北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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膝盖痛原因非常多，主要有两类，一类是关节局部的病变，包括髌骨软化症、半月板损伤、关节炎。还有一类是远位病变，比如腰椎压到神经，或者前面的股神经卡压，都会反射到膝盖，就是神经根支配的地方感觉到反射痛，感觉这个地方痛，其实不是这个部位病变。这些情况非常复杂，建议到医院就诊，让医生及时排查，看看是哪里出现问题。膝关节是人体比较重要的一个关节，也非常容易退化磨损，所以这个地方有早期的病变要早期治疗。
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膝关节突然疼痛可见于以下情况：1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2020/12/31播放(85025)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：
1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/31播放(85025)
"膝盖突然疼痛，最常见的就是半月板的损伤，交叉韧带的损伤，也有半月板卡压症状，比如盘状半月板，某个动作有可能将半月板卡压在胫骨和股骨之间，也会引起突然的疼痛。一般来说，突然疼痛是里面软组织的问题，一个是半月板，另一个是交叉韧带，也有副韧带，比如内侧副韧带或外侧副韧带的损伤。这种情况一般最常见于外伤后，也见于扭伤，比如经常踢球的情况下有可能损伤内侧或外侧的副韧带，也会引起突然的疼痛。如果是膝盖其他的病变或退行性病变，一般不会突然疼痛，都是慢慢的出现疼痛的症状。所以突然疼痛要先弄清楚病史，是否有扭伤或明显外伤的情况出现，如果有的话，尽快去医院拍核磁共振，确认膝关节内部有哪些问题。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(58643)
膝盖很痛的原因比较多，比较常见的是膝关节出现了骨性关节炎，包括股骨和胫骨之间的关节炎、髌骨和股骨之间的关节炎，这是最常见的情况，常常发生于中年以上人群，核磁共振检查和膝关节的X线片可以确诊。有时疼痛原因是由于关节内的结构性损伤，比如游离体卡入关节、半月板撕裂引起关节间隙的疼痛和关节绞索、膝关节的滑膜炎症，核磁共振检查和X线片检查都可以确诊。其他少见的原因有其他类型的炎症性的关节病，比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等其他关节病变，也可能会导致关节疼痛，通过相关检查，包括内科检查和骨科的X线核磁共振检查获得确诊。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(16536)
"膝盖痛常见于急慢性膝关节滑膜炎和退行性骨关节炎，具体如下：1、急慢性膝关节滑膜炎：常因长时间负重行走或过量体育活动引起滑膜激惹、滑液分泌增多导致滑膜的无菌性炎症，表现为膝关节疼痛、肿胀；2、退行性骨关节炎：常发生在老年人群中，由于上下楼梯或者年轻时过度使用膝关节引起关节软骨磨损，会形成关节软骨的慢性疼痛。疼痛是在活动、负重行走时比较严重，休息后可以缓解。针对以上两种情况，患者要进行充分休息，避免负重行走，可以服用常规消炎、去痛的药物以缓解症状，局部可热敷以加速组织恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(62088)
膝盖疼也是关节疼的一部分，比如老年人常见的膝关节骨性关节炎，也叫增生性关节炎，也叫退行性关节炎... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(80981)
膝盖疼也是关节疼的一部分，比如老年人常见的膝关节骨性关节炎，也叫增生性关节炎，也叫退行性关节炎...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(80981)
膝盖疼的原因比较多，膝盖后面称为腘窝。腘窝内有重要的神经和血管以及韧带组织，最常见的血管就是蝈... 史栋梁│河南省中医院 2020/05/12播放(65199)
膝盖疼的原因比较多，膝盖后面称为腘窝。腘窝内有重要的神经和血管以及韧带组织，最常见的血管就是蝈...
