河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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股骨转子间位于股骨干和股骨颈的交界处,是承受剪力和应力最大的部位。股骨转子间骨折的分型也比较多,目前临床上常用的有Evans分型和AO分型,Evans分型分为顺转子间骨折和反转子间骨折,主要以稳定性和不稳定性来区分。对于稳定性的股骨转子间骨折,关键是修复转子间后侧皮质的连续性,简单而实用。治疗稳定性的转子间骨折可选用外支架固定、钢板固定、髓内针固定,均可取得较好的治疗效果。对于不稳定性的转子间骨折,应该以髓内固定为最佳选择。AO分型便于进行统计学分析,且对于股骨转子间骨折具有形态学的描述,又可对于预后做出比较好的判断,同时对内固定的选择方法也具有实用的指导意义。AO分型不仅对临床医生提供了便利,同时在一定方面上也有助于患者治疗方法的选择和学术的交流,可选择一个大家公认的分型方法进行交流和推广。
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"转子间骨折,也就股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折常用的分型方法,主要是AO分型和Evans分型。这两种分型的依据,根据骨折的严重程度,骨折后行X线平片检查,看骨折线的走形。根据骨折线的走形,分为顺转子间骨折和逆转子间骨折。另外还需要判断骨折的稳定程度,顺转子间骨折稳定程度比较高,逆转子间骨折稳定程度比较差。还需要看骨折的移位,还有粉碎的程度,Evans分型根据骨折粉碎程度移位,分为两种情况。第一种是有大转子或小转子的骨折,另一种是合并大转子及小转子的骨折。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(79931)
"目前临床上多采用Evans分型法来分型股骨转子间骨折,主要根据骨折线走向以及骨折块数量分型。Ⅰ型指的是骨折线从外上斜向内下,顺粗隆间骨折,骨折对位、对线良好。Ⅱ型是指粗隆间骨折并发了小转子骨折,Ⅲ型是指粗隆间骨折,并发大转子骨折。Ⅳ型是指粗隆间骨折,同时合并大、小转子骨折,Ⅴ型是指反转子间骨折,也就是骨折线从内上斜向外下。反转子骨折是粗隆间骨折最不稳定的类型,往往需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(12380)
"股骨转子间骨折是指骨折线累及了大粗隆跟小粗隆之间的连线,也就是转子间线之间的骨折,类似这样的骨折叫股骨粗隆间骨折,也叫股骨转子间骨折。这种骨折好发年龄一般平均在75岁以上,平均在75岁左右,主要的治疗方法一般采用闭合复位股骨近端的髓内钉固定,有人把这种骨折称之为死亡骨折,也称之为人生的最后一次骨折。之所以这么叫,主要是因为这些骨折容易产生一些并发症,一旦出现这种骨折病人只能查只能需要卧床,引起长期卧床的并发症,比如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等等,每一个并发症发生都会危及生命。所以对于这种骨折要积极采取手术治疗,积极预防围手术期的并发症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(36641)
"股骨转子间骨折,即股骨大粗隆与小粗隆之间发生的骨折。股骨转子间骨折常为老年人多见,老年人走路摔伤当时髋部着地造成的一种暴力性骨折,又见于老年人骨质疏松,明显的下肢外旋就可以发生股骨转子间骨折。股骨转子间骨折分为正转子间骨折、反转子间骨折。反转子间骨折是由于反向的不顺股骨间距的骨折,正转子间骨折又分为大粗隆部骨折、小粗隆部骨折,大小粗隆部粉碎性骨折,及累及股骨近端的骨折。每种类型的治疗方案是不一样的,股骨转子间骨折一般采用闭合复位、髓内针或γ钉内固定术,如反转子间骨折,上述手术方案无法实施,可行切开复位钢板内固定术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(46267)
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折形式。股骨转子间位于股骨大腿的近端,股骨髋关节的部位,股骨... 陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/23播放(86401)
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折形式。股骨转子间位于股骨大腿的近端,股骨髋关节的部位,股骨...
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/23播放(86401)
"转子间骨折的Evans分型主要分为两大类,第一大类是顺转子间骨折,第二大类是逆转子间骨折。顺转子间骨折又分为五种类型,Ⅰ型是转子间骨折,但是骨折没有移位。Ⅱ型是转子间骨折,虽然骨折有移位,但是转子大小完整。Ⅲ型是转子间骨折合并大转子骨折,有移位,没有后外侧支撑,后部呈粉碎性骨折的改变。Ⅳ型是合并小转子骨折,有移位,没有内侧支撑。Ⅴ型是除转子间骨折外,大、小转子都成为单独的骨折块,没有后外侧支撑和内侧支撑。逆转子间骨折是指骨折线从大转子下外,斜向小转子内上。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/27收听(14120)
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折类型。股骨粗隆间骨折是能够得到很好治疗的一种骨折。目前股骨... 陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/23播放(59616)
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折类型。股骨粗隆间骨折是能够得到很好治疗的一种骨折。目前股骨...
2018/11/23播放(59616)
股骨转子间骨折是老年的一种常见的骨折类型,常见的治疗方法一种是保守治疗、手术治疗。根据不同的治... 陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/23播放(92407)
股骨转子间骨折是老年的一种常见的骨折类型,常见的治疗方法一种是保守治疗、手术治疗。根据不同的治...
2018/11/23播放(92407)
老年人是股骨转子间骨折的主力军,当然年轻人也可发生,不过比较少见,且通常都是高能量损伤。随着老... 李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(50284)
老年人是股骨转子间骨折的主力军,当然年轻人也可发生,不过比较少见,且通常都是高能量损伤。随着老...
