福建医科大学附属协和医院
骨科
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日常生活中所说的颈椎疼痛，大多数是肌源性的。整个脊柱疼痛分为几种原因：
1、肌肉引起来的软组织疼痛，肌肉原因叫肌源性；
2、椎间盘引起来的，还有因为神经引起来的各种各样的原因；
3、经常固定姿势时间比较久，或者低头或者睡觉姿势不合适，可能导致背部肌肉长期受到牵拉，容易疲劳，会引起背痛、肩膀痛，背痛也是由于经常弯曲。不良的姿势除了导致肌肉酸痛，还可能引起韧带劳损、肌上韧带炎，因为长期低头问题，导致肌肉充血、炎症、疤痕、粘连等情况。
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"背部疼痛、颈椎疼痛首先要明确是由于一过性外伤引起的，还是一种慢性的反复疼痛，得需要寻找疼痛的原因。其次如果单纯是由于局部的劳损或者外伤造成的，可以通过抬高颈椎、适当休息、佩戴颈托、外用膏药以及中医的按摩、理疗、拔罐热敷等一系列的方法，使疼痛进一步的缓解。如果是颈椎病、颈椎间盘突出，造成神经受压或者是椎管狭窄等一系列疾病引起的，要根据椎间盘突出的情况，进一步明确治疗的办法。如果是因为颈部的炎症或者是颈部的肿瘤生长，治疗的办法又另当别论。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(25346)
"没有明显外力损伤的情况下，出现背痛和颈椎的疼痛，主要是和劳累、劳损有关，比如经常低头玩手机、伏案工作等，导致肩膀和颈椎后面的肌肉处在长时间紧张和劳累的情况下，甚至严重的有颈椎病情况也可以导致。所以在缓解过程中应该尽可能多休息，避免颈椎劳累、劳损的情况，然后可以再做疼痛部位的针灸、按摩、理疗，或者局部封闭注射治疗，另外平时要注意避免受风、受凉、避免提重物。在疼痛明显时可以口服芬必得止痛，或者中成药虎力散等活血化瘀止痛的药物，平时在工作时每半个小时起来活动颈椎和肩膀，放松周围的肌肉，晚上睡觉时枕头不要太高，尽可能让紧张的肌肉得到放松。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(22047)
"颈椎病的患者会引起后背疼，如果病人有颈椎病的情况下，颈椎病则可能引起后背疼痛。这种情况多见于进行颈椎病，长时间低头活动以及颈部长时间一个姿势保持不动，则很容易导致颈背部的肌肉受到过度的牵拉，从而引起颈背部有明显疼痛。并且还容易导致颈椎曲度的改变，特别是下颈椎曲度改变以后，很容易压迫颈背部神经根引起神经根痉挛。就会导致有明显的颈背部肌肉失神经支配，从而引起颈背部有明显的酸、麻、胀痛这种感觉。并且在颈部活动时背部的疼痛格外明显，所以颈椎病会引起后背疼痛，有部分病人还会在后背疼痛的部位找到明确压痛点。"
王强│聊城市人民医院
2019/09/19收听(82677)
"背痛颈椎疼最常见的是骨科的疾病，有以下几个情况最有可能：第一、颈椎病和局部的肌肉紧张、筋膜炎和不良姿势有关系，比如长期低头、伏案工作、玩手机，或者长期的不良姿势，盯着电脑、开车等都容易造成肌肉的炎症物质渗出、乳酸堆积、刺激神经以后产生疼痛，如果长期不注意也会产生颈椎曲度变直或者反弓造成骨性改变，从而影响颈椎痛和背痛。第二、随着年龄增大的老年性疾病，比如骨质增生、骨质疏松等，也会造成局部的酸胀不适，颈椎病如果严重以后会有髓核突出，刺激神经根会产生颈椎和背部的疼痛。第三、其他像肺部的炎症以及胃肠道的疾病，反射性引起背部疼痛，也需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/10/29收听(98892)
颈椎病的常见症状就是颈肩部疼痛，伴有四肢的放射性疼痛、麻木等。对于颈椎引起的颈肩部背部的疼痛，... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(80557)
