湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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如果骨刺向侧后方或者后方生长过度，可能会影响到神经，患者需要进行治疗，一般具体治疗手段包括局部物理治疗、患者本身功能训练以及药物治疗。症状更严重时，当以上方法都无效，患者也要考虑采用手术切除局部骨赘，同时进行内固定，恢复患者局部力线，避免骨刺再次发生。
腰椎发生骨刺一般和跟腰椎失稳定相关，多见于腰椎滑脱或者退变性腰椎侧弯患者。对大部分患者而言，骨赘形成或者骨刺生长有一定好处，因为此种骨刺生长可以增加关节接触面积，从而增加局部稳定性。
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"早期的腰椎骨刺，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一、注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。第二、应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带、后韧带及侧韧带的力量，避免增生的骨质压迫突入人体正常韧带。肌肉的保护，加强腰部肌肉的锻炼，可以预防和延缓腰椎病的发生和发展，并治疗早期腰椎骨质增生。据调查，腰部肌肉、韧带发达力量大的人群中，腰椎骨刺继续发展的几率下降了80%，因此腰椎周围韧带、肌肉锻炼强大，对于腰椎骨刺有很好的预防作用。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(45502)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/10/15播放(83645)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/10/15播放(83645)
"对腰椎骨刺的治疗办法，主要还是根据病人腰椎骨刺的严重程度，从而确定积极的治疗方案。对于骨刺不是很严重，只是表现为疼痛症状的，选择积极的进行保守治疗就可以。首先需要严格的注意休息、保护，减少运动量，避免受凉，局部进行热敷或者是配合针灸、推拿、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法；局部还可以外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体消炎镇痛药物和抗骨质增生的药物，比如布洛芬缓释胶囊和抗骨质增生丸。而对腰椎骨刺非常严重，已经出现明显的脊髓神经受压情况，病人出现腿痛、腿麻比较厉害，对于这样的病人，就有必要积极的进行手术治疗，需要解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(81152)
"腰椎骨刺也就是腰椎骨质增生，实际上是腰椎本身退变性改变，退行性改变也是一种适应性代偿性改变。轻度腰椎骨刺一般不需要特殊的治疗，因为腰椎本身累积的负重，累积损伤导致出现增生骨刺来稳定腰椎，是 一种代偿性变化。轻度骨刺没有引起特别的症状，一般不需要治疗。年龄大了可以吃补钙、治疗骨质疏松的药，来增强骨密度，但是腰椎骨刺引起了临床症状情况就需要治疗。比如腰椎骨刺严重，导致了椎管狭窄，可能需要做手术，做椎管扩大和椎弓根螺钉内固定的手术，来解除脊髓和神经根的受压。如果骨刺特别是椎间孔的骨刺，压迫神经根，可能需要通过手术把增生的骨刺磨掉，去除对神经功能受压，缓解症状。这就是腰椎骨的治疗方法，轻度一般不需要治疗，重度可能需要做手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(18717)
"腰椎长骨刺常常发生于中老年人，提示腰椎骨关节病的发生。治疗要看有什么症状，如果出现了严重的腰疼，比如活动、劳累之后的腰疼，下肢的疼痛、麻木、走路走不远、腿发沉的问题，多是由于骨刺引起的腰椎神经压迫，应该进行腰椎的平片和核磁共振检查。如果确定神经压迫严重，可以先尝试保守治疗，多休息，口服抗炎镇痛药物，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。如果有效果，就继续保守治疗，如果没有效果，而疼痛或者是对生活影响又非常明显的，就应该手术进行腰椎的椎管减压、神经根减压以及腰椎的融合和内固定。如果没有神经压迫的问题，腰部只是有轻微的疼痛，这是由于腰椎的退行性骨关节病导致的，应该在疼痛期进行抗炎、镇痛治疗，疼痛缓解之后多进行腰背肌的功能锻炼。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(73944)
若腰椎骨刺未向前方生长压迫神经，多数不需要处理，进行观察即可。若骨刺长出影响神经功能，如下肢出... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/30播放(63167)
若腰椎骨刺未向前方生长压迫神经，多数不需要处理，进行观察即可。若骨刺长出影响神经功能，如下肢出...
