海南省肿瘤医院
肝胆胰外科
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腹腔镜结肠手术的大小与病变有关。如果是个肿瘤手术，要做根治术，有一定的清扫范围，无论是开刀，做腹腔镜或者机器人都是一个比较大的手术；相反，如果是一个小的息肉或者是个良性肿瘤，这个手术切除的范围相对小一点。一般结肠病变术前都有结肠镜，会取病理做个明显的诊断，如果病理是个恶性病变，肯定要做根治性手术，把淋巴结彻底清除，要切除到肠系膜根部，这个时候清扫的范围越广，对患者越有意义。比如乙状结肠长癌，不仅要把肿瘤切除，还要切除到肠系膜根部的淋巴结，切除范围可能会是20cm或者更多的一段乙状结肠。
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"结肠手术用腹腔镜手术好，还是开腹好，需要根据患者的病情作出判断。大多数情况下，患者都是通过腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜手术的创伤比较小，患者恢复起来比较快，手术的切口大概只有5cm左右。患者手术后第2天就可以适当的下床活动，手术后2周左右患者就可以完全康复。开腹手术的伤口比较大，适合病症比较严重的患者。患病区域比较大，牵扯较多的器官，手术的伤口大概会在20cm左右。患者恢复起来也比较慢，建议患者术后多卧床休养，术后养护也需要更加小心、谨慎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(91694)
腹腔镜手术现在叫微创手术，已经被广大患者所接受，因为其创伤非常小。准确应称为腔镜手术，因为腹腔... 张霁│北京大学肿瘤医院 2021/05/05播放(84055)
腹腔镜手术现在叫微创手术，已经被广大患者所接受，因为其创伤非常小。准确应称为腔镜手术，因为腹腔...
张霁│北京大学肿瘤医院
2021/05/05播放(84055)
腹腔镜手术是目前流行的治疗办法，通过微创手段达到解除疾病的目的。微创所体现的是创伤小、痛苦小、... 郭伟刚│临汾市中心医院 2018/05/22播放(77778)
腹腔镜手术是目前流行的治疗办法，通过微创手段达到解除疾病的目的。微创所体现的是创伤小、痛苦小、...
郭伟刚│临汾市中心医院
2018/05/22播放(77778)
腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各... 石军│北京清华长庚医院 2017/04/10播放(73986)
腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各...
石军│北京清华长庚医院
2017/04/10播放(73986)
现代医学腹腔镜几乎覆盖了所有的外科手术，小到阑尾炎、疝气，大到胃癌切除，肝癌切除，甚至到胰腺癌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/09播放(67400)
现代医学腹腔镜几乎覆盖了所有的外科手术，小到阑尾炎、疝气，大到胃癌切除，肝癌切除，甚至到胰腺癌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/09播放(67400)
腹腔镜手术是近年来新兴起的一种手术方式，腹腔镜手术对于患者，手术本质并没有改变，只是手术方式从... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(64743)
腹腔镜手术是近年来新兴起的一种手术方式，腹腔镜手术对于患者，手术本质并没有改变，只是手术方式从...
