剖宫产麻醉针穿刺的位置_有来医生

陆以兴
主治医师

广西壮族自治区妇幼保健院

麻醉科

剖宫产麻醉针穿刺的位置

2019-01-02 13:21播放 :

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视频内容

通常情况下，剖宫产采用椎管内麻醉，在背后腰椎椎管的位置进行穿刺。一般情况下选择腰2-3或者腰3-4椎管，麻醉医生采用硬膜外针进行穿刺，穿刺之后注入局麻药，还会置入一个比较细的硬膜外导管，在术中持续加药或者其他方面的调控，产生麻醉的效果。这种麻醉效果只是患者手术的区域、下肢暂时性的失去运动感觉或者痛觉，而这种运动感觉和痛觉的消失是可逆性的。但是如果产妇怀孕期间或者怀孕之前有腰部的受伤史或者椎间盘突出，或者做过腰椎的手术，这个是属于椎管内麻醉的禁忌症，不能做穿刺。或者患者怀孕期间长了很多湿疹，背后皮肤有感染时，也不能进行穿刺，可选择全身麻醉。

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剖宫产麻醉针打在哪里

"剖宫产手术时麻醉是采用硬腰联合麻醉，麻醉针在腰、背部，也就是在第3-4腰椎间隙进行穿刺，通过注入一定的麻药而造成下半身麻醉。在手术中不会感觉到任何痛苦，但头脑会保持清醒，这是最适合剖宫产手术的麻醉方式，同样也不会对胎儿产生任何影响。进行剖宫产时，打完麻醉后会有一部分女性，因为针眼处需要愈合的过程可能会存在轻微疼痛。这时不用过度担心，一个月后或者半个月后会恢复正常，不会影响身体健康。同时在剖宫产麻醉注射后、孩子娩出后、手术结束后，2个小时左右麻醉效果会恢复正常，麻醉作用会慢慢代谢掉，不会影响身体健康。"

语音时长01:16''

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剖宫产的麻醉针是什么

"剖宫产麻醉针是一种很细的穿刺针，术后大多数产妇没有明显的副作用，在手术开始之前需要进行腰麻，要求产妇侧卧，麻醉师先进行消毒，铺单，选择合适的间隙先进行局麻药的注射。局麻药注射过程当中产妇可能会有轻微的疼痛感，建议产妇不要乱动，如果有不舒服的地方可以告知麻醉师，局麻药起效之后用麻醉针进行穿刺，穿刺成功后产妇会自觉腰部以下出现麻醉感，不能抬起双腿，提示麻醉成功，产妇平卧进行手术。术后腰部需要放置敷料，避免出血。"

语音时长01:09''

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剖宫产能不用麻醉针吗

"剖宫产可以不用麻醉针，比如使用全身麻醉的情况下，就不用去做背部的穿刺麻醉。但是正常情况下剖宫产不可能不用麻醉，因为就算是人流也会非常疼痛，所以现在90%的女性都会选择无痛人流术。剖宫产比人流痛许多倍，在这种情况下没有人愿意不用麻醉而进行手术，如果选择全身麻醉的情况下，有可能麻药过量影响到胎儿，所以绝大多数医生和患者从安全的角度出发，会选择腰硬联合麻醉，这种麻醉具有麻醉的止痛效果，又对胎儿影响非常的小。"

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剖宫产打麻药的位置

"剖宫产最常用的麻醉是腰硬联合麻醉，麻醉针打在孕妇的腰部，先打一针腰麻，给予少量的药，再放入硬膜外管，持续的给予硬膜外麻醉，两者结合可以达到麻药见效快又持久的作用。除了腰硬联合麻醉，有时也采用全麻，这种不需要在腰部打麻醉药，静脉给药即可，有时需要放喉罩甚至气管插管。对于特别紧急抢救胎儿的，甚至要局麻剖出小孩，但这种情况非常少见。"

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语音时长01:23''

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