北京中医药大学深圳医院
脑病科
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右侧脸麻木是神经通路的问题，如脑血管堵塞或有中风先兆，可引起面部麻木。所以，中风先兆、脑梗急性期或后遗症期，整个过程均可引起右侧脸麻。颈椎问题亦可导致面部麻木。此外，周周围神经出现问题，或者面神经、三叉神经损伤，亦可导致脸麻木。如肢体出现麻木，需引起警惕，如果是中风先兆，没有及时就诊，可发生中风导致肢体偏瘫。
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"右边脸麻木，具体原因如下：1、三叉神经损伤：三叉神经的感觉支分为眼支、上颌支和下颌支，支配面部感觉。如果三叉神经感觉支损伤，可出现半边脸部麻木症状，有部分患者还可同时合并三叉神经运动支损伤，也就是可以出现张口受限、咀嚼无力等症状。2、脑血管病变：如脑干病变等，也可出现半侧脸部麻木症状，右半边脸麻木的同时，多数还合并左半边肢体的麻木、乏力、头晕等症状，做头颅磁共振可加以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(50763)
"右边脸麻的原因，主要考虑急性脑血管病、睡眠姿势、颈椎间盘突出，以及功能性因素等，具体如下。1、急性脑血管病：如果是老年患者，既往有高血压、糖尿病，出现右边脸的麻木，需要去询问患者有没有右侧肢体的无力、麻木，可以做头颅CT或者磁共振的检查，了解有没有急性脑血管病。2、睡眠姿势、颈椎间盘突出：如果是中青年患者，出现右边脸麻木，要询问患者脸部的麻木是持续性还是阵发性。如果是以夜间为主，考虑可能与长期的睡眠姿势有关系。如果是持续性右脸麻木，需要去做颈椎磁共振的检查，了解有没有颈椎间盘突出引起神经压迫，而出现右边脸部麻木。3、功能性因素：如果出现右侧脸部的麻木，伴有焦虑、紧张或者出汗等自主神经功能的症状，需要考虑患者可能存在功能性因素。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/02收听(97389)
右边脸麻木的原因具体如下：1、颅内器质性病变：特别是占位性病变，会由于压迫一侧的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(67486)
右边脸麻木的原因具体如下：
1、颅内器质性病变：特别是占位性病变，会由于压迫一侧的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(67486)
"面部突然出现麻木的症状，考虑可能是面神经炎引起的。患者经常是因为在频繁的熬夜、抵抗力下降以后，洗头或者受凉风吹以后出现的半边脸的麻木，还有鼓腮漏气，鼻唇沟、额纹都变浅的症状。还有部分患者可能表现为舌前1\/3的味觉减退，考虑是面神经麻痹引起的。治疗上可以给予营养面神经，减轻面神经水肿的治疗，后期可以通过针灸、按摩、拔罐放血的方式来进行改善面神经的功能。还有单侧的脸麻木，也有可能是急性的脑血管病导致的，这种时候患者伸舌多伴有舌头的偏斜，一定要查磁共振脑功能成像来进行明确，然后给予对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(32211)
"脸很麻木是因为支配脸部的感觉神经出了问题所造成，主管脸部感觉的神经叫做三叉神经，三叉神经从脑部发出来后分为三个分支，也就是三个叉，分别是眼支、上颌支、下颌支。脸部麻木可能是三叉神经的分支出了问题，比如三叉神经通路上，某个部位受到损伤、病毒感染就会引起面部麻木。还有一种情况是支配三叉神经核的，也就是脑子里边出了问题，包括脑干和大脑，导致感觉传导发生障碍，也会出现面部麻木，最常见的原因是脑血管病。有些病人脑梗、脑出血后，会出现面部的麻木感。当然有些精神方面的因素，也会出现面部麻木，包括休息不好、过度疲劳、情绪紧张等。如果面部麻木的症状持续存在不缓解，可以到医院去做相应的检查，鉴别原因后及时治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(70099)
患者出现右边身体麻木，考虑出现急性脑血管病的可能性要大。比如说脑梗死、脑出血等。硬膜下血肿、颅内占位等病变要完善相应的检查，予以排除。出现右侧肢体麻木的原因，是因为传导感觉的纤维束受损所致。引起感觉纤维束受损的原因主要是上述几个疾病。所以要查明原因，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑核磁共振检查来明确诊断。诊断明确后方可进行对症治疗。患者一旦出现了右侧身体的麻木不适，建议及时就诊。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(65341)
右边脸部出现疼痛可能为皮肤损伤、肌肉损伤、炎症或牙齿、眼睛等头面部器官病变导致，也可见于三叉神... 国红│北京医院 2021/06/11播放(93415)
右边脸部出现疼痛可能为皮肤损伤、肌肉损伤、炎症或牙齿、眼睛等头面部器官病变导致，也可见于三叉神...
