前列腺检查的金标准

张华俊
副主任医师

山西白求恩医院

泌尿外科

前列腺检查的金标准

2021-01-29 16:41播放 :

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视频内容

前列腺穿刺活检是临床上重要检查方法，是术前诊断前列腺癌的金标准。如果患者在检查过程中，PSA＞10ng/ml，直肠指诊发现有前列腺硬结，或者是影像学检查B超、磁共振等均发现有可疑结节，则高度怀疑是前列腺癌。

前列腺穿刺活检有创伤，但属于微创检查，现在穿刺方法有多种，如经直肠或经会阴穿刺。经会阴穿刺和经直肠穿刺后，一般在6周左右能愈合，但具体愈合情况因人而异。

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什么是烟雾病检查金标准？

　　什么是烟雾病检查金标准？在神经外科领域，遇到高度疑似烟雾病的患者，医生都会建议进一步做DSA检查。这时多数患者心里就会产生这样的一个疑问：已经做了CT、M...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/10/30阅读(3447)

01:59

食管癌检查的金标准

胃镜下咬检病理诊断是诊断食管癌的金标准。食管癌最常用检查有食管钡餐造影、CT、胃镜等。

...

王澜│河北医科大学第四医院

2021/04/30播放(85806)

01:35

冠心病的检查金标准

冠心病是医学上冠状动脉粥样硬化性心脏病，对现在金标准也就是冠状动脉造影。在诊断不明确、有异议的...

孙小红│山西省中医院

2019/10/09播放(96646)

01:44

冠心病的检查金标准

冠心病诊断金标准为有创性的冠状动脉检查，如冠状动脉造影、血管内超声检查，可对冠状动脉本身走行、...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/24播放(96851)

肺栓塞金标准是什么检查？

肺栓塞诊断的金标准是肺动脉的DSA造影，由于肺动脉的DSA是有创检查，因此临床上常以肺动脉CTA的无创检查作为诊断的金标准。肺动脉CTA可以清晰的显示肺动脉主干及其分支是否存在肺栓塞，很多医生是通过实验室检查当中的D-二聚体来判断患者是否有肺栓塞，这是不可靠的，因为D-二聚体主要来进行阴性排除。如果D-二聚体阴性，就可以通过快速的方法来排除肺栓塞，但是D-二聚体阳性却不能诊断肺栓塞，不论D-二聚体的值高达多少，也不能作为诊断肺栓塞的金标准。即使D-二聚体有疑似症状，也要通过肺动脉CTA来结合D-二聚体的检查来诊断是否存在肺栓塞。

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/27收听(29872)

病毒性心肌炎金标准

"病毒性心肌炎诊断的金标准主要是依靠病原学的诊断，可以在发病的急性期，从心内膜、心肌、心包或者心包穿刺的排液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。对病毒抗体的检测，例如对柯萨奇病毒抗体以及流感病毒抗体等检测。对于病毒特异性的IgM的检测，如大于等于1:320为阳性，如同时有血中肠道病毒核酸阳性，更支持近期有病毒感染的可能性。诊断病毒性心肌炎时要依据症状，如发热、腹泻等流感症状的流行病学检查，还应该结合病人的相关临床症状，给予病人明确的诊断。"

语音时长01:30''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/28收听(43646)

肺容量检查的金标准是什么

肺容量就是肺内体积的含量，呼吸道与肺泡的总容量反映了外呼吸的空间。随着呼吸肌肉的运动，胸廓扩张、回缩，肺容量也会随之变化。肺容量是肺通气、换气的基础，在临床中具有很重要的意义，都是通过肺功能来进行检查。肺功能检查肺容量包括有四个基础容积，潮气容积、补吸气容积、补呼气容积，还有残气容积。此外还有几个肺容量，深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量，肺功能检查对于某些疾病的协助诊断非常重要。

语音时长01:12''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(68383)

胰腺癌检查和诊断的金标准是什么

"不仅仅是胰腺癌，体内所有的肿瘤的检查和诊断的金标准都是病理。如果通过彩超、CT或者核磁等检查发现胰腺上有肿物，高度怀疑是胰腺癌，要想确诊最终都需要做病理。如果肿瘤比较小，可以通过手术完整切除，病人身体情况也可以耐受手术的选择手术切除。切除的肿瘤送到病理科做病理，以明确到底是什么类型的肿瘤。如果发现时已经到了中晚期，失去了手术切除的机会，这时也需要明确病理。这种情况下往往采取在彩超引导下或者CT引导下穿刺活检，穿刺出来的组织条送到病理科来明确病理类型。只有病理明确了之后，才可以考虑进行接下来的放疗和化疗等抗肿瘤的治疗。"

语音时长01:22''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/11/27收听(62105)

01:39

冠心病的诊断金标准

临床冠心病诊断金标准是冠状动脉造影，冠状动脉造影是一种介入性检查，能够直观反映心脏血管狭窄情况...

董梅│烟台毓璜顶医院

2020/12/06播放(68873)

01:27

骨质疏松的诊断金标准

诊断骨质疏松的金标准是双能X线骨密度检查，检查的部位主要包括椎体和髋关节，对于双能X线骨密度检...