颈椎病的常见症状就是颈肩部疼痛，伴有四肢的放射性疼痛、麻木等。对于颈椎引起的颈肩部背部的疼痛，...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(80557)
"背痛的有可能是因为多种原因引起的，颈椎病是引起背痛的其中原因之一。背痛也有可能比如胆囊炎或者胰腺炎的情况，引起后背部疼痛，属于一种放射性的疼痛。非特异性的心梗也会引起左肩背部的疼痛，有可能会向上肢放射痛、口腔放射痛，都有可能。背部疼痛最主要的原因，应该是肩背的肌筋膜炎或软组织无菌性的炎症，有软组织无菌性炎症，肩背部在运动的过程中，有可能会出现肌肉与肌膜之间的粘连或者摩擦，会导致肌肉出现酸痛的表现。所以出现背痛的情况，一定先到医院去就诊，经过专业医生排除是内脏系统的疾病，就是软组织或者颈椎的疾病，可以采取继续的治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/06收听(29124)
"颈椎会导致背痛，颈椎病主要症状是颈部疼痛、僵硬，甚至有活动受限。颈椎病主要有5个分型，其中神经根型颈椎病会有背部疼痛的症状。，椎间盘突出会压迫神经，导致头部后循环缺血、上肢感觉异常、上肢和背部放射痛。神经根型颈椎病主要症状是颈部疼痛、头晕、头疼、眼花、耳鸣、听力下降、上肢及背部放射痛、上肢及手部有麻木感。治疗上可予思为普止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛或颈痛颗粒缓解疼痛，中药贴敷、超声药物导入、颈椎牵引、中药泡脚、中药拔罐等理疗缓解疼痛。若保守治疗效果不佳，可予手术治疗，平时需多活动颈椎，缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(23767)
"颈椎病引起的背痛治疗方案应根据颈椎病的情况以及背痛的严重程度进行判断，分为两个部分：1、治疗颈椎病；2、针对背痛进行治疗。针对颈椎病可以选用保守治疗，比如牵引或者按摩、针灸等方式进行治疗，并配合局部物理疗法，比如热敷、红外光照射等，使颈椎病的病情缓解。当颈椎恢复到以前的生理状态时，背部的疼痛自然就消失了，如果颈椎病情况较重，压迫了神经导致神经损伤时，可以辅助服用营养神经的药物。对于背痛的治疗，可以采用局部热敷以及红外光照射等物理疗法治疗，如果疼痛明显，可以使用缓释类的止痛药，还有贴消炎、止痛以及促进血液循环的膏药等，缓解疼痛症状，但缓解背痛只是临时的，最重要的是治疗颈椎病，如果颈椎病治好，背部症状也就会逐渐改变。"
2020/10/12收听(54706)
"颈椎疼常见的原因有以下几点：第一、颈部的肌肉酸痛，多见于不良姿势、长期低头看屏幕或睡姿不好引起的颈部疼痛，一般会有炎症物质积聚、乳酸堆积，造成肌肉的酸痛、渗出。第二、肌肉持续得不到休息以后，会逐渐变成骨质曲度的异常，表现为颈椎生理曲度的变直、反弓，这种也可以引起比较持续的疼痛。如果继续发展还可以引起颈椎髓核突出压迫了脊髓和间盘，突出压迫神经根造成颈椎病的情况，这样就会持续的疼痛。第三、一边颈椎疼痛要注意有没有包块、红热，排除感染以及其他血管神经疾病引起的疼痛。要注意休息，保持良好的姿势，如果持续不缓解，及时去医院检查一下比较好。"
2020/07/23收听(67686)
"背痛、肩膀痛可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以放射性的出现同侧的背部以及肩部的疼痛，这时要早期查体，检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期治疗。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部而出现肩背部的疼痛，也可以放射到同侧的上肢，出现上肢酸麻、无力的症状，这时要早期查体、早期检查，排除其他的疾病来诊断。第三、肩胛上神经的疾病，当肩胛上神经在其走行处受到了压迫，比如肿瘤或者是肩胛骨骨折、神经周围软组织损伤时，可以导致肩胛上神经受压，出现肩部以及背部的放射性疼痛，这时要早期查体以及检查神经肌电图来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(31116)
