胃食管反流病需要做胃镜吗_有来医生

任春蓉
主治医师

成都市第三人民医院

消化内科

胃食管反流病需要做胃镜吗

2018-11-22 17:49播放 :

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视频内容

有门诊病人通常会来找我们说，医生我最近有反酸、烧心的症状，我要不要做个胃镜呢？这个时候我们医生会给他一些专业的建议。如果单纯是为了诊断胃食管反流病，不一定强求患者非要做一个胃镜检查。因为我们通过临床症状能够比较准确地诊断他是一个胃食管反流病。需要做胃镜检查的情况，比如病人有一些报警症状，如消瘦、消化道出血、吞咽困难等。如果提示他有报警症状，要警惕有没有肿瘤的发生，这个时候我们需要去做胃镜检查。胃镜检查的目的是把这一部分高危的患者筛查出来，同时了解一下食道的情况，判断一下疾病的严重程度。所以总体来说，胃镜检查对于诊断为胃食管反流病并不是一个必要条件，但是是一个可以进行的检查。

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"胃食管反流病需要做胃镜，胃镜可对食管黏膜进行直视检查，是判断酸产生的食管黏膜损伤及其并发症的有效方法，并可评估疗效及预后。美国新版《胃食管反流病诊治指南》中，未将上消化道内镜列入常规检查，仅做为治疗无效或者出现报警症状时的检查。我国存在与西方国家不同的特点，上消化道肿瘤发病率和幽门螺杆菌的感染率较高，只诊断单纯症状可能导致上消化道肿瘤的漏诊，且我国上消化道内镜检查普及率高，检查成本较低，因此，我国2014年《胃食管反流病专家共识》提出，在具有典型的烧心和反流症状的患者中，需及时进行内镜检查，以排除上消化道肿瘤。上消化道内镜除了排除上消化道肿瘤及引起反流症状的其它器质性疾病外，还可对Barrett食管、糜烂性食管炎的患者做出内镜下诊断，是食管反流病诊断、分类的重要手段。"

语音时长01:31''

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胃食管反流病在胃镜下有三种表现，具体情况如下：

1、糜烂性反流性食管炎：指胃酸从胃...

陈洪│东南大学附属中大医院

2021/03/30播放(75913)

什么情况需要做胃镜

需要做胃镜检查的情况如下：

1、慢性胃炎患者需要定期做胃镜检查，排除萎缩性胃炎，因...

李玉婵│广东省第二人民医院

2018/05/14播放(92463)

什么情况需要做胃镜

除有禁忌症的患者以外，有以下情况的患者需要进行胃镜检查：

1、有胃部不适的症状，例...

李筱颖│江门市五邑中医院

2018/08/30播放(82966)

哪些人群需要做胃镜

"需要做胃镜检查的人群有：第一、有上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、呕血，或者吞咽梗阻、吞咽不适的人需要做胃镜。第二、有食管癌、胃癌高发区的人群。第三、做过胃和食管手术以后，或者合并有上消化道疾病等高危因素的人群，需要定期复查。第四、不明原因引起的食欲下降、体重下降、贫血等全身因素的，需要做胃镜。还有体检发现IP抗原升高，这些肿瘤标志物升高的人群需要做胃镜，有癌症家族史的人也需要做胃镜。另一个就是，建议45岁以上的人，需要做胃镜检查。"

语音时长01:01''

林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/26收听(75139)

什么情况需要做胃镜

需进行胃镜检查或治疗的情况如下：

1、消化道疾病：消化道出血、消化道溃疡等消化道疾...

孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院

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什么情况需要做胃镜

目前胃镜检查不仅作为检查手段，同时也是治疗手段。一般胃镜检查包括急诊胃镜与常规胃镜，急诊胃镜常...

王芳│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(95751)

什么情况需要做胃镜

"胃镜对于目前来讲，是比较完善的，而且非常普遍的检查。出现上腹部疼痛或者怀疑胃内、食道或者十二指肠有病变，怀疑其他的胃炎等情况，都可以完善胃镜的检查。对于中年45岁以上的人群中，也建议完善健康的胃镜检查。因为现在提倡早癌的筛查，尽可能的还是对于成年人，没有做过胃镜，甚至是没有做过肠镜的，都建议做胃肠镜的检查，明确有无早癌的发生。因为提倡发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以，胃镜尽可能的还是完善一些，尤其是出现上腹部不适的情况，最好还是完善胃镜的检查。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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什么症状需要做胃镜

需进行胃镜检查的症状或疾病主要有以下几项：

1、胃痛、恶心、呕吐、不明原因的上消化...

戴高中│无锡市中医医院

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什么情况下需要做胃镜

因为我国胃癌主要分布在沿海城市和西北部，如果患者来自于胃癌的高发区，进入胃癌的高危年龄段，比如...

