河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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对于外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈骨折的方法，作为骨科的一种正骨手法，每种手法都有一定的适应症，即对应于某个类型。该手法主要适用于外展型骨折，经过手法整复以后，而且整复以后不稳定，整复以后会经常有错位，有发生再移位的倾向。实际上这种手法是过去的外展高举石膏以及外展牵引于一体的一种手法。即手法复位以后，在外展位下保持牵引，有利于骨折端稳定，而且不容易引起新的错位。确切有这种手法，如果该手法运用得当，疗效也很不错。
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外展高举皮肤牵引治疗手法和固定方法有利于保持骨折的稳定；对于不稳定性外展型的不稳定骨折，在反复... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(72702)
外展高举皮肤牵引治疗手法和固定方法有利于保持骨折的稳定；对于不稳定性外展型的不稳定骨折，在反复...
李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/25播放(72702)
肱骨颈端由于血液循环丰富，所以肱骨外科颈骨折愈合不成问题，一般愈合比较快。采用外展高举牵引方法... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(52392)
肱骨颈端由于血液循环丰富，所以肱骨外科颈骨折愈合不成问题，一般愈合比较快。采用外展高举牵引方法...
2018/12/25播放(52392)
"髋关节外展受限的治疗，首先可以使用热敷，通过热敷髋关节，特别是热敷髋关节内侧，可以使内收肌痉挛得到松弛，缓解内收肌紧张度，从而改善部分髋关节外展功能。如果是内收肌强烈挛缩，可以进行手术治疗，进行髋关节内收肌切断手术，切断内收肌后，可以恢复髋关节外展功能。如果是因为髋关节骨性关节炎引起髋关节外展功能受限，若年龄在60-70岁以上，可以考虑进行全髋关节置换手术，改善关节功能，恢复髋关节外展功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(38601)
"肩关节外展的肌肉主要有三角肌和冈上肌，具体情况如下：第一、三角肌位于肩部的外侧，呈三角形，覆盖在肱骨上端，形成肩部的圆隆外观。三角肌起自锁骨外侧段的肩峰和肩胛冈，在此处与斜方肌止点相对应，肌束覆盖肩关节，并向外下方集中，最终止于肱骨的三角肌粗隆，其主要作用是使肩关节外展，由腋神经支配。第二、冈上肌，冈上肌位于冈上窝内，居斜方肌的深面，起自肩胛骨的冈上窝，肌束向外经喙肩韧带的下方，越过肩关节的上方，止于肱骨大结节上部，由肩胛上神经支配。肩部的两块外展肌肉均可以发生损伤，尤其是冈上肌容易断裂，需要在关节镜下行手术修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(39192)
"肱骨外科颈骨折保守治疗是这样的：肱骨外科颈骨折病人来到医院之后，通过临床检查拍片，根据骨折的分型、骨折移位的方向，用中医正骨手法给他纠正畸形，比方重叠移位、侧方移位、旋转移位、成角畸形。首先中医手法里面强调触摸、辨认，然后就是拔伸、牵引，还有就是端提法、折顶法，还有一个是捺正法等这些手法，通过手法可以把骨折的畸形得以矫正。矫正之后维持骨折的稳定，就是用小夹板，像中医常用的就是3-4块小夹板把它固定起来。除了夹板之外，还要通过棉垫的压垫，在成角的方向，压垫配合一起用，把它固定起来。固定之后积极地鼓励病人做功能锻炼，比方固定好了之后，教病人做握拳运动、屈伸肘关节、屈伸腕关节，耸肩活动早期都是允许的。接下来，病人疼痛稍微减轻点之后，让病人做甩肩活动，小幅度的活动肩关节，中医强调动静结合。4-6周之后，拆除夹板，根据骨折愈合情况，配合中医药的中药熏洗，逐渐的加大肩关节各方向的活动，往往通过1-2个月的治疗就获得满意的效果。"
谭官峰│深圳市宝安区中医院
2018/07/05收听(88994)
髋关节的外旋和外展，是两个完全不同的运动方向，运动的轴线不一样。解剖学上，为了准... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(53342)
髋关节的外旋和外展，是两个完全不同的运动方向，运动的轴线不一样。
解剖学上，为了准...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(53342)
