宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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肛裂出血分为新鲜肛裂出血和陈旧性肛裂出血。新鲜肛裂出血是因为大便干结，排便用力过猛时，造成肛门撕裂而出现出血。出血时间短、量也比较小，可通过口服通便药和外用开塞露、痔疮栓等消炎止血药进行治疗。陈旧性肛裂出血，伴随着排便后剧烈疼痛，持续时间长，对生活影响大。陈旧性肛裂一经诊断就应手术治疗。通过手术把肛裂病灶切除，肛门括约肌松弛伤口才能够顺利愈合，消除疼痛、出血症状。
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"临床上经常肛裂出血通常需要手术治疗，有可能需要行肛裂切除，严重的时候需要将肛门内括约肌切断，才能获得治愈。肛裂主要是因为粪便过于干结在结肠腔内停留时间过长，水分被充分吸收，用力排便时干结粪块导致直肠肛管黏膜裂伤形成的良性疾病，一般肛裂急性期可以采用保守治疗，也就是通过软化大便、定时扩肛，局部可以涂抹乳剂或者痔疮膏等缓解局部肿胀、疼痛症状，从而达到治愈。慢性期通常需要手术治疗，如果反复出现肛裂出血，说明处于肛裂的慢性期，需要手术治疗。肛裂位置比较低、表浅，可以行单纯的肛裂切除，可以获得治愈，如果肛裂位置比较高，需要行肛门内括约肌切断，才能获得治愈，所以肛门经常肛裂出血需要手术治疗，才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(56961)
"经常肛裂出血应到正规的专科医院，找专业的肛肠科医生咨询，处理建议如下：1、采取手术治疗解决问题；2、调整个人的生活、饮食习惯，尤其在术后要避免辛辣刺激的饮食，避免饮酒，及时润肠通便，避免便秘；3、术后需要采取高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可用温盐水局部熏洗、坐浴，保持肛周的皮肤干燥、清洁，避免手术的创面出现感染；4、找外科医生，尤其是给患者做手术的医生，定期进行切口换药，观察伤口愈合情况。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/18收听(14226)
肛裂经常出血，可予以药物坐浴，还可以局部应用一些肛肠疾病的药物，比如痔疮栓、痔疮膏等。这些药物... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(90631)
肛裂经常出血，可予以药物坐浴，还可以局部应用一些肛肠疾病的药物，比如痔疮栓、痔疮膏等。这些药物...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(90631)
出血的肛裂，一般是指新鲜的肛裂，有时是Ⅰ期肛裂和Ⅱ期肛裂，应该根据出血量多少、创面怎样，可以上... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(83527)
出血的肛裂，一般是指新鲜的肛裂，有时是Ⅰ期肛裂和Ⅱ期肛裂，应该根据出血量多少、创面怎样，可以上...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(83527)
如果总是肛裂伴出血，可能需要用手术解决，通过手术把肛裂的部位切除，另外也需饮食的调理。肛裂是肛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/31播放(66139)
如果总是肛裂伴出血，可能需要用手术解决，通过手术把肛裂的部位切除，另外也需饮食的调理。肛裂是肛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/31播放(66139)
"肛裂出血首先应该保持大便顺畅，饮食清淡，禁食辛辣之物，比如辣椒、饮酒、生蒜等等，可以适当外用马应龙麝香痔疮膏或者龙珠软膏进行止血治疗。大便后用活血化瘀、消肿止痛的中药熏洗、坐浴治疗。如果肛裂时间小于1个月，一般能愈合。如果肛裂超过1个月，称之为陈旧性肛裂，一般用药效果不佳，手术的可能性比较大。肛裂的手术非常简单，主要采取的是肛裂切除术、肛裂扩肛术，住院3-5天即可痊愈。"
许建成│河北省中医院
2019/03/07收听(99331)
