首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现膝盖冰凉、疼痛的原因主要包括以下几种：
1、着凉：膝关节本身血运不佳，如果着凉导致血管收缩，造成局部血液循环不佳，导致局部血液循环出现障碍，进而引发局部组织缺血、缺氧，患者的膝关节则可出现疼痛症状；
2、疾病复发：患者膝关节已经存在问题，比如骨性关节炎、风湿性关节炎，着凉后进一步加重血液循环障碍，进而造成疾病急性发作，则会导致膝关节疼痛加重。
因此，着凉对于膝关节疼痛属于诱因或直接病因。
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很多膝关节疼痛的人都会有膝盖凉感觉，觉得冒凉风或觉得往里钻凉气，特别怕凉。夏天穿着秋裤或戴着护... 李君│北京大学人民医院 2020/11/09播放(82463)
很多膝关节疼痛的人都会有膝盖凉感觉，觉得冒凉风或觉得往里钻凉气，特别怕凉。夏天穿着秋裤或戴着护...
李君│北京大学人民医院
2020/11/09播放(82463)
"膝盖发凉，并且疼痛，主要是由于以下原因导致：1、末梢血运较差，导致患者膝盖发凉，甚至疼痛。2、可能是由于类风湿性关节炎，以及老年人的骨性关节病，导致膝盖发凉以及疼痛。3、可能是由于半月板发生损伤，或者由于滑膜炎，导致膝盖发凉、疼痛。如果膝盖出现发凉以及疼痛的症状，可以局部进行热敷、按摩、艾灸、拔罐，也可以外用化瘀的膏药，进行辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/01收听(55890)
"膝盖凉最常见的原因主要考虑以下几点：第一、膝关节滑膜炎，发生在局部的膝关节受凉以后或感冒以后，可能与局部缺血发生的无菌性炎症有关，表现上会出现膝关节肿胀、感觉比较凉、酸胀不舒服，休息时可以减轻，过多活动后出现明显的加重。第二 、局部神经功能病变，特别是隐神经的病变，会导致膝盖内侧出现异常感觉。第三、关节炎所导致的关节积液，当膝关节内有大量的积液时，由于血液循环差，就会出现类似的感觉。第四、出现动脉栓塞时，膝关节周围的血液供应变差，没有有效的血液循环通过，局部代谢作用会大大降低，也会出现使人感觉局部发凉的情况！"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(86552)
"膝盖凉要考虑以下几个情况：1、可能是下肢血管循环功能比较差，比如循环障碍，这时就会引起进入膝盖的血流减少，引起膝盖的发凉。2、有可能是骨性关节炎、关节退化，在关节退化时部分病人会感觉到膝盖的发凉、发冷，特别在受冷时容易引起关节的疼痛。所以进行治疗时就包括热敷，通过热敷关节来扩张膝关节周围的血管，从而使血液血供增加，使发凉的感觉减少，另外对于膝盖发凉，还可以使用热敷、烤电、红外线照射来缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(60452)
一般运动系统有问题，或运动系统出现疾病都会出现凉的情况，运动系统出现问题，都怕凉、怕潮，膝关节... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(57680)
一般运动系统有问题，或运动系统出现疾病都会出现凉的情况，运动系统出现问题，都怕凉、怕潮，膝关节...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(57680)
膝关节是人体最大，也是最重要、负重最强的关节。人的足三阴经和足三阳经无一例外在循行过程当中都要经过膝关节，膝关节发凉最主要的脏腑原因与脾、胃、肾、肝这几个脏器无关。其中最常见的是肾阳不足，如果肾阳不足，对人经骨的影响就会体现为关节冷凉，其中在膝关节表现尤为强烈，因为肾是主骨生髓的。脾胃不足不能够运化水谷精微，会导致关节内的软骨组织失去柔润，并且血液循环会变差，同样可以引起膝盖凉。而肝胆脏器对于膝关节的影响主要在于肝载体是合金的。膝关节上面附着很多大的肌腱，也就是中医所说的筋这个组织。如果肝阴、肝阳出现了问题，就会导致筋湿、柔润，膝盖也会出现发凉。
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/19收听(51118)
冬天膝盖凉、疼，通常是由于膝骨关节炎造成，膝关节软组织覆盖较少，局部对外界温度非常敏感，容易受... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(60323)
