郴州市第一人民医院
麻醉科
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小儿胃造瘘手术的麻醉方式一般以插管全麻为主。插管全麻首先是麻醉的诱导，一般采用镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药以咪达唑仑、丙泊酚为主，镇痛药以芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等阿片类镇痛药为主，肌松药主要包括顺式阿曲库铵、维库溴铵、阿曲库铵等。全麻诱导以后孩子会处于一个镇静、镇痛、肌松的状态，即平常所说的没有自主呼吸，因此从其口腔置入一个气管导管，一直插到声门下，然后连接麻醉机进行供氧，给予一个机控的呼吸，保证手术过程中孩子不缺氧。儿童的手术一般会采用对小孩子影响比较小的药，起效快、代谢快，保证孩子能够顺利地苏醒。现在一般讲究舒适化的麻醉，儿童更加讲究舒适化麻醉。
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小儿鞘膜积液的手术麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在儿童期发育得还不是很完善的... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(72388)
小儿鞘膜积液的手术麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在儿童期发育得还不是很完善的...
曾智琴│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(72388)
小儿隐睾的手术麻醉方式一般采用非插管全麻，也可以复合骶管麻醉。非插管全麻一般就是用一些全身麻醉... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(57088)
小儿隐睾的手术麻醉方式一般采用非插管全麻，也可以复合骶管麻醉。非插管全麻一般就是用一些全身麻醉...
2018/11/28播放(57088)
肛瘘手术部位比较低，所以可以采用非插管全麻，加上骶管麻醉的麻醉方式。非插管全麻是使用一些镇静、... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(71359)
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2018/11/28播放(71359)
小儿脑积水的手术麻醉方式是全身插管的麻醉。全麻插管首先是麻醉的诱导，即用一些镇静、镇痛、肌松的... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(53080)
小儿脑积水的手术麻醉方式是全身插管的麻醉。全麻插管首先是麻醉的诱导，即用一些镇静、镇痛、肌松的...
2018/11/28播放(53080)
小儿食管裂孔疝的手术麻醉方式是全麻插管的麻醉。全麻插管主要是麻醉的诱导，一般是采用镇静药、镇痛... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(90033)
小儿食管裂孔疝的手术麻醉方式是全麻插管的麻醉。全麻插管主要是麻醉的诱导，一般是采用镇静药、镇痛...
2018/11/28播放(90033)
小儿肠梗阻手术的麻醉方式是气管插管的全身麻醉。全身麻醉一般是采用镇静、镇痛、肌松这三类的药物。... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(61063)
小儿肠梗阻手术的麻醉方式是气管插管的全身麻醉。全身麻醉一般是采用镇静、镇痛、肌松这三类的药物。...
2018/11/28播放(61063)
小儿囊状淋巴管瘤手术的麻醉方式一般是全麻插管。全麻插管首先是全身麻醉的一个诱导，诱导的药一般是... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(86001)
小儿囊状淋巴管瘤手术的麻醉方式一般是全麻插管。全麻插管首先是全身麻醉的一个诱导，诱导的药一般是...
2018/11/28播放(86001)
小儿包皮手术的麻醉方式一般是局部麻醉，因为包皮手术一般是学龄期的男孩去做，这种年龄段的孩子一般... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(86969)
小儿包皮手术的麻醉方式一般是局部麻醉，因为包皮手术一般是学龄期的男孩去做，这种年龄段的孩子一般...
2018/11/28播放(86969)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(56788)
"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法，为了改善病情做的手术，在肚子的留下一根管子，可以保证有效的摄入必须的营养物质，可以尽量的延长生命，可以让治疗时间变得更长，在做胃造瘘术之前要注意，这样的病人多数有营养不良的情况，所以需要在术前和术中以及术后输液和输血，改变身体的状况，同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察，避免感染，只有这样才能真正的达到手术的目的，需要每天用生理盐水冲洗，注意不能脱落，所以术后护理也非常重要。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(23455)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(59755)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：
1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(59755)
"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者，可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难，补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用，专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染，严重者可导致伤口坏死，应密切观察伤口变化，行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离，易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管，在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死，从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时，如果管放置不当可导致梗阻，在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(61514)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(61690)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(61690)
胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：...
胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：
2020/01/07播放(71021)
胃造瘘手术要进入腹腔，暴露胃壁在胃壁广泛的区域，选择好放管的位置，覆盖、缝合、固定胃造口管。在胃前壁，就是造口管末端的2cm处，钝性错开胃前壁。将造瘘管放入胃内，进行荷包缝合，闭合胃壁的切口造口管通过腹腔，用丝线固定于皮肤上，即可完成隧道式胃造口术。还有荷包式胃造瘘、活瓣式胃造瘘、经皮的胃造瘘，不同的造瘘方式，虽然手术操作方式不同，但是原则和目的是一样的，就是解决患者的营养供给问题。特别是无法经口进食，例如食管或全贲门癌，这类患者手术无法切除，只能通过暂时性的胃造口术，以解决患者的吃饭问题。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(15547)
有许多病人由于基础病病、食道狭窄或者是脑血管意外等造成吞咽功能失常，不能经口进食，甚至老年痴呆... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(72788)
有许多病人由于基础病病、食道狭窄或者是脑血管意外等造成吞咽功能失常，不能经口进食，甚至老年痴呆...
宋健│海南省肿瘤医院
2018/12/25播放(72788)
胃造瘘手术采用局麻，患者可能会出现局部瘘口疼痛，初期也会引起腹膜炎、腹腔感染等并发症。另外，也... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(53821)
胃造瘘手术采用局麻，患者可能会出现局部瘘口疼痛，初期也会引起腹膜炎、腹腔感染等并发症。另外，也...
2018/12/25播放(53821)
造瘘手术有多种分类，要看是哪一种造瘘手术，不同的造瘘手术在手术的时间上会有所不同，如果是做肠造瘘手术，根据病人的病情情况来决定时间。一般是1-2个小时左右就可以完成，但做完手术也需要住院一周休息和观察，如果是做胃造瘘手术的，大概在一个小时之内即可完成，手术过程中会对患者进行局麻，还有膀胱造瘘手术，是一个很简单的手术，现在又有微创的做法，即在局麻下穿刺，植入膀胱造瘘管即可，手术时间为10-20分钟。不管是哪种造瘘手术都需要根据患者的具体病情，医生根据专业的判断进行手术的操作，需要时间也根据不同类型的造瘘手术而有所不同。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(17779)
"手术麻醉的方式一般是根据手术大小、病人的基本情况以及麻醉医生的技术水平决定，一般情况下手术麻醉方式有静脉全身麻醉、气管内插管全身麻醉、椎管内麻醉，其中椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻以及腰硬联合麻醉，还有神经阻滞，神经阻滞包括臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、股神经阻滞等。其次还有局部麻醉，局部麻醉一般是手术医生进行，不用麻醉医生进行。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/05收听(81545)
肠造瘘手术在外科属于较为常见的肠外置的手术方式，在手术过程当中对肠管做局部切除，切除后由于种种... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(90900)
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李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(90900)
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