上海长征医院
神经内科
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半侧面部麻木常见的病因主要有以下几种：
1、三叉神经损伤：通常在疱疹、病毒感染以及免疫力低下时发生，部分患者还会并发三叉神经疼痛。可以根据患者面部麻木的情况，急性期时进行抗病毒治疗或糖皮质激素治疗，以及营养神经药物的治疗；
2、三叉神经核及核以上病变：即脑内病变，常见于脑干或大脑半球病变，造成患者半侧的面部麻木。脑血管病病变、脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、脑部炎症等，都可能导致患者半侧脸部麻木。
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半侧脸麻木的原因较为复杂，通常有以下几种原因：1、情绪性疾病：如焦虑症，患者会出... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/12播放(54136)
半侧脸麻木的原因较为复杂，通常有以下几种原因：
1、情绪性疾病：如焦虑症，患者会出...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/12播放(54136)
患者脸半边麻木可能是脑供血不足、脑缺血的表现，也有可能是面神经炎的早期症状或者神经官能症的表现，具体要结合患者的发病诱因以及症状持续时间、基础疾病、相关检查来明确。1、如果患者是中老年人，有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史，突然出现一侧脸麻木，伴有伸舌偏斜、语言笨拙或者肢体麻木等症状，考虑是急性脑血管病引起的。比如脑梗死、脑出血引起的，可以通过做磁共振、头部CT检查来明确。2、如果患者是在受凉、受风吹的情况下出现一侧脸麻木，可能是面神经炎的早期表现。3、如果患者睡不好觉，情绪焦虑、紧张，表现为经常出现、反复发作的自觉半边脸麻木，考虑是神经官能症引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(31400)
"半边脸麻木，首先见于脑血管疾病，特别是缺血性脑血管疾病，病人出现半边脸的麻木，也可以出现同侧肢体或者对侧肢体麻木，一般查头部CT或者根据核磁检查确诊，对于脑血管疾病引起的半边脸麻木，还可以伴有其他神经功能缺损症状。如果出现上述症状，建议查头部核磁，给予病人抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。其次，半边脸麻木也见于周围性面神经炎，病人大多感冒或者受风之后出现半边脸麻木，大约2-3天之后病人出现眼睑下垂、不能鼓腮、鼻唇沟变浅等，部分病人会有耳后压痛，建议急性期的时候给予减轻神经水肿的治疗，同时配合改善微循环，促进神经功能恢复的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/05收听(25657)
"左半边脸麻是因为支配左半边脸部的感觉神经出了问题引起的，这条神经叫做三叉神经，三叉神经从脑部发出来之后分为三个分支，也就是三个叉，分别是眼支、上颌支、下颌支。左侧面部麻木有可能是三叉神经的分支出了问题，比如三叉神经通路上某个部位受到损伤或者是受到了病毒感染，都有可能引起左边的麻木。还有一种是支配三叉神经核的，也就是脑子里面出了问题，包括脑干和大脑，它会导致感觉的传导障碍，所以也会出现半边脸的麻木。最常见的原因是脑血管病，比如脑梗塞或者是脑出血，往往会出现一侧面部的感觉障碍。除此之外，精神方面的因素包括睡眠不好、过度疲劳、情绪紧张等等也会出现左半边脸的麻木。如果左半边脸麻木是突然出现的或者是症状持续存在，一直不好，就要引起重视，要及时地到医院去做相关的检查，鉴别原因，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(48895)
"半边脸有点麻木，这是因为支配脸部的感觉神经出了问题引起的。主管脸部感觉的神经叫做三叉神经，三叉神经从脑部发出来之后有三个分支，分别是眼支、上颌支、下颌支。脸部麻木有可能是这些分支出了问题，比如三叉神经通路上某个部位如果受到损伤，或者是受到病毒感染引起三叉神经的功能障碍，就可以出现半边脸麻。还有一种情况是支配三叉神经核的，也就是脑子里边出了问题，包括脑干和大脑，它会导致传导障碍，也会出现脸部发麻。最常见的原因是脑血管病，包括脑梗塞或者是脑出血。除了这些器质性的病变之外，功能性的因素也会引起半边脸麻，比如过度的紧张、疲劳、睡眠不足等。如果半边脸麻的症状持续存在、不缓解，就要引起重视，要及时到医院神经内科就诊。"