冬天膝盖凉、疼，通常是由于膝骨关节炎造成，膝关节软组织覆盖较少，局部对外界温度非常敏感，容易受...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(60323)
"许多中老年人会在冬天感觉到膝关节会有些凉，然后会发生疼痛。其实产生这个问题最常见的原因，还是退变性疾病而造成的骨关节炎，骨关节炎的可能累及身体很多关节部位，但是最常见的还是膝关节和手指关节。在受凉之后，患者可能会诱发无菌性炎症，这些无菌性炎症间接会引发疼痛的感觉，这个都是和关节老化相关。因此在冬天的时候，一定要注意对膝关节进行保暖。而且平时的时候，个人建议在没有疼痛的时候尽量加强膝关节周围的肌肉力量锻炼。这就好比什么，就是冬天患者膝关节疼痛就像感冒一样，感冒分为治标和治本，膝关节疼痛也是分为治标和治本，治标就是疼痛的时候通过药物或其他的治疗来缓解疼痛，治本是希望以后患者少感冒，少犯膝关节疼痛，最好的治本的办法还是加强膝关节周围肌肉的力量，改变平时的生活习惯，多注意保暖，这个非常有意义。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(65064)
"膝盖往下凉有以下几种原因：1、如果病人长期出现膝关节，或下肢其他部位的寒冷、不舒服的症状，大多数都是由于下肢长期受凉所导致的，尤其在冬天或者阴雨天气等寒冷、潮湿的环境，不注意下肢保暖则容易导致；2、可能是因为夏天经常的吹空调、风扇，或者长期生活，或工作在阴冷、潮湿的氛围中，寒冷、潮湿侵入膝关节周围，导致膝关节腔内的滑膜，或者韧带出现水肿的情况，导致膝关节或者下肢其他部位受凉的症状；3、还有可能是随着年龄增大，导致膝关节退行性改变出现，也可能是骨关节炎的发生，此时膝关节出现明显的骨赘，或者关节内的软骨变性剥脱，而导致关节骨质的外露，膝关节就会对冷风的刺激很敏感，活动时也会明显感受到下肢的寒冷。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/22收听(60126)
冬天膝盖凉，可能与气温低、膝盖病变相关，具体如下：1、气温低：冬天气温较低，而膝... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/21播放(89991)
冬天膝盖凉，可能与气温低、膝盖病变相关，具体如下：
1、气温低：冬天气温较低，而膝...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/21播放(89991)
"一般一侧膝盖凉的情况都和局部的关节炎、滑膜炎有关系，这种容易感觉凉、劳累、疼痛，甚至有响声的情况和早期的关节退行性变有关系。还伴随着肌肉、韧带的力量不足和磨损以及损伤，滑膜炎有时会引起积液，肌肉、韧带损伤以后血液功能不好，或者是血管疾病本身造成了供血不足。这些都容易引起膝盖劳累、感觉无力和一侧膝盖凉。其他因为神经、血管的病变，比如椎间盘突出压迫或者是劳累、受凉以后休息不好，都会造成一侧膝盖发凉。注意保暖，适当锻炼股起头肌肌肉力量，进行检查磁共振，这些都有助于检查清楚，再对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(64260)
"膝关节凉、疼通常是由于膝关节本身就有退行性病变，比如髌骨软化症、骨性关节炎，或者膝关节之前有过损伤形成了慢性的病灶，在受凉之后由于周围的组织结构变得更加紧张，血液循环下降就会导致局部的炎性代谢产物出现堆积、增多，对周围的末梢神经刺激，因此出现疼痛的症状，出现这种情况之后：1、必须要进行膝关节的严格保暖，不能处于受凉的状态，最好是应用暖水袋热敷或者贴暖贴等磁疗贴，有助于缓解局部的疼痛症状。2、保持膝关节充分的放松、休息，避免出现膝关节过度的屈伸，比如爬楼梯、骑自行车、打太极拳、爬山等。3、可以外敷活血、消肿、止痛的膏药，比如伤痛舒，能够有效的改善血液循环，减轻疼痛症状。4、如果疼痛症状非常明显，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，能够起到缓解症状的作用，休息一段时间之后，膝关节疼痛的症状就能够有效缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(91269)
"膝盖部位出现凉、疼原因主要是由于膝盖本身有炎症的病灶。比如膝关节存在慢性的滑囊炎，以及周围的软组织形成慢性无菌性炎症病灶、膝关节骨质增生、髌骨软化症等情况都有可能会导致膝盖部位受到炎症的刺激，周围的末梢循环就会出现功能下降，局部动脉供血出现下降之后组织结构得不到足够的能量以及营养温度供应，就会导致有明显膝盖及膝关节受凉的情况。另外这些炎症的病灶会对周围的末梢神经也产生刺激，会出现膝关节疼痛的症状，因此疼和凉症状就出现了。因此针对于这种情况首先必须要解决炎症的情况，口服消炎比如双氯芬酸钠肠溶胶囊来缓解炎症刺激，并且要应用扩血管的药物比如地巴唑片来改善局部微循环的血液供应。除此之外还应当配合暖水袋、炒热的粗盐，或者红外线治疗进行局部温度的提升、扩张血管，也能够有效的促进炎症的代谢，减轻凉和疼的症状。"