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。肛裂常发生于肛门后正中、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少，治疗原则是急性肛裂以保守疗法，即非手术疗法为主，止痛、止血，防止出现疼痛恶性循环。慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因，即加剧疼痛的因素。保守治疗方法为保持大便柔软通畅，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加饮水，可以口服缓泻剂润肠通便，局部温水坐浴可松弛肛门括约肌、改善局部血液循环、促进炎症吸收、减轻疼痛并清洁局部创面，以利于创口愈合。溃疡面可以涂抹止痛药膏，对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗，将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(60315)
"肛裂是因为大便比较粗、硬，排便困难或者便秘引起的肛门黏膜的裂口而引起的出血，具体治疗方法如下：1、多吃蔬菜和水果：治疗肛裂需要使大便松软，比如可以多吃青菜、水果，多运动，促进肠道的蠕动，也可以吃益生菌调节肠道菌群，使大便比较容易排出来。2、养成良好的排便习惯：对于肛裂的的愈合非常重要。3、药物治疗：如果通过饮食或者益生菌调理，还有便秘、肛裂的情况，可以吃乳果糖或者四磨汤等使大便更加松软的药物，使大便排出。"
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/19收听(63813)
"肛裂患者排便的时候出血比较多，伴有喷射状出血，血色鲜红，出血量比较大，此时可以外涂马应龙痔疮膏或红霉素软膏，配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓或普济痔疮栓、复方角菜酸酯栓，促进伤口愈合。同时要配合使用口服止血的药物，如止血宝颗粒1次1袋，1天3次；致康胶囊1次4粒，1天3次。对于外用、口服止血药物未达到明显效果，有的患者还需要静滴止血药物进行治疗，通过保守治疗出血还是没办法控制，需要采取手术的治疗方法解决问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(10603)
肛裂常见的临床表现为疼痛、出血、便秘，肛裂出血是很普遍的一种现象，但会给患者带来无尽苦恼。如何... 邓嘉秋│海南省中医院 2019/12/06播放(54171)
肛裂常见的临床表现为疼痛、出血、便秘，肛裂出血是很普遍的一种现象，但会给患者带来无尽苦恼。如何...
邓嘉秋│海南省中医院
2019/12/06播放(54171)
"总是出现肛裂出血，首先不要紧张，如果出血量不大可以进行保守和药物治疗。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒，可以多喝蜂蜜或者石蜡油软化大便，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻粪便对肛裂创面的刺激。第二个，可以进行中药熏洗治疗比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，进行肛周先熏后洗，起到清热利湿消肿的作用。还可以口服止血药物比如云南白药胶囊，还可以口服补血的比如阿胶颗粒、二维亚铁纠正贫血。也可以肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，局部起到抗炎止血的作用。如果肛裂反复发作，病程比较长，便血量比较大，还应当及时行手术治疗比如扩肛术或者肛裂切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/20收听(55492)
肛裂反复出血，多数与大便干燥、肛门相对狭窄、裂口引流不畅有关，而且这种肛裂时间比较长，所以治疗起来相对比较慢。第一、调理饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时吃润肠通便的药，比如福松、麻仁软胶囊、乳果糖口服液等来保持软便。第二、大便后要及时的熏洗坐浴，既可以缓解括约肌的痉挛导致的疼痛，又可以促进血液循环，加快愈合，预防裂口感染，熏洗以后可以自行涂抹马应龙痔疮膏、肛泰软膏以及类似的药膏缓解症状，促进裂口的愈合，缓解出血症状。同时可以使用栓剂，比如复方角菜酸酯栓剂可以润滑通便，又能止血。如果出血多，可以口服止血药，如云南白药胶囊、痔康胶囊、槐角丸、独一味胶囊等类似的药物。如果药物保守治疗1个月左右，还没有完全愈合或者没有缓解，建议手术，手术基本可以达到根治的目的，而且没有后遗症。
张胜威│郑州人民医院
2018/11/26收听(59662)
出血是肛裂最常见的症状，治疗方法如下：1、调理大便：肛裂患者经常便秘、大便干结，... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(69415)