国红│北京医院
2021/06/11播放(93415)
"右侧脸面瘫，有可能是和身体抵抗力下降的情况下病毒感染或者受风有关系。如果晚上长时间的吹空调或者室内有对流风，就有可能导致一侧面部神经损伤，出现面部活动受限、嘴歪眼斜、口角流涎等症状。患有脑炎、中耳炎、腮腺炎、乳突炎等疾病，也有可能会导致出现一侧面瘫的症状。如果平时经常有头部疼痛、血压升高等情况，右侧面瘫也有可能是和肿瘤等疾病有关系。外伤或者中风、脑出血也会诱发一侧面瘫，需要去医院的神经内科就诊，遵医嘱完善相关的检查，确定诊断再积极治疗。患有面瘫要针对病因治疗，也可以配合针灸、艾灸等方法治疗，会有比较好的疗效。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/08收听(19654)
在面部有比较丰富的血管和神经，面部的疼痛通常是由于面部神经受到刺激造成。管理面部的感觉神经主要... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/28播放(66332)
在面部有比较丰富的血管和神经，面部的疼痛通常是由于面部神经受到刺激造成。管理面部的感觉神经主要...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/28播放(66332)
左脸麻木有如下原因：1、如果是突发的考虑是脑血管疾病导致的，可以见于脑的微量出血或者脑小血管的腔梗，经过头部CT检查就可以确诊，治疗上要针对出血或者缺血的病因给予治疗。2、如果是受凉之后出现，考虑是周围性面神经炎的早期，大约2-3天之后病人可以出现左面部肌肉的活动失灵，要给予减轻面神经水肿以及营养神经的对症治疗。3、临床上也可以见于过敏的病人，由于涂抹了化妆品引起左侧面部出现的过敏，还可以伴有发红或者斑丘疹，必要的时候可以进行脱敏治疗。4、临床上也可以见于带状疱疹的早期，并不是以疼痛为主要表现，而以左脸麻木为主，大约2-3天之后可以出现左脸的疱疹。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(27509)
患者脸半边麻木可能是脑供血不足、脑缺血的表现，也有可能是面神经炎的早期症状或者神经官能症的表现，具体要结合患者的发病诱因以及症状持续时间、基础疾病、相关检查来明确。1、如果患者是中老年人，有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史，突然出现一侧脸麻木，伴有伸舌偏斜、语言笨拙或者肢体麻木等症状，考虑是急性脑血管病引起的。比如脑梗死、脑出血引起的，可以通过做磁共振、头部CT检查来明确。2、如果患者是在受凉、受风吹的情况下出现一侧脸麻木，可能是面神经炎的早期表现。3、如果患者睡不好觉，情绪焦虑、紧张，表现为经常出现、反复发作的自觉半边脸麻木，考虑是神经官能症引起的。
2020/02/09收听(31400)
"右脸突然出现麻木的症状，要考虑两方面的问题，首先要考虑是脑血管疾病的可能，患者除了右侧面部的麻木，可能还会伴有伸舌的偏斜，或者肢体的麻木，考虑是脑血管引起的。其次还有周围性的面神经炎，患者是否在发病的前1-3天，有外耳道附近的疼痛，或者耳后的疼痛，有过洗头、受凉风吹等症状，如果出现了额纹变浅、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等情况，考虑是面神经炎引起的，一般是因为感受风寒或者受凉，还有病毒侵袭导致的。针对这种情况，患者要给营养面神经的治疗，给B族维生素或者是甲钴胺，也要通过针灸来帮助面瘫的恢复。如果考虑是脑血管的问题，要及时就诊医院做头部CT的检查，对症给予治疗。"
2019/08/17收听(91186)
"半边脸麻木，首先见于脑血管疾病，特别是缺血性脑血管疾病，病人出现半边脸的麻木，也可以出现同侧肢体或者对侧肢体麻木，一般查头部CT或者根据核磁检查确诊，对于脑血管疾病引起的半边脸麻木，还可以伴有其他神经功能缺损症状。如果出现上述症状，建议查头部核磁，给予病人抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。其次，半边脸麻木也见于周围性面神经炎，病人大多感冒或者受风之后出现半边脸麻木，大约2-3天之后病人出现眼睑下垂、不能鼓腮、鼻唇沟变浅等，部分病人会有耳后压痛，建议急性期的时候给予减轻神经水肿的治疗，同时配合改善微循环，促进神经功能恢复的治疗。"
2019/08/05收听(25657)
"导致患者的左脸有点麻木，要从以下方面来进行分析：第一方面，可能是脑血管病导致的，一般在顶叶的位置或者患者的一些感觉传导束受损以后，就会表现为左脸的麻木，可以见于一些脑小血管的腔梗，经过磁共振的检查可以明确。第二方面，要考虑是面神经炎的早期问题，比如受凉、受风吹以后，患者会先出现颜面部的感觉异常，比如麻木，随后患者可能就会出现面部肌肉活动不灵活。第三方面，要考虑是三叉神经的感觉支出现了问题，患者也会表现为脸部的麻木。第四方面，要考虑是否是因为过敏导致的，要注意观察颜面是否有发红或者是斑丘疹这一类的问题。"