2019/09/05收听(86589)
"膝盖凉疼，出现这种症状要考虑以下几个情况：1、膝关节退行性骨关节炎：多发生在老年人，由于年龄的增加，关节软骨不断发生磨损，关节内会出现应力集中，软骨吸收、震荡，缓冲负荷的能力大大减退，这时骨与骨之间的摩擦和接触会增强，因此会表现为关节疼痛，而骨关节炎的关节疼痛在受凉的时候会特别明显。骨关节炎对温度非常敏感，在寒邪入侵、冷风、冷水的刺激下可以表现为关节疼痛加重、关节怕冷的情况。2、下肢血管性疾病：比如下肢闭塞性脉管炎，常常是由于下肢动脉血供的减少和中断，可以表现为下肢湿冷、发冷、疼痛的情况，有时候还会表现为间歇性跛行。"
2021/06/23收听(22678)
膝盖凉的四种原因，具体如下： 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(50419)
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(50419)
膝盖发凉原因很多，从西医角度没有办法解决，主要是中医办法。但如果人体当中出现膝盖发凉的情况，最... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(86837)
膝盖发凉原因很多，从西医角度没有办法解决，主要是中医办法。但如果人体当中出现膝盖发凉的情况，最...
2019/08/31播放(86837)
"晚上睡觉膝盖凉，临床上最常见的原因是感受外界的寒邪、滑膜炎、髌骨软化症、退行性骨关节炎等。当感受了外界的寒邪阻滞经络、气血不通、毛细血管收缩、局部血液运行不畅，则感觉膝盖发凉。滑膜炎是因为滑膜的增生、炎症，引起关节腔内炎症递质的堆积，而出现局部的血液循环受阻，有膝盖寒凉感。髌骨软化症是由于髌骨关节面软骨退变，而出现膝关节寒凉感。退行性骨关节炎是因为关节软骨出现退行性改变，从而导致局部的血液运行不畅、炎症，而出现膝盖有寒凉感。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12收听(77574)
"晚上睡觉膝盖发凉有下肢的血管性疾病等原因，具体如下：1、下肢血管性疾病：最多见，比如下肢闭塞性脉管炎，往往会由于动脉闭塞引起下肢血供减少，会出现肢体发凉，常常表现为膝关节以下的肢体发凉，可能是血管狭窄或者下肢血栓，会造成局部的血液循环不良，引起局部发凉的感觉。2、膝关节病变：包括退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎，这些疾病都会出现膝盖发凉，同时在寒冷、寒邪入侵的情况下，会导致膝关节疼痛加重，无菌性炎症加重。"
2021/05/25收听(17391)
"膝盖附近出现疼痛可由多种原因引起，具体如下：1、外伤，可以是外力直接打击膝盖附近骨或软组织，也可以由于膝关节髌韧带牵拉，导致膝盖附近出现疼痛，一般有明显外伤史可以协助诊断。2、骨病变，例如一些骨肿瘤好发于膝关节周围，可以产生疼痛症状，良性骨肿瘤包括骨软骨瘤，恶性骨肿瘤包括骨肉瘤等，一般会引起疼痛、肿胀、活动受限临床症状，行CT、核磁、组织学活检可以明确诊断。3、生长痛，通常好发于儿童期间，由于生长过快，在膝关节附近可以出现疼痛症状，需要仔细鉴别明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/19收听(36374)
"膝盖下面往往在医学上叫髌股关节，疼痛的主要原因有几个：1、膝关节的退变。往往是见于年龄比较大、30岁以上的，尤其是老年女性多见，包括蹲起不方便、上下楼活动不利。2、髌骨软化。常见于年轻患者，大部分在20-40岁之间，一般认为是髌骨关节软骨发生退变或者磨损外伤导致的。3、滑膜炎。往往是过度劳损、姿势不正确、外伤、感冒等原因都可以引起。4、半月板的损伤。表现在膝盖下偏外侧或者偏内侧，在伸屈膝关节的时候甚至可以出现嵌顿。5、关节内游离体、骨质增生、滑膜息肉、髌骨半脱位、韧带的损伤等都可以。"
袁福禄│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/21收听(36191)
北京医院 鲍世威
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