于卫芳│河北医科大学第一医院

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什么症状需要做胃镜

"当出现胃部不适，经常性的出现类似于消化不良如腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、便秘、腹泻等此类症状时，就需要到医院消化内科做胃镜检查，看有无胃部器质性病变。当胃部黏膜受到不正常刺激时，例如不好的饮食习惯、自身的胃酸、胆汁、药物，或者某些细菌感染。导致胃黏膜受损，发生充血、水肿、糜烂，甚至溃疡等炎性病变，也就是慢性胃炎时，需要到医院及时检查。"

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田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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什么情况需要做胃镜

目前胃镜、肠镜等检查国内已普及，属于医院较常规的检查。一般情况下，建议年龄在45岁以上的人常规...

姚承明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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哪些病人需要做胃镜

参照目前胃镜筛查的理念，以下的人群建议进行胃镜筛查：

1、年龄>50岁的人群...

赵淑磊│山东省立医院

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什么情况需要做胃镜

"临床将人群分为有症状人群和无症状人群。对于没有任何腹部不适人群，先筛查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，年龄在40岁以上，建议要检查胃镜，目的是为了筛查早期胃癌，对于有胃癌家族史病人，建议30岁以上就要筛查胃镜。而对于那些有腹部不适症状，比方上腹隐痛、饱胀、烧心、反酸、恶心等症状人群，建议筛查胃镜。如果只是偶尔一次出现上腹部不适，可以先口服保护胃黏膜、抑制胃酸等胃药。如果在短期之内能够好转，可以不做胃镜，如果症状仍不好转，建议筛查胃镜。"

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什么情况需要做胃镜

目前很多情况均可做胃镜检查，如各种消化道疾病，若患者有反酸、上腹胀痛等不适的症状，在用药前需做...

岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院

2018/08/15播放(55171)

什么情况需要做胃镜

"胃镜是食管、胃、十二指肠等疾病诊断的好方法，但是胃镜检查也有严格的适应症和禁忌症。通常情况下，胃炎、消化性溃疡、厌食、腹胀等消化不良的患者，胃癌、食管癌家族史的患者，都需要进行胃镜检查。之所以这么说，主要是因为胃镜不仅有助于疾病的诊断和治疗，同时有助于观察病变的变化以及病情的发展，进而对病情有系统的了解，给医生提供准确科学的治疗方案具有重要的意义。但合并明显心、脑、肾疾病史需要慎重，以免引起不良反应。"

语音时长01:09''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/27收听(28788)

什么情况需要做胃镜

什么情况需要做胃镜？一般讲对于有咽异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、进食困难、黑便、贫血、消瘦等症状的患者，应该行胃镜检查。对于不明原因的肿瘤标志物升高，大便隐血试验阳性，还有需要随访观察的病变，像萎缩性胃炎、胃息肉、胃肿瘤治疗后、巴瑞特食管等，也需要胃镜检查。还有做上消化道造影不能确诊或不能解释的，这些情况也需要做胃镜检查来排除黏膜的病变或者肿瘤。做胃镜还有一个非常重要的目的，就是内镜治疗，像取异物止血、扩张支架置入、息肉摘除等。

语音时长01:48''

刘继喜│中日友好医院

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哪些人需要做胃镜

"哪些人需要做胃镜也是经常在门诊上有病人问到的问题，以下五种人群需要马上做胃镜：第一、近期或者经常出现上腹部的不适疼痛或者在夜间出现上腹部的疼痛不适，甚至饱胀、嗳气、食欲下降者；第二、在近期出现明显的消瘦、乏力、头晕，甚至有黑便情况或呕血，并且反复出现烧心、反酸、胸骨后不适或者咽喉炎或者夜间咳嗽、哮喘者；第三、年龄大约40岁，在直系亲属里有食道癌或者胃癌，近期突然出现进食不畅、吞咽困难的患者；第四、长期居住在食管癌或者胃癌的高发地区，并且有高盐饮食习惯，平常喜欢吃羊肉串之类的烟熏、煎烤食品者；第五、体检发现肿瘤标记物增高的人群，还有包括肝硬化的一些患者，都需要及时的做胃镜检查。"

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刘君颖│河南中医药大学第一附属医院

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胃镜为什么需要做病理

胃镜是消化道常见的检查方式之一，进行胃镜过程中进行病理分析，可以起到明确患者病症类型、病理分期、治疗评估等作用。消化道疾病按照病症性质划分，大致可以分为良性、恶性病变两大类型，良性病变包括有浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等；恶性病变则有胃体癌、胃低分化腺癌、十二指肠癌等。胃镜检查过程中，通过对局部病变组织进行活体取样，并进行病理学分析后，可以快速明确患者实际病症性质，并对后续治疗措施提供指导性作用。另外胃镜检查除了可以对病变组织范围、位置等信息进行病理学观察以外，还能通过活体取样的方式，明确病症所处的程度并及时作出适当治疗措施。

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胃镜可以诊断胃食管反流病吗

胃镜可以诊断胃食管反流病，胃食管反流病是指内镜下已有改变，即常说的反流性食管炎。疾病在内镜下能...

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