉输入一些活血化瘀作用的中成药物如红花注射液、丹参注射液等可以有效的改善受压神经根处的血液循环，从而可以促进症状的恢复。另外在日常生活中也避免久坐、在站立时多做向后仰脊柱的动作，也可以促进椎间盘突出的复位。对于症状较重的患者，则可以采取手术治疗的方式手术治疗目前可以分为经皮椎间孔镜下的微创椎间盘切除和传统的大切口椎间盘切除、椎板减压、椎弓根螺钉固定的方式，这两种方式一般都能够取得令人满意的临床疗效。"

语音时长01:50''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/30收听(141)

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