胃镜下胃造瘘手术有哪些并发症_有来医生

宋健
主任医师

海南省肿瘤医院

内窥镜中心

胃镜下胃造瘘手术有哪些并发症

2018-12-25 17:12播放 :

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视频内容

胃造瘘手术采用局麻，患者可能会出现局部瘘口疼痛，初期也会引起腹膜炎、腹腔感染等并发症。另外，也可能会引起穿刺道出血。即主要并发症有腹膜炎、出血还有感染等，都是可控的，并发症发生率比较低。胃造瘘术后饮食，术后第一天建议禁食，一天之后如果没有特别的反应、出血及腹膜炎的表现，可以通过造瘘管打少量水，观察有无不适的反应，如果没有，可以将营养液或者液体状食物通过造瘘管进行喂养。

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经皮胃镜下胃造瘘术后并发症有哪些

经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：

1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；

朱颖│南方医科大学深圳医院

2018/09/19播放(85201)

胃造瘘术后的并发症

胃造瘘术后并发症，具体如下：

1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...

侯波│山西省人民医院

2020/01/19播放(77613)

胃造瘘术后并发症

胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题，其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适，另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况，再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生，因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理，日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多注意荤素搭配，注意营养，建议外科随诊。

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/08收听(58921)

胃造瘘术后并发症

胃造瘘手术以后常见并发症如下：

1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出...

王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(62344)

膀胱造瘘手术的并发症

"膀胱造瘘手术后可能会存在的并发症。1、造瘘后有可能会出现有反复的膀胱感染或者造瘘口的感染，与造瘘管的刺激有关。因为造瘘管是由体外进入体内，所以长时间的存在有造瘘管，就不可避免的会带来感染的情况发生，所以需要进行定期的膀胱冲洗，造瘘口的消毒等处理来预防感染。2、造瘘手术以后长时间的进行引流，可以造成有膀胱挛缩，造成膀胱有效容量减少，患者就可以出现有尿频的现象，比如拔除造瘘管以后，这时患者的膀胱容量减小会出现反复尿频。3、造瘘手术以后可能会导致有肠道损伤的风险，因为经过下腹部进行膀胱穿刺造瘘，有时可能会导致肠管损伤，会出现有腹痛，甚至必要时需要进行急诊手术处理，来进行肠道的修补手术治疗。4、膀胱造瘘手术以后，可能需要终身佩戴造瘘管。如果患者自身的排尿功能没有恢复，则需要进行永久佩戴。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(60451)

什么是经皮胃镜下胃造瘘术

经皮胃镜引导下胃造瘘术是临床进行的一种简单操作方式，是指通过胃镜引导下，经腹壁皮肤放置胃造瘘管...

朱颖│南方医科大学深圳医院

2018/09/19播放(64444)

造瘘口并发症

"临床上造瘘口并发症一般有以下几点：一、造瘘口出血，多见于肠液对造瘘口黏膜或周围皮肤的腐蚀性刺激，造成局部血管破裂，此时可给予患者局部麻醉下缝针止血处理。二、造瘘口内陷，多由于术者在行肠管造瘘时，肠壁与腹壁及腹膜固定不牢靠。造成了造瘘口与皮肤间的丝线滑脱，造瘘肠管内陷入腹腔，引起患者的排便困难。三、造瘘口处皮炎，由于患者的护理不恰当或肠液腐蚀性较强，会反复刺激造瘘口周围的皮肤出现慢性溃疡性炎症。造瘘口皮炎一旦发生，会造成造瘘袋反复脱落引起粪漏，严重影响患者的生活质量。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

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胃造瘘的注意事项

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什么是胃造瘘术

"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法，为了改善病情做的手术，在肚子的留下一根管子，可以保证有效的摄入必须的营养物质，可以尽量的延长生命，可以让治疗时间变得更长，在做胃造瘘术之前要注意，这样的病人多数有营养不良的情况，所以需要在术前和术中以及术后输液和输血，改变身体的状况，同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察，避免感染，只有这样才能真正的达到手术的目的，需要每天用生理盐水冲洗，注意不能脱落，所以术后护理也非常重要。"

语音时长01:18''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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胃造瘘的不良后果

胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：

1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空...