史栋梁│河南省中医院
2020/05/12播放(65199)
"膝盖后面痛，膝盖的后面是腘窝，腘窝内痛一般是考虑半月板后角的损伤，有内外侧半月板后角损伤、后交叉韧带的拉伤、腘窝处有腘窝囊肿影响关节的活动，以及关节退变引起的软骨炎都可以引起膝盖后面痛。还有坐骨神经牵拉引起的、下肢后部的牵拉实验阳性导致的腘窝痛也有可能。总之，腘窝引起膝盖后面痛的原因很多，如果患者不能搞清楚原因，可以到专科医院或者找专科医生进行进一步的检查，如进行X线摄线，以及核磁共振的检查来发现具体的原因。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/11/10收听(19139)
膝盖突然疼痛，主要是两方面原因。1、由于膝盖周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤的情况，比如走路的时候，由于路面不平，出现用力过大的情况，容易导致膝关节周围软组织出现拉伤。由于用力的过程中超过软组织的负荷量，损伤之后导致局部形成淤血以及炎症的刺激，容易出现膝盖部位突然的疼痛感。2、由于膝关节在半屈曲位时有过扭转，这种动作非常容易导致膝关节半月板出现损伤，损伤后会产生刺激神经，导致突然的疼痛感，并且容易引起膝关节肿胀以及活动不利的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(82395)
"腿疼膝盖疼如果没有特别的既往病史，一般还是表现主要是腿和膝盖这种软组织损伤、软组织炎症。因为腿和膝盖周围除了骨头有很多的肌肉、韧带，还有关节囊等等这些组织。这些组织的在劳累、受凉、受伤，都可能引起腿疼和膝盖疼，这是一类常见的病因。再一类就是关节里面发生问题了，像发生的退行性膝关节骨关节病，关节软骨磨损，磨损之后就会长骨刺，这样的时候都会出现走路时两个骨头碰到了没有软骨的地方就会出现疼痛，同时会伴有小腿放射性的疼痛，这就是因为骨关节病引起的腿疼和膝关节疼。当然有的时候腿疼膝盖疼还要除外一下有没有别的病因，比如有些人是大胯疼，会牵扯到膝盖疼，牵扯到小腿疼，有些人是因为椎间盘突出，腰椎管狭窄，也会引起膝盖疼、小腿疼，这就需要通过核磁共振检查，明确诊断。腿疼膝盖疼还要除外一些其他的像膝盖的类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，还有就是膝盖有没有化脓性感染、结核感染，也可引起这种疼痛，但是这些比较少见。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(19727)
"腿疼、膝盖疼有以下几种原因：第一种，腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症，当出现腰间盘突出和腰椎管狭窄时神经就会受到压迫，就会出现腿疼，甚至可以出现下肢无力。第二种，膝关节的骨性关节炎，当膝关节出现骨性关节炎时，就会出现膝盖疼痛特别明显，特别在上下楼梯或者登山时，出现明显的疼痛加重，可以伴有大腿和小腿的反射性疼痛。第三种，髋关节的疾病，比如髋关节的结核、股骨头坏死，也可以反射性出现腿疼和膝盖疼。所以，腿疼、膝盖疼常见于以上几种原因，要及时到医院进行检查，针对不同原因进行不同的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/10收听(97704)
"膝盖疼痛是膝盖受到损伤或慢性劳损引起的，常见的疾病有髌骨软化症或髌腱炎、髌下脂肪垫炎，这几种疾病主要表现为膝盖前方疼痛，尤其是上下楼梯或深蹲的时候明显。如果是经常运动的人，出现膝盖疼痛，考虑是关节软骨磨损或半月板损伤，在出现疼痛的同时，还会伴有膝关节屈曲有响声，主要是蹲起的时候有疼痛。如果膝关节两侧都痛，带有肿胀的现象，考虑有风湿性关节炎或类风湿性的关节炎，患有滑膜炎也会出现疼痛。如果膝盖疼痛伴有局部红肿，考虑是痛风性关节炎引起的。如果最近膝盖感受风寒，也会出现疼痛，这种疼痛通过保暖、外用关节止痛膏疼痛可以缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/07/10收听(60383)
女性患者出现膝关节的疼痛，临床当中常见的几个原因，如果是年轻女性，首先考虑是否有膝关节的外伤史，因为外伤的暴力容易造成关节周围骨的骨折、骨关节的脱位、韧带的损伤及韧带撕脱骨折。暴力较轻的，容易引起膝关节内外侧副韧带损伤，关节内半月板以及交叉韧带的损伤，这些都需要正规普通的膝关节正侧位平片、核磁共振进行排查。一般中老年女性同志随着身体激素水平的下降，出现骨质钙的流失，出现骨质疏松，晚期的膝关节退行性改变，出现膝关节关节平面的软骨的损伤以及磨损，从而导致膝关节周围的疼痛。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(35555)
适当的运动可以带来健康，但是过度的运动可能带来伤痛。现在很多人喜欢跑步，但并非所有人都适合跑步... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(89624)
适当的运动可以带来健康，但是过度的运动可能带来伤痛。现在很多人喜欢跑步，但并非所有人都适合跑步...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(89624)
股骨头坏死的患者表现为膝盖部疼痛在临床上并不少见，有些股骨头坏死的患者首次就诊，主要描述的症状就是膝盖部疼痛，其主要原因有以下两点：1、股骨头坏死以后局部产生的炎性物质对闭孔神经造成刺激，这种刺激向大腿内侧及膝关节内侧进行放射，从而产生膝部疼痛。2、股骨头坏死以后，人体由于保护性的对髋关节活动进行限制，从而导致重量往膝关节部位进行转移，使得膝关节周围的韧带和关节囊承受比平时更多的负重，从而引起膝盖部的疼痛。有一部分股骨头坏死的患者伴有肢体短缩，因此造成下肢力线的改变，导致膝盖部疼痛加重。
