南方医科大学深圳医院
神经外科
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舌咽神经痛主要的症状是在舌咽神经分布的区域引起的疼痛。多数病人就诊时，主诉是舌根部疼痛，其次是耳朵内的疼痛，即耳蜗疼痛。疼痛分布的区域主要包括舌根、咽部、扁桃体、下颌以及耳屏后方。疼痛的性质和三叉神经疼痛的特点类似，即刀割样、针刺样或是电击样疼痛，每次持续的时间是数秒钟到数分钟，且有间歇期，部分特殊的病人会引起晕厥，甚至出现心律失常的表现。
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"舌咽神经痛是神经内科比较常见的疾病，不过也有很多患者因为咽喉部疼痛难忍，也会去耳鼻喉科就诊，有的时候会被误诊为咽喉炎、扁桃体炎或者急性喉炎等等。舌咽神经痛的症状还是非常明显的，典型的舌咽神经痛就是发作性的闪电样疼痛。所谓闪电样就是突然来一下，然后消失，像打雷的闪电一样。它疼痛的性质是刀割、针刺、烧灼、撕裂样的。疼痛有时候会很严重，可以因为喝水、说话、大声喊叫，以及吃东西吞咽，冷空气刺激和情绪波动等等这些因素而诱发，这是舌咽神经痛的一些症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(62359)
"一般来说舌咽神经痛通常是在35岁以后起病，相对来说男性的病人较为多见。是突然发作的剧烈性的疼痛，疼痛一般都是位于扁桃体以及舌根、咽部，还有耳道的深部。一般是呈间歇性地发作，每次发作大概持续是几秒钟，最长可以1-2分钟。可以因为吞咽、讲话、咳嗽、打哈欠等动作，可以诱发或者加重。一般在咽后壁、舌根，还有扁桃体窝的地方，可以有疼痛的出发点；有的病人也可能伴有咽喉的痉挛，还有心律失常。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/12收听(96407)
舌咽神经痛的治疗包括药物治疗、封闭治疗以及手术治疗。药物治疗中，普通的止疼药效果不好，一般认为... 宋昭│南方医科大学深圳医院 2018/12/04播放(97745)
舌咽神经痛的治疗包括药物治疗、封闭治疗以及手术治疗。药物治疗中，普通的止疼药效果不好，一般认为...
宋昭│南方医科大学深圳医院
2018/12/04播放(97745)
"舌咽神经痛指的就是舌咽神经的支配的部位，出现剧烈的疼痛。一般包括两种类型，第一种类型，是与咽壁扁桃体窝以及软腭和舌后三分之一这个部位，出现放射性疼痛，以及到二部这种类型最常见。第二种类型，是疼痛的区域开始于外耳、耳道以及腮腺这个地方，向咽侧进行放射，这种类型比较少见。舌咽神经痛是一种非常剧烈的疼痛，目前原因还不明确。在治疗方面，第一，可以考虑药物治疗，治疗三叉神经痛的药物都可以用于治疗舌咽神经痛，比如卡马西平，一天一片，一天三次。第二，可以进行局部的注射疗法，可以注射6542等一些针剂或者是维生素B12等针剂。第三，还可以进行射频治疗术，这种手术需要到正规医院的神经外科进行咨询，总之出现了舌咽神经痛，需要到正规医院的神经内科或者是神经外科，进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(84877)
舌咽神经为混合性神经，是舌咽部重要的感觉传入神经，其运动支主司提软腭功能，副交感纤维司腮腺分泌... 田红│浏阳市人民医院 2020/08/09播放(90034)
舌咽神经为混合性神经，是舌咽部重要的感觉传入神经，其运动支主司提软腭功能，副交感纤维司腮腺分泌...
