首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
腰椎侧隐窝狭窄的治疗通常开始由最简单的治疗再到手术治疗，通常开始的时候狭窄如果有症状，是由于狭窄之后有周围的水肿，通常情况下用非甾体类的止痛药，注意休息，起居正常即可。观察一段时间，用药不见效，需要考虑理疗、烤电、针灸、离子透入、按摩等康复治疗手段，按摩建议以轻柔的手法，观察症状是否能够缓解。
康复治疗一段时间如果症状缓解，继续保持原治疗，如果症状不缓解的，需要明确到医院做磁共振或者CT，明确疾病症状，是否由侧隐窝狭窄造成，如果是骨性的狭窄，必须手术治疗。
分享:
侧隐窝狭窄会造成神经的卡压，可以造成下肢的放射性疼痛，是造成下肢神经放射疼痛的主要病因。侧隐窝因为向外下方形成脊神经根的通道，所以侧隐窝是椎管最狭窄的部分，如果侧隐窝出现了狭窄就会造成神经的卡压，形成下肢的放射性疼痛。患者可以选择保守治疗，先平躺休息，然后通过针灸、推拿等物理治疗来缓解症状，配合口服活血化瘀的药物与营养神经的药物，大约7-10天症状就会缓解。如果效果不好，也可以选择做手术治疗，可以选择椎间盘镜来缓解侧隐窝狭窄所产生的症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(73729)
侧隐窝出现狭窄首先可以进行保守治疗，也就是应用地塞米松、甘露醇静脉滴注，减轻局部的神经根炎性水肿，减轻症状。在治疗期间要严格卧床休息，不能够下床活动，因为活动之后就会导致侧隐窝的骨性狭窄，对神经根产生更大的刺激，不利于恢复，要应用非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症，减轻疼痛，应用甲钴胺片营养周围神经和神经根，促进神经根功能的恢复。经过以上治疗之后，一般在5-7天的时间症状能够明显缓解，如果缓解不明显或者症状有加重的情况，应当采取手术治疗。手术治疗采取开放性手术，麻醉成功之后切开皮肤，把椎旁的肌肉剥离开，然后找到椎管的位置，打开椎管，把侧隐窝狭窄的骨质予以部分切除，这样神经根不再受压之后，症状就会得到明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(48098)
"在临床上，侧隐窝主要是指腰椎部的侧隐窝。如果病人有侧隐窝狭窄，应该及时到医院就诊，根据病人的主诉和医生的查体，再结合腰椎的CT片，做出明确诊断。根据侧隐窝狭窄的程度，采取相应的治疗。如果病人自觉症状不重，对日常生活影响不大，下肢感觉、活动均可，可以考虑保守治疗，进行局部的封闭、小针刀等治疗。如果病人感觉有下肢放射痛，活动受限，肌肉无力，对生活产生了影响。因为侧隐窝的部位是神经根走行的部位，对神经根产生压迫，考虑手术治疗，可以做椎间孔镜的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(73220)
侧隐窝在脊柱椎体两边的神经根 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(79329)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(79329)
"侧隐窝狭窄是很难自愈的，所谓的侧隐窝狭窄，是由于骨头的骨道逐渐变窄，因为随着年龄的增长，小关节之间会逐渐增生，间隙会越来越窄，这个时候神经根就会受压。骨头很难恢复年轻的状态，往往都是随着年龄的增长而逐渐增大或者产生骨刺，这个时候所围成的骨道，也就是侧隐窝会越来越小，神经根就会受压。侧隐窝狭窄往往需要进行手术治疗，一般都需要开刀，如果是微创，手术效果不一定好。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(394)
侧隐窝狭窄，一般指的是腰椎管狭窄。椎管狭窄分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄两类，侧隐窝走的主要是神经... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(84549)
侧隐窝狭窄，一般指的是腰椎管狭窄。椎管狭窄分为中央管狭窄和侧隐窝狭窄两类，侧隐窝走的主要是神经...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(84549)
"侧隐窝变窄的患者，如果在急性期出现疼痛等症状，应当以卧床休息、制动为主要康复治疗方法，并且应采取对症理疗方法减轻症状，缓解疼痛。在该时期不建议进行体育锻炼，因为可能会加重侧隐窝对于神经根的刺激，加重放射性肢体疼痛。如果侧隐窝变窄是一个慢性过程，可以在康复师指导下进行适当体育活动，并且遵循循序渐进原则，增加腰背肌承受能力，增加肩颈部肌肉强度，可以减少侧隐窝变窄引起的症状，并且可以辅助红外线、热敷治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(79999)
腰椎狭窄是比较笼统的概念，从治疗角度来看，必须出现症状，如间歇性跛行，因为下肢出现症状，行走非... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(95547)