2021/04/13播放(64743)
"腹腔镜手术就是通过腹腔镜的外科手术设备、器械所进行的腹腔内手术，属于微创手术。腹腔镜外科手术设备和器械主要包括腹腔镜图像显示和存储系统，该系统包括腹腔镜微型摄像头及数模转换器、显示器、冷光源、录像机和图像存储系统、二氧化碳气腹系统，该系统主要是为手术提供足够的空间和视野，避免意外损伤其他脏器。手术设备和器械主要有高频电凝装置、激光器、超声刀、冲洗吸引管。手术器械主要包括电钩、分离钳、抓钳、肠钳、吸引管、穿刺针、持针钳、术中胆道造影、吻合器、闭合器等各类与腹腔镜手术所相关的器械。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(91239)
现在各个医院腹腔镜手术基本已经普及，因此现在腹部手术基本通过腹腔镜完成，比如最早为腹腔镜胆囊切... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(93758)
现在各个医院腹腔镜手术基本已经普及，因此现在腹部手术基本通过腹腔镜完成，比如最早为腹腔镜胆囊切...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(93758)
腹腔镜手术是现在微创手术的一个代表的手术方式，腹腔镜手术主要是通过手术微创的器械和电子监控这些摄像仪器来完成的一些手术，简单的说就是通过在病人腹壁上建立微创器械的通道，进入手术器械和电视监视的电子镜，通过操作这些手术器械，来完成以前传统的手术方式。目前，腹腔镜手术基本上可以完成传统手术所有的手术方式，腹腔镜手术跟传统手术相比较，具有很明显的优点，它的创伤小、病人恢复快，对病人的身体干扰很小。根据腹腔镜的发展使用方式，普遍采用气腹的这种腹腔镜方式，还有对于一些不适合建立气腹的病人，可以采用非气腹，就是用手术机械设备悬吊腹壁，来完成的腹腔镜手术。腹腔镜手术是腹部外科手术微创发展的一个趋势，也会逐渐被广大医生和患者接受。现在开展的腹腔镜手术的种类越来越多，病人和大夫的接受程度也越来越高。
2017/07/10收听(74912)
腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。其原埋是在腹腔内注射惰性气体... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/20播放(84728)
腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。其原埋是在腹腔内注射惰性气体...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20播放(84728)
"腹腔镜手术是与传统的开放手术相对应的一种新型的手术。以前做手术时，常常通过腹壁或胸腔的切口，把需要手术的部位充分的暴露来完成操作，这是传统的开放手术。而腹腔镜技术不把体壁完全切开，而是通过一个小洞引入腹腔镜，在腹腔内或胸腔内充气扩张以后，获得足够的空间。在腹腔镜的引导下，首先观察患者腹腔的情况，同时在腹腔镜的引导下插入长柄的细小手术器械，完成与传统开放手术完全相同的手术操作。目前，基本上各种类型的传统开放手术都能通过腹腔镜的方式完成。只是在一些特殊的情况下，比如腹腔内曾开过手术，形成了明显的粘连，没法获得足够的操作空间，这种情况是腹腔镜手术的限制。腹腔镜手术的引入获得巨大的优势，能使病人恢复更快，同时获得与传统开放手术完全相同的效果，并在体壁上留下的手术疤痕明显变小。"
张伟│上海长征医院
2018/02/02收听(11424)
"腹腔镜手术一般分为术前、术中、术后这三方面，具体如下：一、腹腔镜手术之前需要注意有没有禁忌症，因为腹腔镜手术是需要建立气腹的全麻手术，所以需要注意患者有没有基础性疾病，比如高血压、高血糖等，以及之前有没有做过腹部的手术，这样可以避免腹腔内有粘连，导致不能完成腹腔镜手术。二、对于术中的情况需要详细的探查，尽量不要遗漏病灶。如果在腹腔镜手术当中出现了比较严重的并发症，比如大的血管出血被损伤到，需要及时中转开腹进行手术治疗。三、术后也需要一些方面的注意，如饮食的情况，因为腹腔镜手术患者有恢复快的优势，患者的饮食可以根据术后患者的恢复情况做向前的调整。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(18042)
目前临床开展的腔镜手术可明显缓解患者疼痛，且切口瘢痕逐渐减小，甚至可以达到无瘢痕的效果。临床早... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(84937)
目前临床开展的腔镜手术可明显缓解患者疼痛，且切口瘢痕逐渐减小，甚至可以达到无瘢痕的效果。临床早...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2018/08/14播放(84937)
结肠中分化腺癌腹腔镜手术恢复时间与病理类型关系较小，主要与手术情况和有无联合脏器切除有关。腺癌... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(69257)
结肠中分化腺癌腹腔镜手术恢复时间与病理类型关系较小，主要与手术情况和有无联合脏器切除有关。腺癌...