2021/07/30播放(63167)
腰椎骨刺，专业上叫做腰椎骨质增生。如果大家在放射科或者骨科医生的诊断上看到腰椎骨质增生，就相当... 张凤山│北京大学第三医院 2020/04/01播放(82387)
腰椎骨刺，专业上叫做腰椎骨质增生。如果大家在放射科或者骨科医生的诊断上看到腰椎骨质增生，就相当...
张凤山│北京大学第三医院
2020/04/01播放(82387)
腰椎骨刺即腰椎骨质增生，主要是在腰椎X线检查时发现，若骨刺生长于椎体前方或两侧，不会引起明显症... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(71472)
腰椎骨刺即腰椎骨质增生，主要是在腰椎X线检查时发现，若骨刺生长于椎体前方或两侧，不会引起明显症...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(71472)
"在临床上，骨刺是由于骨质增生、退化，而产生的一种正常的生理性改变。人体出现骨刺后，如果病人在临床表现，没有具体的症状，在治疗上，不用采取特殊治疗，可以定期观察，复查局部的X光片。如果病人腰椎出现骨刺，同时伴有临床症状，比如病人弯腰受限、腰部压痛阳性、叩击痛阳性，而且双下肢刺痛、皮肤感觉减退、双足拇趾背伸肌力减弱等症状。要拍摄腰椎的X光片或者CT片，明确是否有腰椎间盘突出症存在。如果存在腰椎间盘突出症，在治疗上，要考虑进行卧床休息、下肢牵引、局部进行传统的中医手法按摩，还可以进行针刺、艾灸等物理疗法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(58363)
"腰椎骨刺的症状，主要是三个方面：一、腰部的疼痛以及活动不利，由于腰椎的骨刺刺激到腰椎部位的肌肉、筋膜、韧带等软组织，出现局部的慢性无菌性炎症病灶，对周围的末梢神经产生刺激，就容易出现疼痛活动不利的相关症状。二、出现一侧下肢疼痛或者麻木，由于腰椎的骨刺刺激到神经根，神经根出现水肿或者缺血，会出现放射痛或者麻木的表现。三、有可能压迫到周围的马尾神经，马尾神经受刺激引起缺血之后，有可能引起大小便功能障碍、马鞍区麻木或者性功能障碍等问题，是由于骨刺压迫到马尾神经，神经功能出现异常或者缺血导致。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/23收听(17186)
腰椎骨刺形成的原因是椎间盘的退变，椎间盘的膨隆、膨出或者突出直接导致椎间盘的稳定性受到影响，久... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(60640)
腰椎骨刺形成的原因是椎间盘的退变，椎间盘的膨隆、膨出或者突出直接导致椎间盘的稳定性受到影响，久...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(60640)
"腰椎骨刺也称为腰椎骨质增生，是人体正常衰老或退化的症状，通常伴有椎体边缘的骨质出现异样的增生，出现这样的情况时，首先可以口服骨刺平片治疗。如果腰椎骨质增生比较明显或者比较重的情况下，不适合手术治疗的方式。这个疾病最主要的方式是通过药物控制，并不是通过手术能治疗，因为这个位置的手术根本没有任何手术意义，经常保持腰部的活动度或腰部的功能锻炼，有利于预防骨质增生的形成和骨质增生的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(10653)
" 骨刺和骨质增生是一个意思，在专业上把腰椎骨质增生称为腰椎骨关节炎，通俗的说叫腰椎骨质增生。如果发生了疼痛、僵硬、活动不灵活、压痛，称为腰椎骨质增生症，老百姓平常把这些增生的骨赘就叫骨刺，也就是骨质增生就等于骨刺，定义是一样的。 所以在膝关节时通常说骨刺比较多，在腰椎时说的比较少，实际上都是一个意思，发生原因、临床表现、治疗方法、预后都一样，所以腰椎骨质增生就是腰椎长了骨刺。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(73363)
"腰椎发生骨刺的情况，主要就是由于人到了一定年龄之后，机体各组织细胞功能就会逐渐的衰退或者是老化。这样就会导致出现骨刺，从而产生患者出现腰部的疼痛、僵硬、活动受到限制等不适的症状发生。骨刺也被称之为骨质增生，出现骨刺的情况可以适当的应用消炎镇痛、活血化瘀的药物或者是关节营养、中成药来进行治疗，比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、仙灵骨葆片、抗骨质增生胶囊、骨康胶囊等药物，都可以用来治疗腰椎的骨质增生。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/04收听(19687)
中医理论认为腰为肾之府，所有的腰椎症状、腰椎疾病均与肾有关。腰椎骨刺者建议使用温肾、补肾、入肾... 廉凯楠│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(98229)
中医理论认为腰为肾之府，所有的腰椎症状、腰椎疾病均与肾有关。腰椎骨刺者建议使用温肾、补肾、入肾...