姜冬青│山东大学第二医院

2020/03/12播放(99532)

肝硬化诊断金标准

"对于肝硬化的诊断，患者查上腹部的彩超，提示肝脏的密度增强。患者肝脏内的管道多变的曲直迂曲，会出现肝包膜波浪样改变，这种情况多提示有可能有肝脏的纤维化。尤其是对于合并有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，此时还需要做肝硬度检测。肝硬度检测以后，如果提示有肝纤维化的情况，患者还要抽血查一下肝纤四项。上述检查多可临床诊断患者为肝纤维化肝硬化的可能性，对于肝硬化的确诊，也就是肝硬化的诊断金标准，需要经超声引导下肝脏穿刺活检。肝脏穿刺活检经病理学诊断以后，这是诊断肝硬化的金标准。如果诊断为肝硬化之后，患者需要积极的查找引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起、自身免疫性肝炎引起，以及是否是肝脏的其他疾病引起。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/06收听(44208)

慢性肾炎诊断的金标准

"目前慢性肾炎诊断的金标准是病理诊断，这需要通过肾活检来达到。因为慢性肾炎的临床表现不典型、复杂多样，比如IgA肾病患者可以表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿，以及血尿伴有蛋白尿。有些患者表现为大量蛋白尿、肾病综合征；有些患者起病的时候及伴有血肌酐升高、血压高。这些通过临床表现及实验室检查都不能做出IgA肾病的诊断，就需要肾活检来明确，肾活检可以最直观的看到肾脏病理的损伤，对患者的治疗可以给予指导。"

语音时长01:06''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/25收听(96432)

01:45

诊断肾动脉狭窄的金标准

怀疑肾动脉狭窄，必须要做一些检查，以明确是否存在肾动脉狭窄，而肾动脉狭窄诊断的金标准就是肾动脉...

艾虎│北京医院

2018/10/30播放(69344)

淋巴瘤诊断的金标准

"淋巴瘤诊断的金标准主要是根据组织病理学，一般选较大的淋巴结，完整取出，避免挤压，切开后在剥片上做淋巴结硬片，然后放入植固定液中。淋巴结印片染色后做细胞病理形态学检查，固定的淋巴结经切片和HE染色后做组织病理学检查，免疫组化，深部淋巴结可以依靠B超或CT引导下穿刺活检做细胞病理学检查，对于切片进行免疫组化的颜色，进一步确定淋巴瘤的亚型。免疫酶标和流式细胞一侧定淋巴瘤细胞的分化抗原，对于非霍奇金淋巴瘤的细胞表型分析，可为淋巴瘤进一步分型诊断提供依据。细胞分裂中心的染色体显待检查，对非霍奇金淋巴瘤某些类型的亚型诊断也是有帮助的。"

语音时长01:16''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(65097)

01:31

急性白血病确诊金标准

诊断急性白血病的金标准为骨髓检查，急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时患者骨髓中异常原...

林丽娥│海南省人民医院

2021/03/02播放(80421)

02:29

诊断肾动脉狭窄的金标准

肾动脉狭窄的诊断金标准为动脉造影，对于怀疑肾动脉狭窄者，首选肾动脉超声检查，直接观察肾动脉狭窄...

牛国晨│北京大学第一医院

2018/05/24播放(87466)

心梗诊断的金标准

"心梗诊断的金标准是冠状动脉造影结果。心肌梗死诊断有两大方面的诊断标准，主要分析如下：1、临床诊断：包括患者是否存在心前区的剧烈疼痛，是否存在心电图的特异性ST段、T波、Q波的变化，以及心肌酶、肌钙蛋白是否成倍升高等。另外，还需要判断患者是否既往存在高血压、糖尿病，或者吸烟、饮酒等不良的生活方式，综合来判断患者是否存在心肌梗死。2、冠状动脉造影：进行造影过程当中，可以向人体的冠状动脉当中注射造影剂，在造影剂观察下、X光线下，就可以看到患者的血管是否存在完全闭塞。如果完全闭塞，需要通过冠状动脉支架植入治疗，将患者的血管开通，所以心肌梗死诊断的金标准是冠状动脉造影。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/02收听(78299)

01:59

肺栓塞诊断金标准

诊断肺栓塞的金标准检查是肺动脉造影，

迟骋│北京大学人民医院

2021/07/08播放(99355)

诊断淋病的金标准

"淋病的诊断要根据病史，比如有高危的性生活接触史，要进行分泌物的涂片检查，比如尿道口、宫颈口分泌物进行检查，做革兰氏染色，查找淋球菌。如果在分泌物中能够查找到淋球菌是阳性，可以立刻确诊，这就是临床诊断的金标准。一旦确诊要积极治疗，首选药物为青霉素，如果青霉素过敏可选用红霉素或者是强力霉素来治疗。治疗后一定临床再化验，看是否在分泌物中可以找到淋球菌，如果没有找到就表示临床已经治愈了。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(31438)

01:20

颈动脉狭窄的金标准

对于颈动脉狭窄的评估金标准问题，通常是相对于其它的标准而言。因为颈动脉狭窄属于血管方面的评估，...

许延路│山东省立第三医院

2019/11/26播放(93829)

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