宜昌市第二人民医院
肿瘤科
手机浏览
鼻咽癌的鉴别诊断，首先需判断有无症状、体征，即通过望、触、扣、听进行鉴别：
1、望：看外表，即颈部有无肿块，有无口角歪斜，眼睛是否居中；
2、触：即触诊，要触颈部的包块情况，或者综合征，有没有其他的改变，同时做视野检测，看视野、视力有没有改变。同时做12对颅神经检查，包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经等等。至于颅神经的检查，对于鉴别诊断非常有好处，称为12对颅神经的检测。
只有通过这些检测，加上内镜、磁共振的治疗，才能将鼻咽癌检测出来。
分享:
临床上鼻癌多常指鼻咽癌，鼻咽癌为鼻部常见恶性肿瘤，因为鼻咽部位置比较隐蔽，达到早期诊断比较困难... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(59772)
临床上鼻癌多常指鼻咽癌，鼻咽癌为鼻部常见恶性肿瘤，因为鼻咽部位置比较隐蔽，达到早期诊断比较困难...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(59772)
"鼻癌是一个宽泛的概念，可能包括鼻腔的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、肉瘤，可包括鼻窦的恶性肿瘤，如上颌窦癌、筛窦癌等，还包括鼻咽部的恶性肿瘤，如鼻咽癌等。所有的恶性肿瘤要排除：第一、行鼻内窥镜的检查，看鼻腔、鼻窦开口、鼻咽部的黏膜光滑情况，有无新生物或者新生物表面是否光滑，是否有溃疡等。第二、通过CT检查，CT检查看鼻窦的情况，有无黏膜的肿块，有无骨质的破坏等。第三、如果检查发现病变，还要进行活组织摘取病理检查，确定是哪一种类型，如果没有都可以排除。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(127)
鼻癌其实有一些早期相关症状，包括有鼻涕带血、缩鼻涕带血、擤鼻涕带血，到了后期甚至有鼻子出血，这... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(71702)
鼻癌其实有一些早期相关症状，包括有鼻涕带血、缩鼻涕带血、擤鼻涕带血，到了后期甚至有鼻子出血，这...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/06/12播放(71702)
鼻内窥镜是一种鼻腔内部检查设备，分有0°、30°、120°、70°的不同镜面，通过镜面能够观察... 谭扬│河南省直第三人民医院 2019/11/26播放(84950)
鼻内窥镜是一种鼻腔内部检查设备，分有0°、30°、120°、70°的不同镜面，通过镜面能够观察...
谭扬│河南省直第三人民医院
2019/11/26播放(84950)
"通常所说的鼻癌，其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤，而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，也就是较为常见的鼻咽癌。这是耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的。它的发病原因是多方面的，和遗传因素密切相关，常呈现家族聚集的现象，并且黄种人多见。在我国的发病率有一定的地域集中性，也就是广东、广西、湖南、福建和江西较为常见。随着基因的研究，也不断的发现和鼻炎癌发生相关的染色体。但是，更为人们所知的是由于病毒感染所引发的，特别是EB病毒。所以，临床排查鼻炎癌以及观察鼻咽癌病人后续治疗疗效，也常将EB病毒抗体的滴度作为动态变化的监测指标。环境因素，特别是饮食方面，接触辣味腌腊制品，以及镍等在环境中的超标，都有可能诱发鼻咽癌的发生。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(94125)
鼻咽癌主要与淋巴细胞关系比较密切，而且呈地区性分布,与血清中的EBV病毒抗体密切相关，并对放射性治疗较敏感。鼻咽癌主要呈地区性分布，特别是多见于中国的东南部、菲律宾、马来西亚、北非和地中海沿岸等地区，而且鼻咽癌更见于男性，男女比例为3:1，发病较多的年龄是40-60岁之间。鼻咽癌患者的血清学检查、EBV抗体显示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相关核抗原都升高。临床上通常表现为单侧或双侧性的颈部包块、严重的耳炎、传导性听力丧失和鼻塞，有部分患者会伴有少量血性分泌物，发生神经性瘫痪也多见。鼻咽癌一般分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌与血清EBV抗体升高有关，而且这组类型的鼻咽癌对放疗和化疗最为敏感。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(52863)
