慢阻肺预后好吗

2018-12-21 09:53播放 :

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有人问过,我得了慢阻肺,我这个病是不是就是晚期癌症,我就说你不是晚期癌症。慢阻肺的定义上面就说,慢阻肺是一个可以治疗、可以预防的疾病,因此这个病是可以治疗的。癌症它的生存期有多长,五年生存期、十年生存期,而慢阻肺的病人,五年、十年都在世。所以我经常跟病人说,慢阻肺不是癌症,你只要听医生的话,我会让你走路走的比较轻松,让你的生活质量提高很多。所以要给病人提供一个信息,慢阻肺不是晚期癌症,是可以治疗的。只要你规范化的治疗,现在有很多药物长期坚持服用,你本来只能走一百米,有的人一百米走不了的,我有可能让你走一里路,走五百米。你平时可能经常咳嗽、咳痰,我可以缓解你这些症状,让你过得更舒服,让你出气不匀这些症状缓解,缓解了你肯定生活质量提高了。如果我不治疗,你的肺功能下降的更快,说不定今年还走一百米,明年只走十米。你如果不听我们医生的话,自己乱搞,我可以这么说,你的预后比较差,并且一些并发症一来,更加容易导致死亡,你的经济负担会更重。

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慢阻肺能治好吗?

作为慢阻肺而言,它是不能被治愈的,但是是可以预防和控制的。预防就是我们要避免它的高危因素,比如说我们要戒烟,长期的吸烟引起慢阻肺,我们戒烟,这个慢阻肺发生的可能就很低了。另外就是我们的治疗和管理,目标并不是把它治愈,而是要改善临床症状,减少急性加重,改善生活质量,降低病死率。这是我们的治疗目标。通过我们平时的治疗,我们是可以达到这些治疗目标,我们生活质量提高了,就跟正常人差不太多了。所以我们并不一定期望它非得要治愈,其实我们很多疾病都是不能治愈的。比如说高血压就是不能治愈的,但是我们通过控制血压的水平,可以控制他的并发症的出现或者心血管急性事件的出现。我们慢阻肺的治疗跟高血压的治疗实际上治疗目标上是类似的。对于慢阻肺的治疗,我们稳定期的治疗是为了改善症状,减少急性加重,尽量减缓肺功能的进展,降低病死率,改善生活质量。急性加重是慢阻肺中的一个整体病程中的急性事件,我们预防急性加重就可以预防慢阻肺的进展。所以我们在稳定期的治疗中,其中很重要的一条,就是我们要预防未来的急性加重,而在急性加重的治疗中,在慢阻肺稳定期中出现的急性事件的时候,我们的治疗目标是治疗本次急性加重,同时也要预防未来的急性加重。所以我们对慢阻肺的治疗是分为两段的。平时我们是稳定期的治疗,在急性加重的时候,我们要在急性加重期进行治疗。作为慢阻肺的治疗而言,它的治疗实际上是分为两部分,一部分就是药物治疗,一部分是非药物治疗。非药物治疗是在药物治疗的基础上给予的。而非药物治疗包括了家庭氧疗、机械通气等等这些治疗,需要这些治疗的病人,是有特定的人群的,我们加入这些治疗的时候,我们会根据临床的指征来加用这些治疗。但是所有的慢阻肺的患者,其实都需要肺康复治疗。肺康复治疗可以帮助患者改善临床症状、提高生活质量,对慢阻肺的患者也是非常重要的。

语音时长03:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(24917)

慢阻肺可以治好吗

"慢阻肺是可以治疗、可以预防的疾病,所以是可以治好的。慢阻肺怎么来治?需要从以下几点来进行,第一,最为重要的也是药物治疗,一旦被确诊为慢阻肺,就建议尽早使用药物治疗,药物治疗是常识,长期终身的药物,主要是使用吸入制剂,像现在用的比较多见的,像噻托溴铵,还有福莫特罗、布地奈德等。这一类的药物因为是从口腔进行吸入,所以不良反比较少,不用太担心,有的患者觉得需要终身用药,觉得很害怕很恐惧,其实大可不必。第二,氧疗,因为慢阻肺表示气管的阻塞,供氧不足,所以在药物治疗的同时,给予氧疗也是很关键的、必要的,氧疗可以改善患者的缺氧的状态,改善机体的功能,建议家庭氧疗,有一个标准,每天制氧的制氧机的使用时间要在15个小时以上,15个小时其实也很容易做到,比如睡觉就有8个小时,再加上看电视的时间也就差不多了。如果通过药物治疗和氧疗仍然不能很好的缓解呼吸困难的症状,还可以给予呼吸机辅助通气。第三,在患者呼吸功能得不到有效改善的情况下,呼吸机可以起到推动帮助的作用。第四,肺的康复锻炼,比如最常用的缩唇呼吸,把嘴唇缩小,延长呼气的时间,就可以减轻肺内长期量的沉积,增多气体的交换。除了针对肺,慢阻肺会存在其它的疾病并发症。比如焦虑、烦躁、有的患者还存在心慌等,都跟缺氧有一定的关系,通过以上的改善治疗,多半都可以得到缓解。如果有比较明显的焦虑烦躁,也可以使用控制情绪的精神类的药物。"

语音时长02:23''

苏远华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/06/03收听(48317)

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