腰椎狭窄是比较笼统的概念，从治疗角度来看，必须出现症状，如间歇性跛行，因为下肢出现症状，行走非...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(95547)
"腰椎管狭窄如果在早期或者是病情不重，或者是单由腰间盘突出而出现的腰椎管狭窄，可以进行保守治疗。一般保守治疗要尽量的休息，避免弯腰持物的动作或者是久坐的工作。还要进行口服药物的治疗，比如口服消炎、止痛的药物，如美洛昔康、塞来昔布。另外口服营养神经的药物，甲钴胺片，同时可以进行物理治疗。如果腰椎管狭窄是由黄韧带肥厚、骨质增生而导致的椎管的狭窄，出现走路的困难，这时往往就需要手术治疗。手术需要腰椎管扩大，然后椎体进行适当的椎弓根钉的内固定。所以腰椎管狭窄，如果在早期或者是病情不重，可以进行保守治疗。如果病情比较重，这时就要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/22收听(77135)
腰椎管狭窄治疗分为两大类：第一、为保守治疗，其治疗主要是指首选药物治疗，包括消炎镇痛、改善循环和营养神经的药物；物理治疗包括超短波、电疗、磁疗等；另外还有针灸、推拿等。第二、手术治疗，其包括两大类，微创手术和开放手术。微创手术目前在临床上应用最多的有椎间盘镜手术、椎间孔镜手术。而开放手术有单纯的开窗减压手术和减压植骨融合内固定手术。根据病变狭窄的程度和患者的症状、体征，制定较为适合的治疗方案。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/05/09收听(78071)
"患者患有腰椎狭窄时，可以选择手术方法治疗、保守方法进行治疗。一般情况下，当患者发现患有腰椎狭窄时，首选方法是保守方法进行治疗，通常情况下包括按摩、热敷、针灸、理疗、烤电、推拿、打封闭针进行治疗，小针刀疗法治疗，都可以有效的缓解腰椎狭窄的症状，并且减轻腰椎狭窄所带给病人的疼痛现象。当患者选择小针刀疗法、打封闭针疗法治疗时，不宜短时间多次使用，如果患者保守治疗效果无效时，可以选择手术方法进行治疗。患者腰椎狭窄时，还可以服用具有消炎止痛的药物，比如非甾体类的抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，同时可以在腰椎狭窄的部位贴一些活血化瘀、消肿止痛的药物，比如云南白药膏。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(14112)
"在临床上，如果病人发生腰椎隐裂，其原因主要是由于先天性因素而导致的，多数是由于椎管发育不全，而产生腰椎隐性裂。病人出现腰椎隐性裂后，如果没有具体症状，不影响病人的正常生活，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人发生腰椎隐性裂后，在腰椎有比较大的膨出，影响病人正常生活，出现神经损伤症状，比如出现经常性的腰疼，劳累后明显加重，双下肢有放射疼痛，同时出现肌肉无力、感觉减退等情况，可以采取手术治疗。在治疗上，应该进行椎管修补术，或者是椎板修补术，减轻对椎管内马尾神经压迫。同时还可以嘱咐病人减少劳动量，避免局部着凉等不利因素。"
2019/04/14收听(86147)
扁桃体隐窝是扁桃体本身的袋状结构，多数情况下处于收缩状态，只有在细菌感染的情况下才会扩大，包括... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(97762)
扁桃体隐窝是扁桃体本身的袋状结构，多数情况下处于收缩状态，只有在细菌感染的情况下才会扩大，包括...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(97762)
"扁桃体是咽部较大的淋巴器官，左右各一，位于口咽外侧壁，其内侧表面被覆一层鳞状上皮黏膜，该层鳞状上皮呈网格状，向扁桃体实质内延伸，形成大约6-20个大小、深浅不等的盲管，并且伴有分支，临床称之为扁桃体隐窝。其中最深、最大，在最顶端的一个称为扁桃体上隐窝，一般是扁桃体周围脓肿的好发部位。扁桃体隐窝表面容易堆积食物残渣、坏死脱落的上皮组织以及炎症分泌物等等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(54957)
腰椎间管狭窄，首先可以采用保守治疗。其次，如果效果不理想，就可以考虑采用手术治疗。腰椎从上到下... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(98477)
腰椎间管狭窄，首先可以采用保守治疗。其次，如果效果不理想，就可以考虑采用手术治疗。腰椎从上到下...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/06播放(98477)
腰椎狭窄实际上是指腰椎椎管狭窄，腰椎椎管狭窄是指脊髓和神经的通道，即椎管在劳损、退变和外伤的情... 田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(88471)
腰椎狭窄实际上是指腰椎椎管狭窄，腰椎椎管狭窄是指脊髓和神经的通道，即椎管在劳损、退变和外伤的情...