田红│浏阳市人民医院
2020/08/09播放(90034)
"舌咽神经如果出现病变了，可能最常见的是舌咽神经疼。治疗神经疼特效药主要是抗癫痫类的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林等药物。这些药物可以有效的制止神经疼的发作症状，能够缓解神经疼。目前舌咽神经疼引发的原因，可能是一个血管神经交互压迫的结果，就是舌咽神经出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增加，血管逐渐出现动脉粥样硬化了，弹性减弱了，它的波动型的刺激就会导致出现舌咽神经疼。如果药物控制不好的情况下，可以选择微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/10/21收听(85555)
"舌咽神经痛手术以后，一般是采用显微血管减压术，手术后的护理通常需要头一天（24小时之内）禁止起床，但在床上鼓励患者多活动，24小时之后可以缓慢摇高床头，让患者慢慢适应颅压的变化。36-48小时之后就可以下地活动了，护理上都是一般的神经外科护理，并没有什么特殊的情况。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(15993)
舌咽神经手术一般分为舌咽神经的肿瘤手术、舌咽神经痛的手术，常见的后遗症如下：1、... 别小华│西安市红会医院 2023/05/05播放(77147)
舌咽神经手术一般分为舌咽神经的肿瘤手术、舌咽神经痛的手术，常见的后遗症如下：
1、...
别小华│西安市红会医院
2023/05/05播放(77147)
舌咽神经痛在临床上很多时候需要进行手术治疗，主要表现为咽喉壁疼痛、灼烧感等。舌咽神经痛在护理上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(56812)
舌咽神经痛在临床上很多时候需要进行手术治疗，主要表现为咽喉壁疼痛、灼烧感等。舌咽神经痛在护理上...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(56812)
"舌咽神经痛采用显微血管减压术治疗，手术当中如果没有明确的血管压迫，切断舌咽神经和迷走神经的一、二支。如果经验不足的医生在判断迷走神经手术支数切除多少的时候，可能会有并发症的出现，比如切的过少，可能术后会有残留的疼痛；如果切的过多则会导致咽喉部反射异常，出现声音嘶哑、吞咽困难甚至呛咳的情况发生，而且这种情况下很有可能导致患者术后的生活质量大打折扣。"
2017/10/23收听(13578)
"肝疼首先要考虑肝脏疾病原因引起的肝痛，因为肝脏检查包括肝功能以及影像学、肝储备功能等多项检查。常见的包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位、肝脏自身免疫系统疾病以及肝炎等因素引起。明确病因后，患者根据不同的病因，会有不同的症状。肝胆管结石引起的肝痛一般为胀痛，在进食油腻食物后症状明显。有些患者肝内胆道有梗阻，则有黄疸、发热，甚至有肝脏萎缩增生综合征。如果考虑为肝炎、肝硬化引起，患者一般有肝腹水、肝病面容、贫血、消瘦、消化不良，常规检查提示有异常肝炎指标。有些肝病特别是内科性自身免疫性性肝病，患者一般有免疫力下降，检测免疫指标异常，患者有身体其它部位免疫系统缺陷。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(59984)
"坐骨神经疼的症状，主要是表现为双下肢的疼痛和麻木。因为坐骨神经疼，是一个概念，比较笼统，坐骨神经主要是由腰4神经根、腰5神经根和骶1神经根构成，每一个神经根有自己的支配范围和区域。如果是腰4神经根受到压迫，表现主要是小腿内侧的疼痛、麻木。如果是腰5神经根受到压迫，主要是表现为小腿外侧和足背的疼痛、麻木。如果是骶1神经根受到压迫，主要是表现为脚的外侧和足底的疼痛和麻木。坐骨神经疼痛，表现为麻木、疼痛之外，还可能伴随小腿肌肉力量的减退。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/19收听(25815)
对于肝脏的疼痛，一般是由于内脏神经疼痛而引起，所以其定位多不准确，而且以钝痛为主，例如肝脏的肿瘤性疾病引起肝包膜的紧张。患者一般会表现为右上腹的隐痛不适，部分患者由于胆囊炎、胆囊结石会引起右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适，部分患者也可能伴有右肩部的酸痛不适。所以对于患者肝区不适的症状，首先应进一步查彩超，看肝脏有没有占位性病变或者有没有局限性的低回声肿物。如果怀疑是肝脏的占位，还需要做增强CT或者核磁进一步明确患者占位的性质是良性疾病还是恶性疾病。最常见的良性疾病就是肝血管瘤，如果肝血管瘤超过5cm，一般会引起肝包膜的紧张，引起患者肝区的疼痛不适。对于肝血管瘤来说，一般5cm以下不做处理，如果超过5cm，要积极考虑行手术治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(69986)
"胃疼一般有上腹部疼痛、反酸、烧心、打嗝、恶心、呕吐、腹胀、乏力、食欲减退等症状。胃部情况主要跟饮食有很大关系，比如长时间饮食不规律，喜欢吃辣的、凉的、硬的、生冷食物，暴饮暴食，喝酒、抽烟、熬夜等不良行为都有很大关系。胃疼可以吃奥美拉唑加莫沙必利，一般两周左右就会缓解。三分治七分养，调理是最关键，一定不要吃生冷、辛辣食物，需要有恢复期，慢慢就会好。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(99615)