"鼻癌是宽泛的概念，鼻子的三个部位，外鼻、鼻腔和鼻窦都可以发生的癌症，都可以出现恶性肿瘤。比如外鼻常见的是基底细胞癌，基底细胞癌虽然称之为癌，但是很少出现转移，恶性程度也不高，所以一般局部摘除之后，就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症，往往是其他疾病的恶变，比如鼻腔的乳头状瘤，恶变率比较高，恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。进行乳头状瘤鼻腔结构的大范围摘除手术，比如鼻腔外侧壁的摘除等，还有上颌窦癌、筛窦癌等。最常见的是上颌窦癌，是一种鼻窦的恶性肿瘤。主要进行手术治疗，摘除上颌骨，然后进行修复手术，还可以进行辅助放射治疗和化学治疗等。"
2018/05/25收听(363)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌，其发生原因实际上都不是很明确，但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(84561)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌，其发生原因实际上都不是很明确，但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(84561)
"鼻癌是鼻子长得癌症，叫癌。鼻咽处长的癌症，叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌症，鼻窦癌是鼻窦长癌症，都是离的鼻子很近。但是治疗方案不是一样。鼻咽癌就以放疗为主，鼻窦癌是术后放疗或者是术前放疗再手术，耳鼻腔癌也是手术后再放疗而巩固疗效，治疗方案不太一样。而且病人如果除了鼻咽癌之后，尽量是要保持柔容貌，保持外貌，尽量比较实惠的治疗，叫小手术、大放疗，争取手术控制。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/20收听(17479)
"鼻癌发生的病因尚不是十分明确，在目前临床上肯定与鼻咽癌的发生具有关系的因素，包括遗传性因素、EB病毒感染性因素、亚硝胺性因素，以及普遍认为鼻咽癌目前是一种多基因调控的遗传易感性的疾病。因此，鼻癌的发生是一个多因素控制，与遗传具有一定相关性的疾病。在临床上，约95%以上的鳞癌是鼻咽癌的主要病理类型，也有部分患者是腺癌和少见未分化癌等情况，这些因素均与遗传性因素和病毒性因素具有着直接的关系。因此，在临床上目前鼻咽癌因素很多，仍然需要临床工作者较好的去发现。而相关对于临床以外的因素，目前尚没有指导临床的意义。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/02收听(83157)
其实癌症的原因真的很复杂，鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(71644)
其实癌症的原因真的很复杂，鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面...
2023/06/12播放(71644)
"鼻癌可分为发生在鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤。如果发生在鼻腔的恶性肿瘤，患者早期常有单侧进行性加重的鼻塞，有恶臭味的黏脓鼻涕或者血色的鼻涕，随着肿物的进一步增大，会出现头部胀痛、嗅觉减退和嗅觉丧失的症状。鼻镜检查可见鼻腔新生物菜花样，基底较广泛，表面常有溃疡和坏死的组织，触之易出血。发生在鼻窦的恶性肿瘤，一般的症状会有浓血涕、面颊部的疼痛和麻木、鼻塞，有些患者会出现牙齿松动、疼痛，肿瘤进一步侵犯可能会出现头痛、眼痛、视物模糊、复视等症状。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(79730)
鼻癌症状实际上我们说的鼻咽癌，它包括很多，鼻腔癌、鼻咽癌都叫鼻部肿瘤。我们以鼻咽癌为例子，鼻咽... 李欣│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(65181)
鼻癌症状实际上我们说的鼻咽癌，它包括很多，鼻腔癌、鼻咽癌都叫鼻部肿瘤。我们以鼻咽癌为例子，鼻咽...
李欣│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(65181)
鼻癌的症状，要具体问题具体分析。因为鼻腔的很多区域都可以长恶性肿瘤，早期没有典型的症状，有可能... 袁晓培│北京大学人民医院 2018/06/21播放(77240)
鼻癌的症状，要具体问题具体分析。因为鼻腔的很多区域都可以长恶性肿瘤，早期没有典型的症状，有可能...
