北京京煤集团总医院
肛肠科
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一般而言，早期的肛周脓肿没有形成脓腔时，可以考虑使用药物治疗，以抗炎药为主，同时可以采取外敷或高锰酸钾坐浴治疗，但是这种方法基本上无法治愈肛周脓肿。肛周脓肿形成之后，使用所有的抗生素与外用药物均无效，仅有手术治疗才能够根治肛周脓肿。因为肛周脓肿的位置和直肠的位置比较接近，所以较多患者对其病情的判断会产生失误情况，就是无法辨认痔疮和脓肿。所以患者的肛门一旦出现肿物、疼痛，应该及时来医院就诊，通过医院进行诊治。如果明确是肛周脓肿，根据患者的情况决定，是否采取手术治疗或先保守后手术治疗。
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肛周脓肿是肛周一种炎性感染疾病，主要是由于肛周清洁不及时、粪便刺激，以及肛周皮肤破损，从而导致细菌侵入肛周组织，产生炎性反应，以及脓肿的形成。肛周脓肿需要进行局部的切开排脓，以及全身性的或口服抗生素的方法加以综合治疗。局部切除术可在局麻下行脓肿切开及引流排脓术，术后加以换药，以及双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗脓腔消毒，并用引流管引流出脓腔内的脓液。另外，可全身静脉输注或者口服相关抗生素加以抗感染治疗，常用的主要是头孢类抗生素、阿莫西林、灭滴灵等。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/26收听(99243)
肛周脓肿首先服用抗生素，局部做引流或不做引流的情况下必须要口服抗生素。抗生素一般选用高效、广谱... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(77377)
肛周脓肿首先服用抗生素，局部做引流或不做引流的情况下必须要口服抗生素。抗生素一般选用高效、广谱...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(77377)
"肛周脓肿的患者，最有效的治疗办法是进行切开引流手术。急性期应该静脉抗感染治疗，如果处于恢复期，炎症还没有消退，可以选择口服消炎药，常用头孢类及阿莫西林，相对副作用比较小。另外，如果在围手术期间，病人因为疼痛出现排便困难，可以应用缓泻的药品，包括酚酞片，或者口服番泻叶冲泡的水，在一定程度上都有通便的作用。肛周脓肿的患者，如果反复发作，或者没有得到及时有效的治疗，很容易并发肛瘘的形成，病人会表现为局部有明显脓性渗出物，有异味，治疗起来非常麻烦。所以，应该在手术后及时进行换药，在每次排便之后要进行创面的清洗，预防污染。同时，应该增加营养，最好不要吃辛辣以及刺激性食物，影响创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(27787)
"肛周脓肿可以口服头孢、左氧等广谱抗菌药物，但是，从临床来看，口服消炎药的效果不是特别好，静滴消炎药也不是特别好，因为肛周脓肿是通过手术才能彻底解决的疾病。肛周脓肿的发病是因为在肛窦附近存在原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染，化脓之后脓腔压力比较大，所以会产生剧烈疼痛，患者经常会坐立不安，而且伴随发热等全身症状。通过肛周脓肿的切开引流术，才能把脓液引流出来，在切开引流的基础上进一步扩大切开脓腔，处理原发性内口，这个病才能得到彻底根治。如果有肛周脓肿，建议尽快手术治疗，因为口服药经常会贻误病情。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(93739)
肛周脓肿是由炎症感染引起来的，一般是革兰氏阴性杆菌感染，所以选择药物以抗生素为主。抗生素可以选择第2代头孢类，偏于治疗革兰氏阴性杆菌，常用的代表药物是头孢呋辛酯片；氨基糖甙类抗生素，代表药物是庆大霉素；喹诺酮类抗生素，代表药物是诺氟沙星胶囊和左氧氟沙星片等，对于肛周脓肿感染效果都比较好。同时也要配合中成药活血化瘀的药物，更有利于消肿。中成药的可以选择槐角丸、迈之灵胶囊等。具体用药还需要结合病情严重程度，由面诊医师指导用药。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(27660)
肛周脓肿的病灶出现了硬块或者是硬结，其是没有有效的药物治疗，手术是其首选治疗方式，应坚决反对保... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(64340)