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/17收听(20753)
在临床上病人出现膝盖髌骨痛的现象，有很多种病症可以导致出现这种表现。比如病人的髌骨软骨面与股骨髁软骨面发生摩擦，导致出现软骨磨损，病人出现髌骨软化症，或者出现髌股关节炎等情况，就可以产生这种疼痛现象。另外，病人的膝关节部位骨骼出现增生、退变，导致病人患有膝关节部位的骨性关节炎，或者出现骨骼中钙质流失，病人患有膝关节部位的骨质疏松症，都可以导致这种疼痛现象的出现。所以，病人出现这种情况后，需要减少膝关节部位的负重，要注意保暖。可以给予常规的热敷处理，进行理疗、烤电，外敷跌打损伤的膏药，可以使疼痛现象逐渐得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(12437)
"上下楼梯膝盖疼，可能有以下几种原因：第一、骨性关节炎，当严重骨性关节炎时，可以出现上下楼梯时膝盖疼的症状，这时要早期拍摄膝关节X线片、CT检查来诊断。第二、髌股关节炎，常见于年轻的病人，长期进行长距离行走，或者是体育运动，这样可以出现髌股关节慢性的炎症，导致软骨的损伤，从而出现在上下楼梯，膝关节屈曲、伸直时关节疼痛，这时要早期检查膝关节X线片、核磁，来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，当半月板前角或后角损伤时，可以出现在上下楼梯，膝关节伸直、屈曲时明显疼痛，这时要早期检查半月板磁共振，来早期诊断和治疗。"
2020/10/10收听(93865)
"左侧膝盖疼痛，也就是左侧膝关节疼痛。临床上引起左侧膝关节疼痛原因比较多，发病率也较高，一般多见于以下几个因素：第一、左侧膝关节损伤，如踢球、打球、登山等过程中造成膝关节损伤。在损伤时根据损伤程度不同，则出现明显肿胀程度也不同。如果仅表现为一般韧带轻度损伤，大多除了疼痛外可以有轻度肿胀，基本不伴有活动受限，大约一周左右即可痊愈。如伴有重要结构损伤，如前交叉韧带、半月板或者韧带止点处骨折等等，则膝关节肿胀较为明显，可以出现明显皮下瘀血以及瘀斑。同时，膝关节可以强制于某一个角度而不能活动。出现此类症状，大多需要手术治疗。第二、骨关节炎，常见就是退行性骨关节炎，多见于中、老年人，以寒冷潮湿为诱因。多有体重过重或者膝关节过度磨损，导致关节软骨退变、增生。有时关节软骨退变较为严重，可以引起明显膝关节积液肿胀，可以出现疼痛、活动受限，但是休息后可以缓解。早期可以通过药物、理疗、穿刺等综合治疗，当力线发生改变，或者软骨磨损较为严重、疼痛较重、保守治疗无效，则需进行膝关节置换手术治疗。第三、包括特殊类的骨关节炎，如类风湿性骨关节炎，或者是痛风性关节炎等等，也会引起膝关节疼痛。这类疾病大多有相应诱因，如类风湿可以有膝关节外表现，而痛风则有高尿酸血症，以及有饮酒或者吃海鲜、吃动物内脏病史，诱发急性痛风发作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(66099)
"膝盖一按就疼，常见以下几种原因：1、膝关节外伤：如膝关节的急性扭伤，或者膝关节骨折、脱位，用手指按压时膝关节会有明显的疼痛症状，并伴有局部肿胀、关节活动受限。拍摄X光片有时会发现骨折或者脱位，早期复位固定、持续冷敷治疗可以使临床症状得到改善。2、痛风性膝关节炎急性发作：也会导致膝关节按压时，出现剧烈疼痛的临床症状，同时会伴有膝关节红肿，皮肤温度也会明显升高，血清尿酸检查会有明显的改变。病人通常近期有饮酒史或者进食海鲜史，及时进行抗痛风治疗，如口服痛风定胶囊、秋水仙碱片，可以使临床症状得到减轻。膝关节按压时出现疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时治疗才能够使临床症状获得快速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(59916)
"膝盖酸、冷、痛是因为穿衣服少、膝盖感受风寒造成的，还有就是患有风湿性关节炎，也会出现膝盖酸、冷、痛。通常两个关节都会疼痛，同时可伴有关节肿胀和僵硬的现象，化验风湿三项指标会有明显的升高。如果经常坐着，膝关节活动少，也会出现酸胀、冷痛，这是因为活动少，下肢血液流得比较慢，循环不好。患有髌骨软化症或者膝关节骨性关节炎的病人，也会出现膝盖酸痛。对于滑膜炎的病人，因为关节有积液也可以出现冷痛。老年人由于缺钙比较严重，也可以出现膝盖部位酸胀、冷痛。膝盖出现酸、冷、痛，首先患者需要注意关节的保暖，避免进行剧烈的活动，也可以贴关节止痛膏或进行红外线理疗。"
2020/07/10收听(68143)
"膝盖上面一点里面疼，应该是髌腱炎、髌上韧带炎的表现，膝关节是由髌骨，股骨和胫骨三个关节组成。存在三个间室，髌上间室和股骨内侧间室，股骨外侧间室。一般的疼痛主要是由关节软骨引起的炎症，退行性关节炎，以及滑膜炎引起的滑膜关节炎，还有关节韧带的炎症。关节韧带的炎症相对来说发病率比较少，主要是在髌骨的下方或者髌骨的上方。按压的时候或者用力的时候，比如上楼、下楼，膝关节用力的时候，疼痛就会加重。治疗起来最主要的还是应该加强股四头肌的锻炼，增强关节稳定性，同时局部可以应用非甾体类的消炎药来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(58693)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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