上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩无故手痛，原因如下：
1、缺钙：常见原因，小孩可出现生长痛，因为此时生长发育较快，对钙质需求量较大。建议家长给小孩补充鱼肝油和钙粉，观察症状缓解程度。此外提醒家长补充鱼肝油、钙粉时应多让孩子晒太阳，太阳光照射可使钙质转化为人体所需物质；
2、外伤史：小孩可能存在外伤史，虽无法表达，但可以通过体检观察到局部淤青，说明外伤时为数天，是临床常见现象。家长需要注意小孩是否出现骨折，及时到医院拍片子，若有骨折应进行固定，并减少运动。而没有骨折可能是肌肉、韧带损伤，可以给予局部热敷，缓解疼痛症状。
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"手无故发抖见于很多的原因，举例如下：1、老年人常见于帕金森病，患者还会有其它症状，比如表情僵硬、面具脸、步态迟缓、转弯困难，还会出现自主神经紊乱，表现为汗出异常、语言缄默等；2、特发性震颤，此病与帕金森的区别主要是震颤是特发性震颤唯一症状，不会伴有其它问题，进展很缓慢；3、系统性疾病，比如甲状腺功能亢进或甲状腺激素分泌异常，患者双手平伸时呈细碎样抖动；4、肝脏疾病、肺脏疾病的老年患者在疾病加重时会出现代谢性脑病，表现为扑翼样震颤、手抖，可伴有脑神经功能紊乱症状，比如幻视、幻听、幻觉。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/24收听(59704)
无故手麻主要见于以下几种原因：第一、对于年轻的患者无缘无故的出现双手麻木，或者麻木是间断性的，或者伴有心慌、肢体无力、出汗、气短，考虑是躯体化障碍，可以给予焦虑抑郁量表的评定来明确。第二、无故出现手部麻木，如果是以双手的指尖为主，需要询问患者有没有糖尿病，如果是糖尿病引起的周围神经病变也是以手部的麻木为主，可以去做血糖的测定来明确。第三、无故出现手麻如果是持续性的，如果老年患者有高血压、糖尿病，需要去做头颅磁共振的检查了解有没有急性脑梗塞引起的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(10080)
无故出现脚后跟疼可能有以下几种原因：第一、跟骨的骨质增生，当跟骨长有骨刺时就可以压迫和刺激足底的软组织，而出现脚后跟的疼痛，这时要进行跟骨的X线片检查诊断骨质增生，常需要进行抗骨质增生以及止痛药物的治疗。第二、肾虚，当出现肾虚时，就可以出现脚后跟疼，中医讲肾主骨生髓，肾虚时就可以出现足跟的疼痛，这时要到中医科进行把脉诊断，诊断之后可以口服补肾的药物，比如六味地黄丸或者金匮肾气丸。第三、足底的筋膜炎，足底筋膜炎的患者也可以出现脚后跟的疼痛，这时要进行相关的检查排除其它的疾病进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/20收听(99188)
"孩子无故发烧一般见于病毒或细菌入侵，所引起的上呼吸道感染症状。可以检查血常规，通过血象分析，如果是细菌感染引起的发烧，可以给予抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。如果是病毒感染引起的发烧，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物。亦可以通过中药汤剂治疗，风寒感冒引起的发烧，可以使用荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效；风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表。孩子发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/07收听(64476)
"由于鼻腔的鼻中隔前下方具有丰富的血管网，当鼻部发生炎症感染或者频繁挖鼻导致的黏膜破损时，可以出现反复的鼻出血症状。同时大多数的儿童会由于挑食而导致营养摄入不全，造成维生素缺乏，而大多数的维生素可以参与到凝血功能中，也能够改变血管的通透性，所以儿童鼻出血是一个综合因素。建议先完善鼻内镜检查，明确鼻腔的情况，有明显炎症感染的应该使用局部药物治疗，对于黏膜破溃的，可以局部涂抹促进黏膜愈合的药物，比如贝复剂。可以使用生理盐水喷鼻，保持鼻腔的湿润，也能够软化干痂，促进分泌物的流出。营养要均衡，可以多食用新鲜的蔬菜、水果，其富含多种维生素。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(61099)
小孩无故发烧，指的是家长并没有明确有任何的病因引起小儿发热，或者孩子除发热之外并没有其它任何异常的表现，具体原因如下：1、当小儿患急性呼吸系统疾病，如急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎或者肺炎等情况时，孩子早期可以干以发热为主要表现，随即出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛、吞咽不适或者伴有咳嗽、咳痰等症状。2、胃肠道的疾病，如急性胃肠炎或者病毒、细菌引起的肠道炎症时，早期孩子可仅以发热为主要表现，随即出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等其它的伴随症状，在孩子没有出现其它症状时，家长可仅根据孩子的温度情况给予退热治疗，体温超过38.5℃可以口服退热药物，低于38℃给予物理降温就好。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/28收听(74141)