肛周脓肿的病灶出现了硬块或者是硬结，其是没有有效的药物治疗，手术是其首选治疗方式，应坚决反对保...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(64340)
"肛周脓肿是一种比较常见的临床疾病，它多数是因为肛腺感染沿着直肠以及肛管蔓延引起。肛周脓肿早期可以口服抗菌消肿，促进脓液引流的药物，如果效果欠佳，应当及时地行手术治疗。在脓肿的早期会出现肛门肿痛，然后阵发性的加剧，有时可以伴有发热，可以口服仙方活命饮，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用；还可以口服透脓散，也会起到止痛发热，然后解毒的作用；还可以口服托里消毒散，起到益气补血，脱毒，敛疮的作用。在肛周脓肿早期，还可以口服中成药，比如西黄丸、一清胶囊，还可以口服西药治疗，比如敏感的抗生素，可选用青霉素类或者头孢类，并配合抗厌氧菌感染甲硝唑或替硝唑等。如果是结核性的脓肿，还应当配合抗结核药物的治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(82949)
肛周脓肿的用药，首先要看肛周脓肿处于什么时期。如果脓肿刚刚形成，范围比较小，疼痛不明显，凸出皮肤不明显，可以口服抗生素治疗，比如阿莫西林、甲硝唑，或者头孢类的抗生素。但是如果脓肿已经形成比较明显的脓腔，脓液比较多，而且范围比较大。这个时候最好使用抗生素，使用3天看一下效果。如果效果不明显，或者范围越来越大，最好住院，手术切开引流治疗。这个时候用口服药的效果是不好的。肛周脓肿形成以后，最好的方法是切开引流，这是根治方法。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(60573)
肛周脓肿是一种非常常见的肛门病，是肛腺感染引起的，属于肛周急性感染性化脓性疾病。患者一旦确诊为肛周脓肿，一定要及时对症处理，可以在肛周脓肿波动感最明显的地方涂抹鱼石脂软膏，这个药物可以使脓肿表面破溃，这样脓液就能流出来从而延缓了肛周脓肿病情的发展。使用鱼石脂软膏涂抹肛周脓肿皮肤表面，破溃后就可以不再继续使用这个药，但要注意把残余的脓液完全挤出。仅仅涂抹鱼石脂软膏是不够的，还应该到正规医院做血常规。如果白细胞高还应该口服消炎药控制炎症发展、促进炎症吸收，还可以用高锰酸钾坚持肛门局部做浴，同样有缓解疼痛和促进炎症吸收的作用。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(75539)
肛周脓肿是肛门腺感染引起的化脓性疾病，肛门腺开口向上、口大底小的结构易导致粪便顺着腺体进入到人... 张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/01/31播放(70944)
肛周脓肿是肛门腺感染引起的化脓性疾病，肛门腺开口向上、口大底小的结构易导致粪便顺着腺体进入到人...
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/31播放(70944)
肛周脓肿一旦发生，没有保守治疗是必须手术。有些病人由于工作的原因，种种原因不愿意做手术，因为人... 王鹏│武汉市第八医院 2018/11/29播放(75163)
肛周脓肿一旦发生，没有保守治疗是必须手术。有些病人由于工作的原因，种种原因不愿意做手术，因为人...
王鹏│武汉市第八医院
2018/11/29播放(75163)
"肛周脓肿是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛周脓肿唯一的办法。有些患者想通过口服抗生素或者静滴抗生素来治疗这种疾病，效果一般不好，大部分患者通过口服或者静滴抗生素之后，一般还是需要手术治疗，因为保守治疗不能缓解疼痛，更不能治愈肛周脓肿疾病，如果有肛周脓肿疾病，建议直接手术治疗。通过口服或者吃什么食物来治愈肛周脓肿是不现实的，需要手术把肛周脓肿的脓腔切开，把脓液引出来，在切开引流的基础上做一次性的根治术，扩大切开脓腔，把内口找到并切除，一般就可以一次性的治愈，而不会形成肛瘘进行第二次手术了。"
2019/07/15收听(10581)
"肛周脓肿顾名思义就是肛门周围出现的局部化脓性感染，由于以下几种原因，部分食物需要禁止食用，才能帮助肛周脓肿更快恢复，也避免进一步加重：第一、辛辣刺激性食物不能食用，比如辣椒、花椒等，辛辣刺激性食物，能够一定程度的加快血液循环，刺激周围组织充血水肿，进食辛辣刺激性食物后，会给肛门带来较大的刺激，会让局部的感染扩大。第二、尽量少吃肉类，进食较多的肉类后大便相对较为干燥，容易刺激肛周脓肿，排便时有较为明显的疼痛。第三、抗生素类的药物不要过量使用，虽然肛周脓肿需要消炎治疗，但是过度使用抗生素，容易引起肠道菌群失调，引起大便干结甚至便秘，干结的大便可能会让肛周脓肿破溃，同时排便时特别痛苦。总得来说，不能吃辛辣刺激性食物、不能过多食用肉类和滥用抗生素等药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(73752)
