河北医科大学第三医院
肾内科
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肌酐是机体代谢产生的代谢废物，要通过肾脏以尿液的形式排出去，如果肌酐升高，提示肾功能出现问题。
需要注意的是，如果肌酐只是在参考范围内偏高的一个水平，没有超出一般的参考范围。此时如果肌肉容量比较大，肌肉比较发达，肌酐产生量也相对较多。如果肾功能正常，肌酐只要没有进行性地升高便不是问题。
但如果是特别消瘦的老年人，肌肉量非常少，产生的肌酐相对会少。如果这种情况下出现血肌酐偏高，需要注意是否是肾脏出现问题。需要进一步询问病史，观察尿液内是否存在血尿、蛋白尿，是否存在高血压、糖尿病等基础疾病。
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肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(53776)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(53776)
肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要进一步检查病人的肾... 孙沛│乐东县人民医院 2019/01/17播放(50964)
肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要进一步检查病人的肾...
孙沛│乐东县人民医院
2019/01/17播放(50964)
"肌酐是身体的一种代谢废物，如果肌酐升高，往往代表着肾衰竭，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。能够引起急性肾衰竭的常见原因有：各种原因导致的身体的脱水，比如腹泻、大量的呕吐、中暑、外伤导致的大出血；还可能是因为泌尿系统的梗阻造成的急性肾衰，比如泌尿系统的结石、前列腺增生。慢性肾衰竭最常见的原因是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、痛风性肾病、泌尿系统的肿瘤、多囊肾、系统性红斑狼疮等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(27218)
血肌酐偏高多数是由肾脏病所造成，如最常见的是肾小球肾炎；其次是由于糖尿病造成的糖尿病肾病所引起... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(60997)
血肌酐偏高多数是由肾脏病所造成，如最常见的是肾小球肾炎；其次是由于糖尿病造成的糖尿病肾病所引起...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(60997)
肌酐偏高提示肾小球滤过功能下降，也叫肾衰竭早期，常见病因分为三大类：第一类，由于大量出汗、急性胃肠炎、心衰、出血等因素造成肾脏供血不够，引起滤过功能下降，肌酐临时性升高，及时除掉病因后肌酐能恢复正常。第二类，肾脏本身存在疾病，如慢性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等，这类病因引起肌酐升高临床最多见。此外，药物重度感染也可诱发肾衰竭。第三类，肾积水造成肾脏滤过功能下降，及时解除泌尿系统梗阻后，肌酐能很快恢复正常。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(59398)
"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，男性和女性保持在相对稳定的水平，男性的水平是53-106μmol\/L，女性的水平是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这个值的上限，有可能是出现了问题，当然每个医疗单位的参考范围有一定的差距。如果查体发现一个人的肌酐超过了所查医疗单位的正常值的上限，说明肾脏可能出现了问题。但是任何一个医疗单位的参考值都是95%的可信区间，稍微高于正常值的上限，有可能是正常人，需要进一步做相应的检查。如果没有其他的异常，只需要动态观察，隔一个月或两个月重新复查，有可能降到正常范围之内。如果存在其他的异常，特别是尿中出现蛋白，或者影像学显示肾脏反光增强、皮质和髓质分界不清的情况，就是肾脏出现了问题。这是排出肌酐的能力受到限制，从而出现了慢性肾脏病的诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(13139)
肌酐是人体新陈代谢产生的代谢废物，每天产生的肌酐几乎都通过尿液排出体外。血肌酐正常参考值每个医... 陈耀辉│江西省人民医院 2019/02/13播放(57725)
肌酐是人体新陈代谢产生的代谢废物，每天产生的肌酐几乎都通过尿液排出体外。血肌酐正常参考值每个医...
