骨髓炎是怎么引起的

2018-12-28 17:53播放 :

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简单而言,骨髓炎是骨骼和周围软组织的一种感染和破坏,感染骨髓的往往有血源性微生物,即平常所说的细菌引起。除了血源性以外,也可以由感染组织扩散而来,比如做手术,开放性骨折,甚至关节手术、关节置换等,也可以导致骨髓感染。

常见的病原体是革兰氏阳性菌的感染比较多,革兰氏阴性菌引起的骨髓炎也有,往往多见于吸毒者、镰状细胞血症患者以及严重的糖尿病或者外伤患者。

真菌的感染也有,往往局限于骨骼局部,并引起无痛性慢性感染。导致骨髓炎的危险因素包括慢性消耗性疾病,比如放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析以及静脉用药。对于儿童任何引起菌血症的过程,都可能诱发骨髓炎。

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什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(16221)

骨髓炎的症状有哪些

"骨髓炎分急性和慢性两种。急性骨髓炎发病比较急,全身症状一般会出现高热、恶寒、周身不适、酸痛、烦躁不安、头痛等等。患病部位一般的会出现红、肿、热、痛,就是会出现患处会出现明显肿胀,皮肤颜色发红,摸上去皮温会增高,局部的一碰会很疼,活动也会受到限制,一活动病变部位就会出现明显的疼痛。久而久之,局部可以出现深部的脓肿,时间一长,脓肿可以自行破溃,排出脓液。也可能形成窦道,就是瘘管,瘘管可以时愈时发,会逐渐变成了慢性骨髓炎。慢性骨髓炎一般都是由急性骨髓炎发展而来,全身症状就不是太明显了,偶尔身体免疫力下降的时候,急性发作的时候可能出现发热、畏寒的症状,但是程度相对比较轻。患病部位红肿热痛的表现相对不是太明显,最主要特征是出现经久不愈,时好时发的一个窦道,窦道周围会出现变硬,皮色会变暗,病变部位会出现局限性的增粗,患肢部位运动后会出现疼痛,压痛相对也比较轻,当然这种慢性骨髓炎的疼痛是夜间疼痛相对的比较明显。有少数情况下会累及到病变的临近关节和出现关节骨性的强直,这是慢性骨髓炎的表现,可以迁延到多年,十几年数十年之久都可能。\r"

语音时长02:41''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(41803)

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