2020/11/12收听(55811)
"右半边脸麻木是因为支配右半边脸的感觉神经出现病变引起的，这条神经叫做三叉神经，它的原因有周围性的和中枢性的两种，周围性的指的是三叉神经本身的病变，比如三叉神经通路上某个部位受到损伤，或者是病毒感染之后引起了三叉神经的功能障碍，而出现右半边脸发麻。中枢性的原因指的是支配三叉神经核的，也就是脑子里边出了问题，包括脑干和大脑的病变，会导致感觉的传导出现障碍而出现半边脸麻木，比如最常见的脑梗塞或者是脑出血，常常会引起右半边脸发麻。除了这些器质性的因素之外，功能性的病变也会出现右半边脸麻木，比如过度的疲劳、休息不好、精神紧张等。建议去医院的神经内科做相关的检查和评估，根据具体的病因给予相对应的调整和治疗。"
2020/11/12收听(18685)
"患者的右半边脸麻木，如果有脑血管病危险因素要考虑是脑中风引起，比如患者有高血压、糖尿病、高脂血症，还有吸烟、饮酒等不良嗜好，就容易出现脑血管疾病，会导致患者突然出现右半边脸麻木，可能还会伴有语言笨拙，或者是肢体感觉不灵活等症状。患者一定要及时就诊，到医院进行检查、治疗。这种症状也有可能是面神经炎导致，患者会出现口角歪斜，在鼓腮的时候有漏气、鼻唇沟变浅、额纹变浅，还有患者会出现耳部后疼痛，这种情况也要及时到医院进行治疗，以免导致面神经损伤严重遗留面肌瘫痪。"
2019/09/11收听(10782)
左侧半边脸的麻木的原因有很多，具体如下：1、局部因素：寒冷刺激，外伤、炎症，或者... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(64608)
左侧半边脸的麻木的原因有很多，具体如下：
1、局部因素：寒冷刺激，外伤、炎症，或者...
2021/04/21播放(64608)
患者出现右侧面部麻木的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、脑血管疾病：比如脑梗... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(74017)
患者出现右侧面部麻木的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、脑血管疾病：比如脑梗...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(74017)
"三叉神经本身是支配一侧面部皮肤感觉，三叉神经痛会因为长时间的三叉神经受到刺激，导致敏感度下降，可以出现面部麻木的症状。这在三叉神经痛是很常见的症状，也是属于正常的表现，这没有必要过于担心，主要还是因为反复的疼痛导致的。这种情况你可以服用卡马西平治疗，卡马西平能够降低神经的敏感度，缓解疼痛症状，大多数经过药物治疗以后是可以改善的。当然有一部分药物治疗以后效果不好，或者是服用药物以后副作用太大，无法耐受。这样可以考虑通过手术处理，可以进行微血管减压手术，解除血管刺激，能够使症状消退，手术有效率在90%以上。如果治疗后无法改善，可以进行射频治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(80452)
三叉神经属混合性神经，三叉神经痛通常指原发性三叉神经痛，主要是感觉神经受刺激引起的疼痛，可表现... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/15播放(71765)
三叉神经属混合性神经，三叉神经痛通常指原发性三叉神经痛，主要是感觉神经受刺激引起的疼痛，可表现...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/15播放(71765)
耳朵疼半边脸麻木，要考虑有无肿瘤的可能性，通过检查CT或者磁共振，确诊颞骨深部有无肿瘤，可能存... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(66355)
耳朵疼半边脸麻木，要考虑有无肿瘤的可能性，通过检查CT或者磁共振，确诊颞骨深部有无肿瘤，可能存...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(66355)
三叉神经疼本身就是以疼痛为主，有的时候个别的人会出现一些麻木，像这种情况下一般不常见。如果是病... 张萍│天津市口腔医院 2018/11/01播放(80814)
三叉神经疼本身就是以疼痛为主，有的时候个别的人会出现一些麻木，像这种情况下一般不常见。如果是病...