"在临床上病人经常会发生肱骨外科颈骨折的现象，是一种比较常见的骨折，病人发生肱骨外科颈骨折后，在具体治疗上应该根据病人年龄、骨折程度，采取不同的方法来进行治疗。如果老年人发生肱骨外科颈骨折，但是骨折端没有移位，可以首选保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，进行支具或者石膏托等外固定。同时口服接骨药物，比如口服接骨丹等。如果成人发生肱骨外科颈骨折，而且骨折端有移位或者合并肩关节脱位，可以采取手术治疗进行切开复位，给予锁定钢板内固定术，术后定期拍摄骨折位置的X光片，以观察骨折位置和骨折的愈合情况。另外，需要注意在肱骨外科颈骨折早期应该进行肩关节的功能锻炼，避免出现肩关节僵直。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(82098)
"髋关节外展受限的常见原因有以下几个：1、髋关节的发育不良，由于髋关节的不匹配导致了髋关节的活动范围变小，出现外展受限。2、见于股骨头坏死，由于股骨头坏死导致股骨头塌陷、变形，出现髋关节的活动范围变小导致外展受限；3、见于强直性脊柱炎或者骶髂关节炎，常常是由于髂腰肌以及臀部肌肉产生炎症，从而限制了髋关节的外展；4、坐骨神经痛，常见于腰椎间盘突出症、梨状肌出口综合症等，也是由于神经导致的肌肉功能障碍出现了外展受限；5、常见于髋关节结核，由于髋关节结核造成髋关节的破坏，从而导致关节活动范围变小出现外展受限。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(88313)
"股骨颈骨折外展型可以有以下几种表现：第一、关节的疼痛。在外伤之后可以出现髋关节的疼痛。第二、肿胀。在股骨颈骨折时，就可以出现髋关节周围的皮下软组织以及肌肉的肿胀。第三、青紫瘀斑。由于股骨颈骨折有股骨断端的出血以及周围软组织的损伤，所以会出现皮下软组织的青紫瘀斑的出现。第四、骨擦感。在活动髋关节时可听到骨头之间摩擦的声音。在外展型的股骨颈骨折，可以有髋关节外展的表现，这时有髋关节活动的受限，要拍摄X线片来进行综合的评估，如果骨折移位的比较明显就需要进行手术治疗，行内固定或者是髓内针的固定。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(75249)
髋关节外展是关节活动中的一个方向，如果髋关节屈伸活动不受影响，只有髋关节外展受限，可能是髋关节... 尹自龙│北京医院 2021/05/25播放(67548)
髋关节外展是关节活动中的一个方向，如果髋关节屈伸活动不受影响，只有髋关节外展受限，可能是髋关节...
尹自龙│北京医院
2021/05/25播放(67548)
骨头牵引时长时间固定不动，整个骨头突起的部分和床面接触，容易产生该部位皮肤的血液循环差，出现皮肤坏死、压疮等方面的问题，所以在整个牵引的护理过程中，压疮的地方下面要垫东西，避免皮肤压坏。另外，在牵引的针孔处一定要做好消毒处理，避免该部位出现感染，而皮肤牵引的护理要点也差不多，因为本身是靠牵引继续和皮肤之间的摩擦力，维持整个牵引的作用力。虽然力量比较小，但是长时间的固定牵引，对于皮肤的损伤也比较大，要注意中间可以隔层毛巾保护好皮肤。牵引四周跟皮肤接触的部位做好保护，防止出现皮肤勒伤的可能，尽量避免一个姿势的时间太长。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/09收听(49751)
"髋关节外展操，可以通过如下几种方式来做：1、患者可以采取主动锻炼的方式。此时，要求患者先采取侧卧位，之后绷直一侧的下肢，也就是使膝关节完全伸直。然后缓慢的向侧上方抬高下肢，直到最高的高度，然后再缓慢的放下。如果患者的髋部存在明显的活动受限，也可以请家人帮助，被动的做这种锻炼。2、患者可以采取侧弓步的方式来做此类锻炼。患者将双腿分开之后，一侧的膝关节屈曲，之后缓慢的用臀部尝试触碰这一侧的足跟，这样就能够对对侧的髋关节起到有效的拉伸。3、患者可以采取盘腿打坐的方式进行髋部的拉伸。患者首先要在地垫上盘腿做好，然后上半身缓慢的向前倾，之后双侧的上肢高举，使自己的头面部尽量的触碰自己的足部或者地面。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(69092)
髋关节外展操，即当病人术后或没做手术要做髋关节功能锻炼时采用。外展功能锻炼主要是练习外展肌，也... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(69353)
髋关节外展操，即当病人术后或没做手术要做髋关节功能锻炼时采用。外展功能锻炼主要是练习外展肌，也...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(69353)