田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(88471)
发生腰椎管狭窄是由于腰椎骨骼发生老化、退变、增生，导致椎管间隙孔径变窄，神经根管变窄，出现髓核突出。会刺激硬膜囊及双侧神经根，导致病人出现明显的间歇性跛行，不能长距离行走，及行走后出现下肢的麻木、疼痛等症状，在休息后会逐渐缓解。可首先选取保守治疗，进行腰大肌的锻炼，如拱桥锻炼法或小燕飞等方法以加强腰肌力量，增加腰椎关节稳定性，减轻对硬膜囊和神经根的刺激与压迫。还可口服抗骨质增生类的药物如骨刺片、金龙丸等，来延缓骨质老化、退变的速度，有效的改善临床症状。保守治疗无效后可进行手术治疗，如切开减压、钉棒系统内固定术。
2019/05/04收听(88586)
"腰椎管狭窄好发于老年人，是由于长期慢性劳损所导致，常见的病因有腰椎骨质增生、腰椎间盘退变、腰椎间盘突出，也有少数患者是由于外伤、骨折、脱位等原因所导致。对于腰椎管狭窄的治疗，除了外伤以外，通常可先采取保守治疗，可以嘱其卧床休息，避免剧烈活动，同时可以配合针灸、理疗、推拿、按摩等缓解局部症状。有明显神经根刺激症状时，可以给予甘露醇静点脱水治疗，以减轻神经根水肿。对于保守治疗无效，并且严重影响日常生活的腰椎管狭窄患者，需要积极的进行手术治疗，通常是将椎板切开减压，并行椎管扩大手术，从而解除脊髓神经的压迫。"
2019/04/12收听(32798)
"腰间盘突出、腰椎管狭窄常发生于老年人，往往是有腰痛和下肢的沉重感，有时也会有下肢的麻木。走路可能会走不远，走路时腿会发沉，原地休息后会好转，这是典型的椎管狭窄的表现，治疗又分为手术治疗和保守治疗。如果症状特别重，影响走路，走得非常近，日常生活受到严重影响，应该采用手术治疗。手术一般都是进行椎管的减压、椎弓根内固定，腰椎有不稳的应该进行椎间融合，术后可以明显缓解下肢的沉重感和腰疼。如果症状没有那么严重，可以先选择保守治疗，包括多休息，减少活动量，口服抗炎镇痛药物，缓解炎症反应引起的疼痛，然后肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。很多患者对于肌肉注射腺苷钴胺的治疗效果都非常好，可以尝试两周到一个月的治疗。如果保守治疗效果不佳，症状逐渐加重往往也需要手术治疗。"
2020/09/18收听(41750)
"腰椎椎管狭窄在早期主要通过保守治疗，当病情进展之后，绝大部分患者并不能够得到有效控制，需要进行手术治疗。腰椎椎管狭窄主要是老年病、常见病、多发病，发病机制与年龄密切相关。随着年龄增加，老年人发生骨质疏松，椎管的地方形成骨刺，骨刺压迫神经之后会造成椎管狭窄症状。在早期可以用药物，如营养神经药物、消炎镇痛药物进行治疗。随着病程进展，骨刺越长越大，压迫神经之后可能会出现疼痛。此时保守治疗通常没有效果，只能通过各种手术方式，把压迫神经的骨刺或者增生的韧带、退变间盘去除掉，达到神经减压目的。如此就得到了彻底治疗，以后也不会再复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/05/14收听(63918)
北大人民医院 吴燕
播放次数：2.61万
播放次数：7.2万
北京安贞医院 王新霞
播放次数：7.3万
播放次数：1.04万
