类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫病，主要表现为关节炎症，包括关节的肿胀和疼痛，伴有功能障碍等。关节受累的主要特点就是小关节炎，出现手部关节炎、对称性的关节炎等，另外很多病人在病情活动期的时候可能会伴有晨僵。类风湿关节炎的诊断要依靠血清检查和一些影像学检查。血清的检查最常见的就是类风湿因子和瓜氨酸化这组抗体阳性，特别是经常检测的抗CCP抗体。影像学的检查传统上是用手的X线作为诊断依据，但是由于现在诊断的越来越早，所以很多病人在就诊的时候手部片子上没有任何的表现，这时要借助一些其他的影像学手段，比如B超、核磁等帮助进行诊断。类风湿关节炎的病理基础就是滑膜炎症，有一些病人会有血管炎，所以在治疗上主要针对滑膜的炎症。治疗上针对滑膜炎症的这一类药叫改善病情的抗风湿药：1、传统的化学药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等；2、生物药物，如TNF-α抑制剂等；3、靶点药物，比如白介素-6受体的拮抗剂、B细胞的CD20的单抗等，这一类药物是生物药，同时也是改善病情的抗风湿药；4、靶向的口服药物，也是口服的化学药物，是靶点比较明确的靶向药，比如JAK抑制剂等。抗风湿药是治疗类风湿滑膜炎最重要的一类药物，也就是治本的药物。除此之外，激素可以在短时间内缓解症状，并且可以控制滑膜炎症，所以短时间的低剂量使用激素也是比较合理的。另外还有一些其他的药物，像非甾体抗炎药可以控制症状，改善病人的生活质量，所以在改善病情的抗风湿药起效前，也是非常重要的一类药物。类风湿关节炎是一个慢性疾病，需要长期治疗，很多人希望能够彻底的根治，但是基于目前治疗的水平还达不到完全根治的程度。不可否认的是有大概10%的类风湿关节炎病人能够停药缓解，类似于临床上的根治，但是比例是非常低的，完全取决于个人体质，而不是任何病人都可以达到。