陈耀辉│江西省人民医院
2019/02/13播放(57725)
"肌酐偏高的原因可以见于以下几个：1、生理性情况，如大量短期进食高蛋白食品后，可以使血中的肌酐偏高，通过改善饮食低蛋白，可以使肌酐恢复到正常。2、病理因素，也是最常见的因素，主要见于肾前性肾功能不全、肾性肾功能不全，及肾后性肾功能不全。而对于肾前性的肾功不全导致的肌酐偏高，是由于恶心、呕吐、腹泻、心功能不全导致肾脏灌注不良而引起，通过改善血液循环可以使血肌酐恢复正常。对于肾实质性疾病导致的血肌酐偏高，急性因素者也有治愈的希望。慢性疾病导致者很难恢复正常，需要延缓进展。对于肾后因素导致的肌酐偏高，通过保守以及手术治疗等解除梗阻，肌酐也可以恢复到正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/17收听(16090)
"肌酐偏高，往往提示肾功能不全。但是，肌酐偏高也分为一过性的肌酐偏高和持续性肌酐偏高。一过性的肌酐偏高，常常见于而肺部感染、尿路感染的患者，以及链球菌感染后引起急性肾小球肾炎的患者，均可能会出现肌酐偏高，但是感染控制以后，肌酐往往可以下降至正常。持续性的肌酐偏高，常常见于慢性的肾炎、慢性肾功能不全的患者。慢性肾功能衰竭的患者，可能是原发性的肾小球肾炎导致的，也可能是由于继发性的肾小球疾病，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病以及遗传性的肾病（如Alport综合征）引起的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/14收听(27715)
"血肌酐偏高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，常见于急慢性肾功能不全。急性肾功能目前常见于以下原因：1、肾性急性肾功能不全，如肾小球、肾间质及肾血管疾病、急性肾小管坏死等。2、肾前性急性肾功能不全，如大量失血、血液浓缩导致的相关疾病。3、肾后性急性肾功能不全，如泌尿道周围肿物压迫、结石、前列腺疾病导致的尿路梗阻。慢性肾功能不全可见于以下疾病：1、肾小球疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。2、肾小管间质性疾病，如慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、肾结核、放射性肾炎等。3、肾血管疾病，如高血压肾小动脉硬化、结节性动脉周围炎。4、尿路梗阻性疾病，如肿瘤、前列腺肥大、尿路结石等。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/31收听(407)
"肌酐偏高就是血生化检查血肌酐超过正常值，反映的是肾功能受损，说明患者存在肾功能不全。下一步应明确导致肾功能不全的原发病，常见的有急慢性的肾脏疾病，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。所以，出现肌酐高，一定要到正规的医院就诊，完善尿常规、24hUP定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列相关检查。必要的时候可以行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型，判断预后，指导临床治疗，配合保肾排毒等一系列治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(45252)
"仅仅是肌酐偏高不严重，但是要重视这个问题，要寻找肌酐升高的原因来给予相应治疗。肌酐偏高通常指的是病人肾功能可能有轻度减退，肾脏可以基本完成人体所需的功能，所以这个时候一般不严重。应该看到肌酐升高虽然不严重，但提示肾功能可能有损害，所以要寻找到原因。先要判断病人是生理性肌酐升高，还是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高见于运动比较多，或者是吃肉比较多的人，这种情况下检测血肌酐可能会有轻度升高，要找到原因。另外，对于病理性肌酐升高，要看病人有没有血尿、蛋白尿，以及有没有血尿素氮的升高、胱抑素的升高，来综合判断肾脏疾病，从而给予相应治疗。"
2021/04/17收听(89371)
"肌酐是人体肌肉代谢后的产物，它主要是通过肾小球滤过以后排出体外。人体血液中肌酐的来源，有外源性和内源性两种，外源性的肌酐主要是肉类食物在体内代谢后的产物，而内源性的肌酐主要是体内肌肉代谢的产物。机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐，每天肌酐的生成量是相对恒定的，血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管则基本上不重吸收且排泄量也较少。肌酐增高，主要反映的是肾小球滤过功能下降。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，肌酐血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质受损害时，肾小球的滤过率降低，血中肌酐浓度就会增高。由于肾的储备能为和代偿能力很强，肾小球受损的早期或轻度损害时，血中浓度可正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1\/3时，血中肌酐才明显上升。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/03/22收听(74000)