手无缘无故的肿起来，常常是因为患者既往就有类风湿或者痛风存在的可能。类风湿性关节炎常累及全身多个关节，表现为手指、腕关节以及膝、肩等关节晨僵、肿胀，常见于中老年女性。另外，患有痛风的患者，也可因为进食大量含有高嘌呤的食物后导致痛风性的关节炎，也常表现为手部的肿胀，但这种肿胀通常伴有明显的疼痛和局部发热。另外，局部皮肤软组织的感染，如果没有引起患者的重视，也可能会导致肿胀。通过抗炎、消肿对症治疗，能够快速的缓解。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(75944)
"手部肿胀伴有刺痛，常见以下几种原因：第一、掌中间隙感染，掌中间隙位于手掌中指、环指、小指屈指深肌腱深层，第3、4掌骨和骨间肌肌膜浅层，发生感染后临床表现为手掌偏尺侧明显隆起，局部掌凹消失，皮肤紧张、苍白、压痛明显，中指、环指、小指微屈，活动受限、局部刺痛，手指背伸时疼痛加剧，手背部肿胀往往比手掌部严重。治疗包括全身支持疗法及抗生素应用，必要时需要切开引流排除脓肿。第二、手部外伤，外伤可导致手部软组织肿胀、局部刺痛，局部冰敷、患肢抬高后症状可减轻或消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(84350)
"小腿肌肉无故的出现了疼痛，应该不是外伤导致的。首先，一定要积极的完善疼痛部位的核磁共振检查，明确有没有局部的肿瘤占位性疾病。这种疾病在早期比较隐匿，常常是在休息以及夜间的时候疼痛比较明显。如果有占位性疾病，需要积极的进行手术治疗，手术切除之后进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。根据病理的检查结果，再进行相应的放、化疗。腰椎间盘突出症，也容易导致小腿肌肉无原无故的出现疼痛。椎间盘突出之后，会使神经根受到压迫，神经支配范围的区域会出现放射性的疼痛、酸痛、胀痛等等，小腿肌肉部位也是常常受到累及的。长时间的站立、行走，长时间的剧烈运动，都会引起小腿肌肉的反复收缩，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，时间长了还会导致肌肉的慢性劳损，出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(166)
"首先要明确发烧是一个症状，发烧是机体对外界刺激的一种保护性免疫反应。孩子是不会无缘无故的发烧的，孩子发烧多数的原因是有细菌或者病毒的感染造成的发烧，或者是宝宝受凉了出现发烧的情况。宝宝发烧如果没有症状，那是暂时的。随着宝宝发烧的症状的出现，宝宝会随着出现一系列伴随的症状，所以宝宝如果发烧的时候，注意孩子的体温情况。如果体温没有超过38.5℃的话，注意观察孩子的精神反应状况。如果精神反应好，只要物理降温就可以了，如果孩子的体温超过38.5℃，要及时的给宝宝吃退烧药，同时建议去医院就诊。主要是查明孩子发烧的原因，与宝宝发烧常见的原因是细菌、病毒、支原体或衣原体这些微生物，可以造成宝宝发烧，所以宝宝发烧的时候，如果持续超过38.5℃以上不退的话，建议及时的去医院就诊，查明孩子发烧的原因，及早的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(31717)
"临床上面小孩无故发烧有时候要做分析，发烧其实都是有原因的，多半小孩的发烧跟感染有关系，只是有些感染的症状明显，有些不明显，比如最常见的上呼吸道感染，有小孩症状很明显，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，发烧就很清楚。但是有小孩的临床的发烧其实也是呼吸道感染，只是临床症状不典型，也可能咽部有点充血或者扁桃体有点渗出、口腔里面有溃疡或者牙龈红肿。小孩的感染病灶比较隐匿，比如尿路感染，有些小孩临床上面就表现为发烧，但是临床小婴儿没有尿频、尿急、尿痛，尿常规检查里面可能发现了问题，或做同位素发现了肾脏上面也受到了感染，像急性肾盂肾炎。对小孩临床上面的发烧，医生要结合小孩的病史、小孩的体检，然后要借助于实验室的检查来协助诊断，真正把发热的原因搞清楚。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(67064)
小孩每天晚上睡觉无故的哭了起来，首先，观察一下宝宝是不是白天玩的过度兴奋。其次，是不是睡觉前遇到不开心的事情。再次，爸爸、妈妈凶了，或者和小朋友一起玩耍不开心。另外，还有睡觉前是不是讲了过度惊险的这种故事，或者看了过度惊吓的这种电视剧，夜间都会出现突然哭闹。因为宝宝神经系统没有发育好，所以遇到一些情绪方面的变化、刺激，都会出现这种情况。还有一个原因就是夜间哭闹是不是有微量元素的缺乏，比如缺乏维生素D、钙也会出现哭闹，像这种可以查微量元素，如果有缺乏尽快给予补充，平时多在户外活动，多晒太阳。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/27收听(32804)