"肱骨外科颈位于解剖颈下2-3cm，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较常为发现。常见的症状是骨折处有肿胀、疼痛，活动受限，多是由于间接的暴力所导致的骨折。骨折年龄各个年龄段均可发生，以老年人较为常见。肱骨外科颈骨折移位多比较严重，局部出血是比较多的，所以应该特别的注意。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/08收听(67195)
髋部外展的训练动作主要是训练髋部外侧的肌肉肌群，而使其力量增高。具体的动作人平卧或者站立或者侧卧时，都可以训练髋部肌肉。以人侧卧位例，在侧卧时要求整个下肢的肌肉绷紧，并且脚尖翘起。这些肌肉绷紧之后，将髋部及下肢适当的抬起，抬大约30-40度的时候，适当的肌肉绷紧，并且坚持10-15秒钟，放下休息。此锻炼方式可以增加髋部外展肌的力量，改善比如髋部外展肌力量薄弱而引起的跛行，或者其它的一些疾病而出现相应的特殊改变。练好了髋部力量的情况下，可以使人体的形体增加一定的美感。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(11817)
髋关节不能外展180°，主要是因为正常人体生理结构所决定。髋关节在正常情况下有一个前倾角，可以... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/27播放(56397)
髋关节不能外展180°，主要是因为正常人体生理结构所决定。髋关节在正常情况下有一个前倾角，可以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/27播放(56397)
腰椎牵引治疗是治疗腰椎间盘突出的一种重要的方法，每天可以牵引1-2次，每次半小时左右，一般两星期为一个疗程，可以配合针灸、理疗等辅助治疗的手段，促进效果的发挥。治疗期间不宜长期的走路、腰部负重、过度弯腰，可以口服氨基葡萄糖胶囊增强治疗的效果。如果经过2-4周的牵引，仍未出现明显的效果，而且腰椎的疾病在进行性的加重，可能需要及时去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查。如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰椎间盘突出症带来的一系列并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(80604)
"右侧肱骨外科颈骨折具体治疗方式，分为保守治疗方式和手术治疗方式。无论采取哪一种治疗方式，都要求早期有肩关节被动活动。如果没有肩关节被动活动，其会引起肩关节广泛粘连，在治疗之后会影响肩关节功能以及导致肩关节活动受限等。保守治疗主要包括上肢的持续牵引，像甩肩法或者其他方法等。主要是肩关节活动，保证骨折的愈合。另外，手术治疗主要是采取外侧钢板内固定的方式来促进骨折固定，进行早期的关节功能练习。"
2019/12/24收听(11110)
"肱骨外科颈骨折的治疗，和骨折的错位程度以及骨折的类型具有明显的相关性。如果肱骨外科颈骨折没有明显移位，不需要进行手法复位。可以进行三角巾悬吊上肢3-4周，进行康复功能锻炼。同时，配合消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。对于外展型的骨折以及内收型的骨折，首先可以进行手法复位，然后使用外展架固定或者石膏固定，防止并发症。另外，对于粉碎性的骨折，大部分情况下可以进行手术治疗。手术能够进行良好的解剖复位，促进骨折的愈合。但是，对于很多老年患者，不能耐受手术，可以进行三角巾悬吊，任其自然愈合。手术之后4-6周的时间，还需要进行积极的康复功能锻炼，热敷、烫洗之后进行，循序渐进，避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(93664)
"肱骨外科颈骨折可以通过以下几种方法进行处理：第一、稳定性骨折、无移位或轻度移位骨折，特别是老年人的嵌插性骨折，用三角巾悬吊伤肢2-3周，即可开始功能锻炼；第二、对于移位骨折，应根据骨折类型、移位情况、年龄及全身情况等施行手法复位、外固定治疗，通过手术纠正成角。重叠、旋转及侧方移位用超肩关节夹板或U型石膏固定，内收型骨折可将上肢用外展架固定；第三、对于骨折移位、严重骨折段不稳定，并有软组织嵌入、手法整复失败或外固定治疗失败者，特别是青少年需开放复位内固定，手术经肩关节前侧切口暴露骨折端，骨折复位后以T型钢板固定或张力带、钢丝固定。术中应注意修复肩袖，术后4-6周间关节开始活动。"
2020/08/25收听(75319)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
