小脑脑梗塞最佳治疗方法

2018-11-29 16:52播放 :

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小脑的脑梗塞和常规的前循环脑梗死一样,其实治疗方法也一样。因为大部分脑梗塞也就是医学讲的脑梗死,主要原因都是因为动脉硬化,包括脑卒中危险因素的共同作用,引起相应脑血管供血区的缺血、缺氧、脑组织坏死。无论是前循环还是后循环,其实对于医生而言,治疗方案大同小异,也就是重在二级预防。在梗死的急性期,可以采取抢救的手段,包括动脉溶栓、静脉溶栓、支架取栓术,还有颈内动脉的剥脱术等先进的科技手段进行抢救。而如果病人送院已经错过有效抢救时机,此时能做的就是保护脑细胞的脑保护治疗,以及康复训练,促进受损脑组织的恢复。同时还要做二级预防,预防下次再产生卒中的情况。

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脑梗塞的最佳治疗方法

"对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗塞患者,最好的治疗方法是因人而异,因病情而不同的。首先在急性期,在发病4.5小时内,如果符合溶栓指征并且没有禁忌症,最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合静脉溶栓治疗,大血管堵塞的脑梗塞患者最佳的治疗方法是支架取栓,小血管阻塞的最好治疗方法是双重抗血小板治疗,即阿司匹林和氯吡格雷。如果是发病4.5-24小时,最好的治疗方法是在CT或磁共振引导下判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时,最佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。如果是大面积脑梗塞的患者,最佳的治疗方法是在上述治疗方法的基础上积极脱水降颅压治疗,如果内科治疗效果不佳,病人已经出现昏迷或脑中线移位,最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞,在常规治疗的基础上要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病,比如由房颤导致的脑梗塞,还要积极进行抗凝治疗。血液系统比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗塞,最佳的治疗方法还要加上针对原发病的治疗。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞,最佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。第二个时期在康复期,脑梗在急性期一般1-2周过后最佳的治疗方法是康复治疗。第三个时期康复后期或者预防期,是为了预防以后再得脑梗,最佳的治疗方法是要进行二级预防,比如戒烟、戒酒、积极控制血压、血糖以及口服抗血小板和他汀类药物等等。"

语音时长02:56''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/30收听(85732)

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