"肌酐偏高的原因主要从具体的原发疾病和病史的长短两方面来分析。如果病情时间比较短，可能是发生了急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因分为肾前性、肾性和肾后性三种情况。肾前性最常见的原因就是各种类型的失血、休克等情况。肾后性的原因主要有泌尿系统的结石或者前列腺增生导致的梗阻。肾性的原因主要是各种肾毒性药物的使用，比如非甾体类消炎镇痛药以及氨基甙类抗生素等等。如果是慢性肾功能衰竭导致的肌酐升高，主要由原发性肾病和继发性肾病两种原因。原发性肾病方面主要是见于各种类型的肾炎和肾病综合征以及急进性肾小球肾炎以及IgA肾病等等。如果是继发性肾病导致的慢性肌酐增高最常见的疾病有糖尿病肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/13收听(78175)
"尿素氮\/肌酐偏高的原因主要如下：1、肾功能不全：结合病人的血肌酐，或其他胱抑素C等的水平来综合判断。2、消化道出血：消化道出血会导致尿素的吸收增多，而导致病人出现尿素氮偏高的情况。3、蛋白质营养过剩：蛋白质在体内的分解增多，也会导致尿素氮\/肌酐水平偏高的情况。4、负氮平衡：如果能量供应不足，出现负氮平衡，也会导致尿素氮水平升高。以上四个原因都会导致病人出现尿素氮\/肌酐的偏高，尿素氮\/肌酐通常是用来判断病人尿素的排出、尿素的产生和它的关系，尿素氮\/肌酐的正常值一般是12-20∶1。"
2021/06/26收听(11047)
血肌酐升高的原因，大多数和肾功能不全有关，肾脏排出肌酐能力差，血肌酐会升高，提示患者肾功能下降... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(87808)
血肌酐升高的原因，大多数和肾功能不全有关，肾脏排出肌酐能力差，血肌酐会升高，提示患者肾功能下降...
2021/08/26播放(87808)
"肌酐和尿素氮偏高，可以见于生理情况和病理情况。生理情况下，如近期体育活动量较大，肌肉产生代谢产物较多，或者近期食用肉类食品较多，均可以造成血尿素氮和肌酐高于正常。这种情况下清淡饮食，注意休息，一般2周左右再次复查可恢复正常。病理情况下，多见于急性肾功能损伤和慢性肾功能损伤。急性肾损伤多见于大量腹泻、大面积烧伤，或者创伤导致血容量不足时，可以出现一过性的尿素氮、肌酐高于正常，通过积极的补液等对症治疗，可恢复正常。对于慢性肾功能损伤导致的尿素氮、肌酐高于正常，建议积极保肾治疗，如口服百令胶囊、肾复康、海昆肾喜胶囊、药用炭等药物，定期复查，保存残余肾功能，延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(37109)
尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮，若同时偏高，提示可能存在肾功能不全。临床应寻找具体原因，结合其他... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/03播放(58435)
尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮，若同时偏高，提示可能存在肾功能不全。临床应寻找具体原因，结合其他...
2021/09/03播放(58435)
"肌酐偏高有慢性因素的原因，比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病，也有急性因素的原因，比如在短期内大量应用了能够导致肾损伤的药物，比如吲哚美辛片，或者存在横纹肌溶解症。肌酐是肾功能的一个指标，肌酐升高了以后，提示肾功能衰竭，但是肾功能衰竭有慢性的，也有急性的。慢性的是由于慢性的疾病损伤而逐渐发展而来的，比较常见的是上面提到的糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎以及高血压肾病等等，其他的还有慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等等。一旦诊断慢性肾功能衰竭就是无法治愈的，只能控制基础疾病的同时，应用排毒的药物，比如药用炭片，能够延缓肾功能的进展，尽量晚的进入尿毒症期。而急性肾功能衰竭是由于短期内肾功能受到损伤，肌酐迅速升高，比较常见的就是上面提到的应用了肾毒性的药物。另外如果不太爱运动的人突然剧烈运动，比如做了很多的俯卧撑、仰卧起坐等等，会引起横纹肌溶解，也会引起急性肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(64464)
"肌酐、尿素氮偏高有可能是以下几种情况：一、最常见的也是最严重的疾病是慢性肾功能不全，此时除了肌酐尿素氮升高之外，多数还会有尿蛋白、肾性高血压、肾性贫血等。二、各种疾病或者药物导致的急性肾损伤。三、发烧、剧烈运动、脱水等，可以导致一过性的肌酐、尿素氮轻度升高。为了鉴别是何种原因导致的肌酐尿素氮升高，建议休息好，避免发烧、剧烈运动等情况下复查肾功能，如果尿素、肌酐仍然偏高，需要完善24小时尿白定量、尿蛋白谱、泌尿系彩超等相关检查，必要时需要做肾穿刺活检术明确诊断。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/11收听(82353)
北医三院 王雪梅
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