"肛周脓肿这个病一般到肛肠科，一旦确诊就应该早期手术治疗，因为脓肿是一种感染性疾病，再好的消炎药都不如切开引流更为直接。但是有一些轻微的脓肿，就是刚发病的这些，也是可以通过用药治疗的。一般就是用一些消炎药，比如头孢类的药物或者氧氟沙星或者奥硝唑等这一类的消炎药。如果用药效果不好，合并有发烧，应该及时到医院就诊，说明肛周脓肿的病情又加重了。如果用消炎药有明显的好转，可能脓不是太多，用消炎药是有效的，比如一些早期的脓肿。"
张宁│河南省中医院
2017/11/23收听(63422)
"如果是患了肛周脓肿，大部分还是应用药物治疗，再就是在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒抽烟。另外如果是应用消炎药物，在全身应用服用消炎药物，一般可能持续的时间都会比较长，如果是肛周脓肿比较严重，建议还是要做手术切开的。手术切开之后进行引流，等待新肉芽慢慢长出。这种情况将脓液排出之后，它的愈合速度就会快一些。另外在局部应用消炎药物，可以直接地抑制细菌的生长，等肉芽慢慢长出之后。通过不断的换药来进行消炎，所以局部进行手术之后，换药的方式还是要更好一些，愈合的会更快。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(92732)
"肛周脓肿是需要手术的，术后一定是以清淡饮食为主，不能吃上火的食物，比如牛肉、羊肉、狗肉等红肉都尽量避免，不要食用。同时还要避免食用发物，比如茼蒿、韭菜、芹菜都属于发物。上火食物以及发物吃了之后会导致伤口难以愈合，甚至吃了之后可能会导致肛周突然之间重新长出肛周脓肿，属于新发脓肿，仍然需要做手术。所以，术后饮食以清淡为主，不要吃辛辣、刺激食物，不要吃发物，可以多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，同时多吃坚果，促进排便，养成良好的排便习惯，促进伤口愈合。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/05收听(88134)
肛周脓肿患者 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(65426)
2023/03/14播放(65426)
肛周脓肿的患者应该多吃高热量、高蛋白的食物，能够为身体修复伤口，提供足够热量，使创面得到及时修... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(72053)
肛周脓肿的患者应该多吃高热量、高蛋白的食物，能够为身体修复伤口，提供足够热量，使创面得到及时修...
2020/08/06播放(72053)
肛周脓肿在不同的阶段治疗及用药选择是不同的，在脓肿初期尚未成脓的阶段，可以应用口服消炎药，包括二代头孢等。配合应用中医的自制剂水敷散水调外敷，一般水敷散在各地的大型的中医医院，都可以自行配置。在成脓期首要的治疗应该是手术切开排脓，配合应用水敷散用香油调敷，外敷创口以利于提脓拔毒，也可以配合应用口服的托里透脓汤。在溃破的阶段可以应用口服的滋阴补气的中药，待形成肛瘘以后进行肛瘘的手术治疗。避免肛周脓肿，最重要的是保持良好的排便习惯，尽量少饮酒，少吃辛辣食品，避免腹泻，保持肛周的清洁卫生。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/06/02收听(78172)
"肛周脓肿是肛门里肛窦部位被细菌感染，引起肛门周围皮肤的炎症反应。典型的临床表现是肛门周围皮肤的红肿热痛，在肛门周围会形成包块，包块边界清楚或不清楚，用手压起来有压痛感，成脓期时可以感觉到有明显波动感皮温升高，还会出现发热、畏寒等症状。通过保守的药物进行治疗效果不是特别明显，比如通过药物的外用，再口服或静脉点滴抗生素等治疗方案进行治疗，通常会引起病灶范围的扩大，会给后期手术增加难度，也可能会延长术后恢复时间。建议尽早上医院进行手术治疗，术后针对性的应用抗生素，进行术口的专业换药才能规范的对肛周脓肿进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/10收听(31310)
北京东直门医院 孙松朋
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