无故发笑，如果排除了器质性的问题，比如脑炎所致的精神障碍，还有老年人的痴呆，就可能见于精神分裂症，或者癔症样发作的情况，这两者也是比较容易鉴别的。精神分裂症患者的无故发笑，还有情感的反应，一般与周围的环境不协调，显得格格不入。患者有可能一方面表现出敌意、抗拒，另一方面有可能会出现无故发笑。而且患者的内心体验一般是不暴露的，比如对问话没有回应，或者答非所问，而且患者可能是由于幻觉或者妄想而引起无故发笑。癔症样发作的患者的无故发笑多可以显得反映出心因性的特点，也就是跟患者担心、害怕、在意的事情是有联系的，与周围环境的接触也有一定的协调性。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/30收听(90365)
"无故出现头晕的症状，有可能和低头时间过长有关。如果患有颈椎疾病的病人，经常的低头活动或者保持一个姿势，时间过久就有可能会导致颈椎神经根水肿，出现头晕等症状。无故头晕也有可能和平时经常的偏食、挑食、厌食或者节食等，导致营养不良、贫血、血压低、血糖低等有关。如果有恶心、呕吐、活动以后加重的症状，可能和眩晕症有关，有可能和耳石症、美尼尔氏综合征等有关。如果出现头晕、头疼、肢体麻木等症状，有可能和患有脑血管的疾病，脑血栓、脑梗塞、脑出血等有关。睡眠严重不足也可以导致头晕，应该去医院就诊，确定病因再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(88945)
小腿肌肉无故疼痛的原因，主要分为运动过度、小腿筋膜炎、下肢血管疾病、关节病变以及风湿病等，具体... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(61321)
小腿肌肉无故疼痛的原因，主要分为运动过度、小腿筋膜炎、下肢血管疾病、关节病变以及风湿病等，具体...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(61321)
"手无缘无故的抖动的原因如下：一、见于手静止性震颤，可以是帕金森综合征，其中见于帕金森病或脑血管疾病所引起的帕金森综合征，以及多系统萎缩病人出现帕金森综合征，治疗上给予病人美多巴、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状，帕金森病进展、加重，病人出现冻结步态以及异动症等，建议在专业医师指导口服药物调整；二、手无缘无故的抖动，如果在紧张以及一定姿势时明显，临床上见于特发性震颤，特发性震颤多见于中老年患者且有家族遗传史，治疗上给予病人小剂量β受体阻滞剂，如果症状严重还可以应用氯硝西泮等药物；三、对于手无缘无故的抖动，如果病人伴有近期体重下降，以及出汗、脾气易怒等，建议患者进行血清甲状腺功能测定，排除甲亢。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(18275)
"小腿的肌肉无缘无故的发生疼痛，多可能是由于以下的原因导致。第一种情况，日常生活中不经常性的进行锻炼、长期的久站或久坐，突然有一天患者进行了比较高强度的体育运动，或走路的时间比较长，就会导致小腿部位的肌肉一时不能适应而诱发出现疼痛。第二种情况，多可能是由于局部的肌肉发生了拉伤，或由于肌腱发炎，而诱发患者出现小腿部肌肉疼痛。发生这种情况以后，建议患者近期先不要进行运动，最好严格的卧床休息，然后局部给予热敷、按摩，以及推拿或烤灯照射来进行辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(51287)
"患者出现了小腿肌肉无故疼痛的情况，可能存在局部受凉、自身免疫相关病变、周围神经受到压迫，具体如下：1、局部受凉：有些患者会由于此处受凉，继而出现疼痛情况，比如在天气寒冷的时候，使小腿暴露在外，就非常容易导致肌肉相关的炎症、肌肉痉挛，此后就会引起疼痛的症状。2、自身免疫相关病变：有些患者会由于自身免疫的相关病变，导致此处疼痛，比如出现横纹肌溶解综合征的时候，可能就会首先出现双侧小腿部位的肌肉疼痛。3、周围神经受到压迫：有些患者还可能由于周围神经受到压迫，继而出现此处疼痛，比如出现了腰椎间盘突出，可能会突然出现放射痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(68036)
"小孩无故流鼻血，最常见的原因是由于鼻黏膜干燥、脆薄所导致的毛细血管扩张、破裂、出血。如果经常的挖鼻、用力的擤鼻或者由于外伤、外界环境温度过高等原因，都可能会导致流鼻血的现象发生。先应该排除血液方面的问题。如果血液方面有疾病也可能会导致流鼻血，所以最好还是及时到医院做全面的检查。如果只是单纯的鼻腔血管破裂、出血所导致，不必过于紧张，可以采取烧灼疗法或者压迫填塞止血的方法来治疗，平时保持鼻腔的清洁、湿润，避免鼻腔过于干燥。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(95327)
"如果小孩牙龈无缘无故出血，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，检查牙龈的下方是否有很多食物残渣、牙菌斑而造成牙龈红肿。如果口腔卫生比较好，牙龈没有明显的红肿，有可能是血液系统的疾病。建议家长带着孩子尽早到正规医院的血液科进行检查，看一看是否有血液系统的疾病。因为有血液系统疾病的时候，牙龈就有可能出现自发性的出血，而且出血量比较大、不容易凝血。在有血液系统疾病的时候，凝血因子有可能缺乏，即使出血了也不容易很快形成血凝块，不容易止血，而且还可以造成自发性的出血，出现牙龈无缘无故出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(66238)
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