子宫内膜回声指超声下，测量子宫内膜厚度所表现出来的超声表现。子宫内膜通常在不同月经周期处于不同厚度，在月经刚结束时子宫内膜较薄，超声下会呈线样回声，而在月经前子宫内膜会增厚＞1cm，此时子宫内膜较厚，但是回声仍然较均匀。如果超声检查发现子宫内膜有不规则回声或异常回声，或子宫内膜异常增厚以及有血流信号，需考虑是否有子宫内膜病变。
子宫内膜常见病变是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉是炎性表现，由于子宫内膜炎性增生导致的炎性增生物。此外就是子宫内膜增生症，甚至可能有子宫内膜癌的先兆，称为单纯增生、复杂增生和不典型增生，当子宫内膜达到重度不典型增生，就是子宫内膜癌的癌前病变。因此不同病变程度在超声下子宫内膜回声有不同表现，所以如果超声下发现子宫内膜有回声异常或异常改变，需进行相应检查，必要时可进行宫腔镜和诊断性刮宫手术。