"出现背部疼痛、胸口疼痛的症状，如果排除了是由于受到外伤暴力打击而引起的局部骨折，或者是软组织的损伤，一定要引起足够的注意。如果是年轻人，可能是由于冠状动脉的痉挛或者肥厚性心肌炎导致的，也有可能是由于长期的血压控制不好引起胸口部位、后背的疼痛，最严重可能会导致主动脉夹层等并发症的产生。所以一定要注意监测血压，测量血压，如果短期之内经过卧床休息，避免剧烈活动，症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/10收听(25327)
"背痛、胸口疼痛主要是由一个动作造成的就是长时间的低头、弯腰、含胸收腹的动作造成，产生机制就是前方的由于胸锁乳突肌或者是胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌的长期牵拉造成的肌肉劳损，后方是由于长时间的低头动作，造成肌肉组织被动的牵拉，也会形成肌肉劳损、肌肉筋膜炎，最终会形成前面、后面的疼痛。治疗主要还是避免刚才说的动作，平时注意抬头挺胸，保持正确的坐姿，超过半个小时或一个小时坐了之后要起来多活动，同时做扩胸，向后仰头的动作，使颈背肌得到有力的活动，促进血液循环能够有效的减轻疼痛症状发生。一旦发生了之后要对症治疗，同时可以多卧床休息，必要的时候可以佩戴颈围，来放松肌肉组织。日常生活当中多加强有氧运动，包括太极、骑车或者颈背肌的专项训练。对疼痛的症状能够减轻，能有效的预防它的复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(18522)
颈椎病后背痛缓解方法要根据致病因素针对性处理，具体如下：1、白领以及办公族多数因... 倪海键│上海市第十人民医院 2021/04/26播放(79151)
颈椎病后背痛缓解方法要根据致病因素针对性处理，具体如下：
1、白领以及办公族多数因...
倪海键│上海市第十人民医院
2021/04/26播放(79151)
"颈椎引起的胸背疼怎么治疗？一般是因为颈椎问题导致颈背部的肌肉筋膜炎，胸部也出现了筋膜炎或者胸锁关节的炎症问题。具体治疗如下：第一、这时从颈椎的角度要纠正颈椎的曲线，是因为低头时间过长引起后背的肌肉筋膜炎和韧带炎。这时首先要纠正曲线，一定要减少低头的时间，脊椎多往后仰，睡觉时枕头不能太高，可以从事一些多仰头的运动，比如放风筝、游蛙泳，还有打羽毛球等仰头运动。第二、可以在床上趴着两头翘，脖子往上翘、腿往后伸，恢复后方的曲线。睡觉时枕头不能太高，有利于恢复颈椎的曲线。第三、对于疼痛的肌肉需要用理疗的方法，热敷、烤电，可以贴消炎止疼的膏药，抹些药膏。吃药很重要，吃消炎止疼的非甾体消炎药，再吃松弛肌肉的药，这样应该慢慢会缓解。第四、平时注意姿势，坐的时候要坐直、坐正，头放正或者往后仰。如果实在不行应该工作一段时间以后起来活动，做扩胸运动，头往后仰、两个肩膀往后夹，这样有利于颈背部肌肉的放松，有利于疼痛的缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(60283)
"颈椎病是会引起背部疼痛的，这种情况多见于颈型颈椎病的患者，在出现下颈椎部位曲度改变，或者骨质退变、增生的情况时，就会引起明显的颈、肩、背部酸胀疼痛的症状，并且有时还会像上臂部位放射。特别是在低头活动时，背部疼痛的症状格外明显，这种背部的疼痛，主要是集中的两侧肩胛骨内侧的位置，有时会沿肩胛骨内侧缘向下延伸，一直到肩胛角的部位。所以在病人出现了颈椎病背部疼痛以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动，并且可以应用颈部的牵引、理疗、针灸、推拿的治疗，来缓解背部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(55927)