出血是肛裂最常见的症状，治疗方法如下：
1、调理大便：肛裂患者经常便秘、大便干结，...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(69415)
发生肛裂出血，处理和预防方法如下：1、可以进行局部的压迫止血；2、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/02播放(87338)
发生肛裂出血，处理和预防方法如下：
1、可以进行局部的压迫止血；
2、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/02播放(87338)
"一般来讲，肛裂的出血量比较少，为大便带血或者厕纸染少量的鲜血。首先，要防止大便干燥，减少干硬的大便对肛裂溃疡面的刺激，来促进它的修复。另外，便后注意溃疡面的清洁和温热水坐浴，改善括约肌的痉挛，促进肛门局部血液循环，来促进溃疡的修复。同时，可以用一些肛门局部的药物，如果用药保守治疗效果不好，反反复复的发作，可以考虑手术治疗。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/01收听(86482)
"肛裂出血是因为干硬的大便刺激肛裂创面所致。治疗上首先要防止大便干燥，大便软化了，对肛裂溃疡面的刺激会减弱，出血量自然会减少。饮食上建议病人多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、香蕉。口服润肠类药物，比如麻仁润肠丸和苁蓉通便口服液。适当运动，按摩腹部，促进肠道蠕动，以利于排便。药物治疗上，建议病人肛裂创面涂抹壳聚糖凝胶，太宁栓塞入肛区，促进肛裂创面的愈合。便后建议温水坐浴，可以改善括约肌的痉挛，促进肛区血液循环，以利于肛裂创面的愈合，减少出血。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/29收听(13946)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的，造成患者肛管机械性损伤，进而引发排便时剧烈疼痛和便鲜红色血的症状。如果肛裂总是出血，应该在肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止血和修复黏膜的作用，也要注意用高锰酸钾坚持肛门局部天天坐浴，这样也能促进肛裂创面的愈合。应该从根本上改善排便困难和大便干结的症状，适当口服润肠通便的药物，同时多吃新鲜水果、蔬菜，多喝温开水，适当补充肠道益生菌和肠道膳食纤维，避免用力排便，避免排便时间过长。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/14收听(52379)
肛裂出血主要是由于粪便直接刺激肛管裂损而导致局部小血管撕裂引起的出血，其出血颜色比较鲜红，出血... 梁学敏│广东省中医院 2019/04/09播放(89013)
肛裂出血主要是由于粪便直接刺激肛管裂损而导致局部小血管撕裂引起的出血，其出血颜色比较鲜红，出血...
梁学敏│广东省中医院
2019/04/09播放(89013)
肛裂的病人，如果表现为出血，在急性期可以应用云南白药外敷，或者应用红霉素软膏外敷，能够起到消炎止血的作用。也可以应用温水或者盐水来进行坐浴，能够预防创面的感染以及加重。肛裂多发生于中青年患者，并且应该有习惯性便秘的病史，最常见的表现是排便时肛门疼痛，局部有出血，并且有明显的疼痛间歇期。查体可以发现明显的裂口和溃疡面，以及对应部位有前哨痔的发生。最有效的治疗办法是选择手术，将肛裂的溃疡面切除，手术以后也要抗感染治疗，定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(55773)
"肛裂出血可以采取以下的方法进行处理：一、肛裂如果出血量较少，可采取外用云南白药软膏外敷的方式，起到止血的作用。另外，需要保持大便的通畅，口服麻油、蜂蜜、香蕉、果导等，使大便保持通畅和湿软，从而减少对肛裂裂口的刺激。二、如果肛裂出血较多，且反复发生出血，伴有明显的疼痛症状，此时则需手术治疗才能加以彻底的治疗，手术主要采取肛裂切除术以及肛裂缝扎术的方法给予处理。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/20收听(20691)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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