袁晓培│北京大学人民医院
2018/06/21播放(77240)
"这个问题问的比较宽泛，因为鼻癌有多种鼻癌。比如鼻腔癌、鼻窦癌，甚至还包括鼻咽癌等，它们的出血是有所不同的。即使在其不同的阶段，出血也是不同的，比如最常见的鼻咽癌。鼻咽癌早期表现为鼻涕当中的回吸涕中带血，这是鼻咽癌的早期的症状。到了鼻咽癌的晚期，鼻咽癌浸润到一些大的动脉，尤其是颈内动脉，它出血是非常多的，甚至立即造成患者的休克、死亡。对于鼻腔内的肿瘤，比如鼻腔内的血管瘤和鼻腔内的乳头状瘤或者是其他的鳞状细胞癌等，从一开始出血就是很多的，一旦它破裂、黏膜损伤之后出血非常多，需要压迫、填塞进行止血。出血到晚期时，肿瘤表面的出血和平时的出血没有明显的区别，它们的出血的性质就是差不多的。"
2018/06/04收听(60790)
"鼻癌常指的是鼻咽癌，在耳鼻咽喉科所有恶性肿瘤中占首位，也是治疗效果最好的恶性肿瘤。如果鼻咽癌早期发现、早期治疗，临床五年治愈率可达到百分之百。鼻咽癌位于鼻咽部，由于解剖位置隐蔽，早期很难发现，有时还容易被忽视。鼻咽癌早期症状，早晨起床有回吸性少量鼻涕中带血，可出现耳鸣、耳闷以及分泌性中耳炎症状而被误诊。当有颈部淋巴结转移时，可出现单侧颈部无痛性、进行性肿大的淋巴结，触之质硬、不活动、表面不平的肿大淋巴结，或者出现单侧不明原因的头痛等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(71425)
鼻癌指发生于鼻腔内的恶性肿瘤，检查通常可通过鼻镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜以及CT和磁共振检查明确... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(88307)
鼻癌指发生于鼻腔内的恶性肿瘤，检查通常可通过鼻镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜以及CT和磁共振检查明确...
2023/03/28播放(88307)
鼻癌是鼻腔或者鼻窦内恶性肿瘤，对于鼻癌的诊断金标准是病理检查。如果发现鼻腔肿瘤或者鼻窦有肿瘤，如果能够完全切除，需要完全切除送病理，病理报告可以确诊是良性或者恶性。如果是恶性就是鼻癌，另外可以分型，看癌肿到了什么阶段，而且癌肿的恶性程度也可以定性。另外如果是肿瘤比较大，不能完整切除建议取部分送病理化验，确诊以后再进行下一步的治疗方案，如果是良性的可以进行手术治疗，如果是恶性的可以考虑放化疗。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(90357)
"鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率最高。鼻咽癌的主要症状是鼻子出血、头疼、头晕、耳鸣、鼻塞等，早期的症状以鼻子出血最为典型，所以要早发现、早诊断、早治疗。早中期的鼻咽癌经过放疗，大部分病人是可以治愈的。如果没有及时治疗，鼻咽癌到中晚期，除放疗以外，还要配合化疗、手术、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，通过综合治疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命，所以早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(30007)
"鼻癌是指鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤是比较常见的肿瘤，大多数为鳞状细胞癌。主要的症状包括鼻塞、鼻堵、流鼻涕以及鼻出血、流血性分泌物，分泌物可能会出现恶臭的气味。同时出现面部的疼痛以及面部的麻木、流泪和复视，眼球有可能会移位或眼球运动障碍，晚期还可以出现张口受限、张口困难等症状。如果是全身症状，则表现为衰竭、贫血、体重减轻，以及颈部淋巴结和远处淋巴结的转移。还可以出现颅内并发症，以及大血管破裂以后导致大出血。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，治疗上应该是手术加放疗以及化疗的综合性治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/05/19收听(54727)
河南省人民医院 王琳
播放次数：1.85万
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数：9.58万
武汉协和医院 杨阳
播放次数：8.85万
播放次数：5.98万