2019/12/05收听(85878)
"右侧面神经疼痛，有可能是三叉神经痛，通常会突然发生剧烈疼痛的症状，可能会刀割样、压榨样疼痛，有可能是和脑部的肿瘤、炎症、外伤等有关系。如果是一侧的面部神经疼痛，伴有嘴歪眼斜、口角流涎等症状，可能和病毒感染、受风等导致的面神经炎有关系。应该应用药物配合针灸、理疗等方法治疗，要注意患侧保暖，服用营养神经的药物。如果患有中耳炎等疾病，也有可能会牵涉性的导致面部神经疼痛，可以应用抗生素类的药物输液治疗，避免太剧烈的活动，要多休息。外伤导致的神经损伤或者蛀牙、牙神经损伤，也可能导致面神经痛，可以去医院检查，确定诊断再给予治疗。"
2021/02/08收听(19745)
"右脸有点麻木如果症状为发作性，可能是短暂性脑缺血发作，大多数是由于颈内动脉系统的病变引起。患者多见于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病和高脂血症，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时也可应用西比灵、银杏叶滴丸，改善血循环治疗，并积极控制患者的病因。如果患者的症状为持续性，可能是脑梗死，多见于大脑的病变，包括基底节区、放射冠区，也可能是由于腔隙性脑梗死引起。部分小量脑出血的患者也可能会出现上述症状，一般急性起病，多发生于中老年人。脑梗死常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化。脑出血患者主要的病因包括脑动脉瘤和动静脉畸形，颅脑CT检查可以明确诊断，发病后要及时住院治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(77510)
半侧面部麻木常见的病因主要有以下几种：1、三叉神经损伤：通常在疱疹、病毒感染以及... 彭华│上海长征医院 2021/07/21播放(97931)
半侧面部麻木常见的病因主要有以下几种：
1、三叉神经损伤：通常在疱疹、病毒感染以及...
彭华│上海长征医院
2021/07/21播放(97931)
半侧脸麻木可能是以下三方面原因导致的： 第一方面，考虑是脑血管疾病导致的，比如短暂性的脑缺血发作、脑梗死、轻微的脑出血都可能会引起，以中老年人的发病率比较高，与患者糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病都有一定的关系。 第二方面，半边脸麻木也可能是神经功能障碍的一种表现，比如患者有焦虑抑郁的情绪，植物神经功能紊乱的时候，可能就会主诉半边脸麻木，可能还会有其他的问题。 第三方面，患者的半边脸麻木，不能排除是周围性面瘫导致的，需要观察病情的变化。如果患者出现了额纹变浅、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等问题，要考虑是面神经炎，需要及时的抗炎、抗病毒、营养神经治疗。
2019/12/10收听(79515)
"右脸麻木考虑是由于脑血管疾病导致，可以见于左侧丘脑病变，可以是微量的出血或者是腔隙性梗塞，病人可以突然出现右脸麻木。随着病情的进展加重，还可以出现右侧肢体麻木，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果病人是由于受到风吹或者着凉之后出现，可以考虑是面神经受到刺激导致，经过取暖或者局部热敷之后能够得到缓解。如果持续不缓解，还可以发展为周围性面神经炎。临床上也可以见于末梢神经病导致，比如由于化妆品导致末梢神经出现脱髓鞘样改变，病人就可以出现的麻木，可以给查肌电图。右脸麻木也可以见于一部分格林-巴利综合征的患者，其可以出现右脸麻木，严重的时候还可以出现双侧脸麻木。"
2019/12/26收听(44486)
如果出现一侧脸部发麻要警惕三叉神经有没有病变，因为人的头面部属于三叉神经支配，尤其是脸侧。额头是三叉神经第一支，眼睛和口角以上是三叉神经第二支，口角以下是三叉神经第三支。出现一侧脸部的麻木可能是三叉神经的一支或者全部病变，应该先拿大头针轻轻的扎一扎，看看麻木这侧用针扎是不是不疼了，如果针扎着不疼就应该到医院进行检查。到医院后可以通过血常规、颅脑CT等检查进行明确，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物，并配合热敷、针灸等措施治疗。
2020/04/26收听(74963)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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