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/07播放(59755)

胃造瘘的危害

"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者，可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难，补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用，专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染，严重者可导致伤口坏死，应密切观察伤口变化，行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离，易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管，在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死，从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时，如果管放置不当可导致梗阻，在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"

语音时长01:16''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(61514)

什么是胃造瘘术

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/27播放(61690)

胃造瘘术手术步骤

胃造瘘手术要进入腹腔，暴露胃壁在胃壁广泛的区域，选择好放管的位置，覆盖、缝合、固定胃造口管。在胃前壁，就是造口管末端的2cm处，钝性错开胃前壁。将造瘘管放入胃内，进行荷包缝合，闭合胃壁的切口造口管通过腹腔，用丝线固定于皮肤上，即可完成隧道式胃造口术。还有荷包式胃造瘘、活瓣式胃造瘘、经皮的胃造瘘，不同的造瘘方式，虽然手术操作方式不同，但是原则和目的是一样的，就是解决患者的营养供给问题。特别是无法经口进食，例如食管或全贲门癌，这类患者手术无法切除，只能通过暂时性的胃造口术，以解决患者的吃饭问题。

语音时长01:29''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/12收听(15547)

什么情况做胃造瘘手术

胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/07播放(71021)

造瘘口的几种并发症

"造瘘口常见的并发症有下列几种：第一、造瘘口周围的感染，容易并发腹壁的蜂窝组织炎，病人也会出现发热，严重的还会形成脓肿，必要时还需要进行切开引流。第二、常见的是造瘘口狭窄，由于局部肌肉收缩的作用或者造瘘口局部形成瘢痕，也会导致狭窄，会导致排便困难，必要时需要进行扩张或者再次进行手术。第三、有一部分病人容易出现造瘘口部位的复发，尤其是恶性肿瘤晚期出现梗阻，进行临时解决排便问题，在造瘘口部位容易出现肿瘤的生长，会导致再狭窄，必要时也可以进行再次手术。还有造瘘口的内疝，导致肠梗阻的发生，病人也可出现恶心、呕吐，腹部透视可以发现明显的液气平面。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(41499)

膀胱造瘘术后并发症及处理

"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生，常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点：一、造瘘口漏尿，由于膀胱造瘘口过大，留置的尿管过细，尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管，使尿管与组织间的间隙变小，减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染，由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通，可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒，给予静脉输注左氧氟沙星，加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后，膀胱的炎症可较快的消退，自行吸收。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/16收听(68328)

膀胱造瘘术后并发症

"膀胱造瘘术是指经耻骨上膀胱穿刺引流术，尿液从耻骨上造瘘管引流出来，适用于老年膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，可以减少尿潴留引起肾积水的风险。但是膀胱造瘘术术后也有很多并发症：泌尿系感染：膀胱造瘘术后尤其永久性造瘘术，很多患者会出现尿路感染、尿液浑浊。造瘘口感染：部分患者由于护理不当，会出现造瘘口感染、红肿。泌尿系结石形成，膀胱容积变小，尤其是未定期夹闭造瘘管，会引起膀胱挛缩；少部分长期留置膀胱造瘘患者会有膀胱癌发生，考虑膀胱造瘘管刺激膀胱引起。"

语音时长01:37''

管庆军│郑州人民医院

2018/11/20收听(37293)

血管造瘘术后并发症

血管造瘘术后并发症：

1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。...

高峰│山西省中医院

2019/06/13播放(73858)

造瘘手术一般多长时间

造瘘手术有多种分类，要看是哪一种造瘘手术，不同的造瘘手术在手术的时间上会有所不同，如果是做肠造瘘手术，根据病人的病情情况来决定时间。一般是1-2个小时左右就可以完成，但做完手术也需要住院一周休息和观察，如果是做胃造瘘手术的，大概在一个小时之内即可完成，手术过程中会对患者进行局麻，还有膀胱造瘘手术，是一个很简单的手术，现在又有微创的做法，即在局麻下穿刺，植入膀胱造瘘管即可，手术时间为10-20分钟。不管是哪种造瘘手术都需要根据患者的具体病情，医生根据专业的判断进行手术的操作，需要时间也根据不同类型的造瘘手术而有所不同。

语音时长01:16''

杜寒松│武汉市中心医院

2020/05/18收听(17779)

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