颈椎会引起背痛，如颈椎出现颈椎病等疾病，可引起的症状较多，从上方可以引起后颈部的疼痛，最下方甚... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/04/17播放(95801)
颈椎会引起背痛，如颈椎出现颈椎病等疾病，可引起的症状较多，从上方可以引起后颈部的疼痛，最下方甚...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/04/17播放(95801)
"颈椎病后背痛主要是由于脊髓神经根受到压迫引起的，最直观的症状表现往往就是后背痛，建议患者可以对疼痛部位进行适当的按摩。主要按摩方法比较专业，最好在正规按摩医师的指导下进行，一般按摩几次以后就可以缓解后背疼痛的症状，同时对颈椎病的恢复也有一定帮助。患者也可以使用活血和化瘀的膏药来治疗，例如常用的活血止痛膏或者云南白药膏都可以，或者也可以进行热敷，一般能起到不错的缓解效果。颈椎病引起的后背痛因脊髓神经受压迫的程度不一样，所以患者的疼痛程度及具体症状也是有所不同的，建议患者尽早到医院检查颈椎的具体情况再进行治疗。"
2020/07/12收听(87387)
"颈椎疼痛在临床上可以由多种原因引起，其中最常见的原因就是颈椎肌肉韧带劳损，即颈椎劳损。多数都是与不良的工作生活习惯有关，比如长期从事低头伏案工作，或者长时间低头玩手机、电脑。使颈椎后部肌肉长期处于紧张状态，导致颈肩部酸痛不适，严重者可以导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。引起颈椎疼痛的还可能由于急性颈部软组织损伤，及睡眠姿势不正导致的落枕，这种情况都是急性外力导致肌肉韧带损伤。或者夜间睡姿不佳着凉受风，使颈部肌肉痉挛收缩而致颈部疼痛活动受限，比较严重的颈部疼痛也可以是由颈椎病引起。颈椎病的病理基础就是颈椎骨质的增生、退变及颈椎间盘的突出，压迫颈部神经根、脊髓、血管等重要组织，从而引起颈部疼痛、四肢麻木等症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(12149)
颈椎是身体的重大枢纽，脊髓的神经、大脑的信号以及饮食均需要通过颈部，因此，颈部结构复杂，颈部疼... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(72176)
颈椎是身体的重大枢纽，脊髓的神经、大脑的信号以及饮食均需要通过颈部，因此，颈部结构复杂，颈部疼...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(72176)
"颈椎疼这种情况有以下几个原因：第一、颈椎疼，是因为肌肉的痉挛，长期的不良姿势，造成肌肉粘连、僵硬、炎症物质渗出、乳酸堆积刺激神经以后产生疼痛。第二、疼痛是因为颈椎生理曲度的变化，骨性生理曲度改变以后造成的变直或反弓，会刺激肌肉产生僵硬，还会造成局部的增生，刺激神经以后也会产生疼痛。第三、疼痛是因为椎间盘突出，不仅会造成神经根刺激以后产生疼痛，会产生压痛、放射痛而且会刺激到返神经，也会反过来影响颈部造成疼痛。第四、因为其它的缺血造成的头疼，刺激神经产生的不适，也会引起局部的疼痛和酸麻、胀痛的情况，这都是颈椎不好造成疼痛的常见原因。"
2020/12/23收听(41067)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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