"不同部位的神经疼痛范围及性质不一样，常见的周围性神经痛如下：1、枕神经痛，表现为枕后部及头顶部阵发性跳痛，呈电击样或针刺样；2、肋间神经痛，表现发阵发性的胸壁刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布，可见疼痛由后向前传导；3、带状疱疹神经痛，为急性带状疱疹病毒感染周围神经后出现持续性烧灼样疼痛，一般可持续3个月以上；4、三叉神经痛，表现一侧颜面部发作性电击样、烧灼样疼痛，难以忍受，疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发；5、坐骨神经痛，表现为疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等呈放射性疼痛，且伴有不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(77949)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛，主要是由结石... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(56847)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛，主要是由结石...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(56847)
心肌梗死发生以后，在症状上主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心慌等症状。多数患者是以胸痛为主诉，可表现为心前区、胸骨后甚至上腹部的疼痛，同时疼痛可向颈部、后背和左上肢放射疼痛，可伴有出汗、恶心、呕吐等情况。有些严重的患者，由于血流动力学的异常可能会出现一过性的晕厥、黑蒙，多数患者会伴有胸闷、心慌的症状。有些心肌梗死的患者在症状不典型，比如可表现为头痛或者腹痛等，这种比较少见。如果有类似的心肌梗死的症状，要及时到医院就诊，及时开通闭塞的血管，挽救坏死心肌。
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(82022)
"三叉神经痛，主要表现为三叉神经分布区内，短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛多见于成年人及老年人，40岁以上的患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经的一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时主要表现为面颊上、下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期可完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延，发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部、口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落。"
2018/10/28收听(99733)
"坐骨神经痛是临床中常见的疾病，引起坐骨神经痛的原因比较多，最常见的是腰椎间盘突出症，其次是梨状肌综合征，或坐骨神经某个部位、某节段出现原发性病变，比如病毒性神经炎等。以最常见的腰椎间盘突出症为例，突出的椎间盘压迫或刺激神经根，会出现沿着坐骨神经区域的放射性疼痛或麻木。主要集中于一侧下肢臀部、大腿后侧、小腿后侧、足底等区域的疼痛。疼痛一般表现为放射性疼痛，或烧灼样疼痛，直腿抬高试验阳性，站立行走或弯腰重体力时疼痛加重，卧床休息时疼痛减轻。如果是梨状肌出口综合征，就会出现梨状肌区域的压痛，会诱发下肢的放射性疼痛。对于上述情况，主要以保守治疗为主，少数患者可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/03收听(29095)
"胃痛本身就是一个症状，引起胃痛的原因也比较多，比如生气后，可能会出现胃痛，暴饮暴食后也可能会出现胃痛。另外，胃部恶性肿瘤，也可能会导致胃痛。胃痛时可以表现出隐痛、钝痛、牵扯痛、胀痛等，每个人对疼痛的敏感性也不同，大部分人会觉得胃痛比较轻微，少数人会感觉到胃痛比较痛苦、严重。如果胃疼位置比较固定，按压胃部，疼痛加剧，多数是胃本身引起的疼痛。如果按压胃部，疼痛不明显或者减轻，可能是其他部位疼痛牵涉到了胃部，比如阑尾炎、胆囊炎等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(48727)
浙江省中医院 徐福
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北京西苑医院 宁侠
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西安交大附属二院 周乐
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