张萍│天津市口腔医院
2018/11/01播放(80814)
"半边麻木主要表现为一侧肢体及面部麻木，应引起足够重视，尤其是突然出现的麻木。临床上多见于以下疾病：第一、脑出血，常因劳累、情绪激动、饮酒、熬夜诱发，既往可有高血压、高脂血症、糖尿病病史，中老年阶段多发，起病突然，可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、口眼歪斜、意识不清、肢体抽搐等症状。头颅CT可发现出血部位和出血量的大小。第二、脑梗死，多见于老年患者，常在夜间发病，临床症状表现与脑出血类似，需要在头颅CT或者头颅磁共振检查后进行鉴别。脑出血和脑梗死均为神经内科急危重症，出现以上表现应及时拨打120，及时去医院救治。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(16214)
三叉神经痛的病因主要分为原发性和继发性，往往破坏单侧半月神经节，不管是颅内肿瘤或者微血管受压，... 林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/03/01播放(67474)
三叉神经痛的病因主要分为原发性和继发性，往往破坏单侧半月神经节，不管是颅内肿瘤或者微血管受压，...
林涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/03/01播放(67474)
"半边脸麻木，如果是周围性面瘫导致的，患者要口服甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12进行营养面神经的治疗。如果患者面瘫程度轻可以口服激素，比如口服甲泼尼龙片来减轻面神经水肿、促进面神经恢复。如果患者半边脸麻木是因为脑血管疾病引起的，患者需要口服阿托伐他汀钙片来降脂、稳斑、保护血管内皮，口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集，防止血栓进一步加重。患者半边脸麻木，如果是脑梗后遗症，患者要口服复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等具有活血化瘀、通络作用的中成药，改善患者的症状。"
2020/02/29收听(53134)
"半边脸麻木首先可以见于脑部疾病，一般见于脑血管疾病，脑血管疾病可以见于出血性疾病，也可以见于缺血性疾病。临床上缺血性疾病常见的有脑梗死和短暂性脑缺血发作，出血性疾病有脑出血，病人可以出现半边脸麻木，还可以同时伴有偏身的麻木、语言的笨拙、头晕、头痛等其它神经功能缺损的症状，脑血管疾病引起的半边脸麻木的起病比较急，多是突发的。其次脑部的病变也可以见于颅内的占位，也可以引起半边脸的麻木，一般颅内占位引起的半边脸麻木起病相对缓慢，症状是逐渐出现加重的，查头部CT或者是核磁的检查就可以确诊。然后半边脸麻木也可以见于周围性面神经炎的早期，病人由于受凉或者是感冒之后出现半边脸麻木，大约2-3天后就可以出现麻木侧脸的肌肉活动不灵，表现为眼睑闭合不全等，可以给予病人减轻面神经水肿、营养神经等对症治疗。"
2019/09/11收听(35443)
"右半边脸麻木，说明右半边脸部出现了感觉障碍。右半边脸部的神经支配是三叉神经主管感觉，面神经主管运动，如果单纯出现麻木，是三叉神经、三叉神经核或者三叉神经核以上的高级神经受损。这种情况考虑病变位于颅内，需要完善头颅磁共振检查，患者有可能是脑血管病，常见脑梗死、脑出血，由左侧大脑半球的病变引起右侧半边脸的麻木。如果是脑干的病变，可能是右侧的脑干累及了三叉神经核，直接导致右半边脸产生麻木。除了脑血管病以外，还要警惕是否有脑部肿瘤、脑炎等其他比较少见的疾病，必要时可以在磁共振平扫的基础上加做增强扫描，完善腰椎穿刺术等检查，进一步帮助明确诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(19482)
三叉神经痛半边脸麻木的治疗，首先要明确出现半脸部麻木的原因。一部分是由于肿瘤等压迫引起，随着肿... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/05/08播放(94571)
三叉神经痛半边脸麻木的治疗，首先要明确出现半脸部麻木的原因。一部分是由于肿瘤等压迫引起，随着肿...
谢卫东│华润武钢总医院
2020/05/08播放(94571)
" 如果病人是突发的半边脸麻木，考虑是脑血管疾病的多见，特别是脑血管的腔梗以及脑血管的微量出血，可以出现神经功能缺损的症状，而且临床症状并不是太重，可以给病人查头部CT或者核磁的检查确诊。 见于周围性面神经的早期，病人由于受到冷风吹或者着凉之后，出现面瘫侧脸部的麻木，大约2-3天之后就可以出现面部肌肉活动活动失灵的表现。 也见于周围神经炎，多是由于脸部接触化学物质导致，脸部过敏出现周围神经损伤，多由于化妆品导致，必要的时候可以给予病人查肌电图。"
2019/12/19收听(37707)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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