2018/08/14播放(69257)
"并非所有结肠息肉都需要手术治疗，结肠息肉是指由结肠黏膜表面向肠腔突出的一类隆起性病变，根据病变特点可以分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两类。对于肠腔内多发且直接小于0.5cm的炎症性息肉，可不予以手术切除，仅需要每6-12个月定期复查肠镜，动态观察息肉大小和形态变化即可。对于1cm以上的炎症性息肉，因其可能引起肠梗阻，所以建议手术切除。对于腺瘤性息肉，其具有癌变倾向，因此应早期行手术切除治疗，且切除后行病理检查，若已癌变，则需要再行结肠癌根治术。总而言之，结肠息肉是否需要手术，主要根据息肉类型和大小来决定，有些息肉可以不手术，但是有些息肉一定需要手术切除。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(28599)
"结肠分为升结肠、横结肠和降结肠，临床上结肠手术最常见的是根治性右半结肠切除，也就是升结肠癌的手术，它分为传统开腹手术和微创腹腔镜手术。下面介绍升结肠癌的手术方式，全麻以后一般取右侧经腹直肌切口，充分暴露术野，探查腹腔内是否有转移，确定肿物的位置、大小以及能否切除。按着肿瘤手术的切除要求首先阻断回肠末端和横结肠的肠管，找到供应右半结肠的血管逐一结扎、离断，阻断肿瘤的血运。将右半结肠从腹后壁游离出来，切除标本，最后将末端回肠和横结肠进行端侧吻合。检查腹腔内是否有活动性出血，清点器械、纱布无误，放置引流关腹，手术操作完毕。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/25收听(34348)
"临床上依据患者结肠病变的性质不同，手术治疗的费用也有所区别。一、如果患者有结肠多发息肉且息肉的体积较小考虑良性病变，此时患者可在内镜下行息肉切除，术后患者恢复较快，治疗费用相对较低，在3000-4000元左右。二、若结肠伴有恶性肿瘤，临床上通常选取腹腔镜下结肠肿瘤根治加淋巴结清扫，手术的创伤相对较大，术后患者需要两周左右的时间才能够完全恢复，总的治疗费用大约需要50000-60000元左右。三、结肠憩室穿孔，这是临床上比较常见的急腹症之一，患者可表现为剧烈的腹痛，常需要进行手术切除结肠憩室，修补病变肠管，清理腹腔干净可达到较好的治疗效果，总体的治疗费用大约需要20000元左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/23收听(53076)
"良性结肠息肉可以在腹腔镜下行微创手术切除，但需要连同部分肠管一并切除。良性结肠息肉需要通过腹腔镜行肠段切除，大多是由于息肉在内镜下无法切除或者切除风险过高。有些患者在行内镜下切除时有可能造成肠壁穿孔，那这种情况下需要在急诊手术，也可以选择腹腔镜微创手术下行息肉以及肠段切除。良性结肠息肉只要经手术切除，一般就认为临床治愈。如果不切除，后期有可能会出现癌变。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/08收听(95662)
子宫内膜异位症腹腔镜手术较为安全。子宫内膜异位症的标准术式是腹腔镜手术，由于腹腔镜能进入到盆腔... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/14播放(67926)
子宫内膜异位症腹腔镜手术较为安全。子宫内膜异位症的标准术式是腹腔镜手术，由于腹腔镜能进入到盆腔...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/14播放(67926)
"腹腔镜绝大多数是麻醉下做的，患者不会感觉到疼痛。但做完手术以后可能会出现疼痛的感觉，但也都是大家可以接受的范围内。腹腔镜手术和开放手术在脏器上的操作范围完全一样，在手术之后也会有腹腔内或胸腔内脏器的疼痛，但是疼痛一般愈合较快，通过一定的时间的药物或饮食调整，均能较快的恢复。近年来随着腹腔镜手术操作的逐渐成熟，还有腹腔镜器械的不断完善，大多数手术均可以通过腹腔镜完成微创操作。比如心脏、腹部脏器的微创手术等。由于微创手术伤口较小，患者术后疼痛感明显减轻。胃肠道功能恢复也明显优于开放手术，而且在腹腔镜手术过程中患者接受的是全身麻醉，即手术体验也较开放的硬膜外麻醉好。总之，腹腔镜绝大多数是麻醉下做的，不会感觉到疼痛。如果术后仍然不舒服，可以寻找医生帮助缓解疼痛。做完腹腔镜手术后患者一定要平躺，枕头也不需要，可以头侧向一边，避免呕吐时把呕吐物吸入气管而引发窒息。在手术的六小时之后患者可以吃一些流质的食物，比如面汤或者稀米汤等。但是患者不能吃甜食，比如甜牛奶等含糖的食物。"
2020/05/08收听(72807)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
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