李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/21播放(50284)
股骨转子间骨折不论左右,后遗症都是一样。股骨转子间骨折经过正规治疗和康复锻炼,通常情况下不会留... 李光明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(73169)
股骨转子间骨折不论左右,后遗症都是一样。股骨转子间骨折经过正规治疗和康复锻炼,通常情况下不会留...
2018/12/21播放(73169)
"右股骨转子间骨折就是右股骨粗隆间骨折,是股骨大小粗隆之间的骨折,分为顺粗隆和逆粗隆两种骨折形态。好发于老年人,多由于摔倒时患肢盘腿被压于身下所致,其症状为右侧大腿根部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限,皮下可见淤青,不能站立及行走,体位呈患肢外旋体位,常出现患肢明显短缩,可以根据临床查体及X光片和CT片明确诊断。其治疗方案可以分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是给予患者下肢皮牵引或者胫骨结节骨牵引,牵引重量在2-4kg左右,牵引4-8周,并且要穿防旋“T”字型鞋固定,应用抗凝药物3周以预防下肢深静脉内血栓形成,还要给予活血、消肿、接骨及止痛药物等对症治疗。手术方式则可以有外固定架及PFNA和人工关节置换术等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(70999)
"在临床上,股骨骨折主要是指股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及股骨干骨折。分型都是不一样的,股骨颈骨折可以分为头下型股骨颈骨折、颈中型股骨颈骨折、基底型股骨颈骨折。股骨粗隆间骨折又可以分为顺粗隆间骨折和反粗隆间骨折。股骨干骨折可以分为横行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。发生骨折后,应该到医院去,在医生的检查和拍摄x光片下,根据骨折的不同分型,采取不同的治法,因为分型不一样,治法是不一样的,要及时正确的治疗,骨折才会有很好的恢复效果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/15收听(48399)
临床上不管是股骨大转子骨折,还是其他部位骨折,都有一个共同特点,我们称为骨折专有体征,就是疼痛... 李刚│重庆三博江陵医院 2019/03/12播放(56784)
临床上不管是股骨大转子骨折,还是其他部位骨折,都有一个共同特点,我们称为骨折专有体征,就是疼痛...
李刚│重庆三博江陵医院
2019/03/12播放(56784)
股骨大转子骨折的临床表现包括:1、首先股骨大转子骨折的病人,都有一个共同表现,就... 李刚│重庆三博江陵医院 2019/03/12播放(60636)
股骨大转子骨折的临床表现包括:
1、首先股骨大转子骨折的病人,都有一个共同表现,就...
2019/03/12播放(60636)
"股骨转子间骨折彻底愈合的时间至少需要三个月以上。首先是需要完善局部的CT和三维重建,准确判断股骨转子间骨折的类型。对于股骨转子间骨折一般来说选择手术治疗。目前主要的手术方式是闭合复位及PFNA内固定治疗。妥善固定以后可以早期的起床活动,双拐保护患肢不负重。还可以配合一些活血化瘀的药物比如骨康胶囊,另外就是促进骨折愈合的药物比如鹿瓜多肽。尽量的避免吸烟喝酒,还有就是盲目的去负重,不然可能会影响骨折的愈合。饮食上可以适当的加强营养支持,多吃一些高蛋白的食物,比如瘦肉、鱼汤,牛奶,另外就是山药、当归,田七等食物也有助于促进恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(85732)
转子间骨折也叫粗隆间骨折,是大腿近端骨折的类型。如果属于稳定性的,大多数可以牵引治疗,需要6-... 张振家│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(70229)
转子间骨折也叫粗隆间骨折,是大腿近端骨折的类型。如果属于稳定性的,大多数可以牵引治疗,需要6-...
张振家│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(70229)
股骨转子间骨折发生以后,可以进行手术内固定骨折部位。目前手术内固定主要方式是进行,股骨近端髓内... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(50043)
股骨转子间骨折发生以后,可以进行手术内固定骨折部位。目前手术内固定主要方式是进行,股骨近端髓内...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(50043)
股骨大转子骨折之后,饮食上调理非常重要,主要包括:1、适当补钙:可以口服一些钙片... 李刚│重庆三博江陵医院 2019/03/12播放(98195)
股骨大转子骨折之后,饮食上调理非常重要,主要包括:
1、适当补钙:可以口服一些钙片...
2019/03/12播放(98195)
"转子间骨折之后一定要早期手术治疗。转子间骨折大多数都发生于相对年龄较大、骨质疏松的患者,如果保守治疗时间相对较长,对于老年患者的寿命影响较为明显,所以,现在都要求早期手术治疗,促进患者的早期功能锻炼和下地行走。如果转子间骨折之后患者状态能够耐受手术和麻醉治疗,应该早期做骨折的PFNA内固定术,用以促进早期关节功能锻炼和下地行走。如果状态欠佳,不能够耐受手术治疗,只能做下肢的持续性皮牵引或者骨牵引治疗。"
2019/03/06收听(23128)
" 左侧股骨转子间出现粉碎性骨折,通常是老人家骨质疏松不小心摔倒,臀部或髋部着地导致的。如果是年轻人,都是受到重大的暴力受伤,例如车祸伤或高处坠落伤,导致这个地方的粉碎性骨折。粉碎性骨折都是移位非常明显,都是臀部或股骨外侧的肌肉,出现对股骨远端的牵拉,导致骨折端向上移位,导致下肢的短缩内、收内、旋的畸形。 处理都是以手术为主,保守治疗要做骨牵引,牵引8-10周左右的时间才能够愈合。如果手术治疗,通常利用骨牵引复位,之后再择期给予手术切开复位,利用DHS或Gamma钉做内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/09收听(88659)
北大人民医院 李虎
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