廉凯楠│北京京煤集团总医院
2018/09/03播放(98229)
"随着年龄的增长和日积月累的劳累、劳损都会有骨刺、骨质增生的情况出现，腰椎出现了骨刺之后具体的锻炼方法，要看除了这个原因之外，具体有什么样的特殊临床症状。要是单纯年龄大了有腰椎的骨刺，但是没有什么特殊的症状，不需要特殊的锻炼，正常日常生活，注意腰椎的保养，避免弯腰、久坐、久站就可以。因为骨刺产生疼痛，应该先做针灸、按摩、理疗或者外用活血止痛膏等治疗等症状逐渐减轻之后，再进行趴在床上的小燕子飞或者是躺在床上的五点支撑法腰背肌功能康复锻炼，加强腰椎周围肌肉的保护。另外可以选择吊单杠，因为在这个过程中能减轻椎间盘的压力，以及通过双下肢往前往后的动作加强腹部和腰部周围肌肉的力量，对于腰椎的稳定性都有很好的保护。稳定性保护好了在腰椎原来有骨刺的地方，就不会有过多的刺激，避免或者是有效的防止腰椎骨刺进一步加重。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/09收听(33236)
" 腰椎长骨刺是属于骨质增生的问题，主要可以对症治疗处理，比如通过消炎镇痛，或者软骨保护剂的药物，配合针灸、理疗的方法缓解疼痛，同时可以结合运动康复，以及医疗体操的方法恢复腰椎的正常生理活动，以免产生功能障碍。 如果由于刺激压迫到神经根，可以同时配合营养神经的药物，比如甲钴胺进行治疗，通过保守治疗的方法如果无法改善，以免后期产生运动功能障碍，需要考虑采取手术的方法，剔除局部骨刺进行治疗，解除神经根的刺激。生活当中不要久坐、久站，或者经常弯腰负重劳累，否则容易产生症状加重的问题，甚至会引起腰椎其他方面的疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(83278)
"在临床上病人发生腰椎部位长骨刺，在治疗时需要进行腰部的适当功能锻炼，加强腰部的肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，可以减轻、缓解临床所出现的症状。还可以口服抗骨质增生的药物，口服抗骨质增生片、金龙丸等药物，延缓骨骼老化、退变的速度。另外病人发生腰椎部位长骨刺后，会出现腰椎管狭窄或者出现腰椎间盘突出症，在治疗时需要给腰部采取支具固定，同时进行硬板床平卧。在腰椎部位可以采用持续牵引或者进行局部针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解等办法，也可以口服活血类的药物或者神经营养药物。"
2019/10/29收听(71700)
"骨刺需要怎么治疗？骨刺是骨质增生，产生其实是机体的一种保护机制，比方膝关节周围产生了骨刺，是由于关节的老化、关节不稳定，机体为了增强它的稳定性，有一些骨质代偿性的增生，所以骨质增生是机体代偿的一种反应。如果没有明引起明显的症状，一般不需要特殊的治疗。只有引起明显的活动，比如骨质增生以后，增生脱落以后引起软骨瘤，影响了关节的活动，这时才需要治疗。单纯的骨刺不需要治疗。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(33159)
"骨刺在医学上称之为骨质增生，是人体老化时的一个正常的生理表现。许多人都会有骨质增生，随着年龄的增大，中老年人都是比较常见的，只不过是有些人没有引起症状，不称之为是病症。有一部分人比如有疼痛、活动受限等相关的症状，需要积极治疗。骨刺一般都是很难治愈的，保守治疗都是局部用药，然后配合活血化瘀，行气止痛，祛风除湿的内服药；再配合外治法，中药药膏、药烫、热疗，这些综合治疗方法治疗。如果保守治疗效果不佳，出现病情加重，这种情况需要进行手术治疗，切除骨刺，但切除之后也是容易复发。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(31732)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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