心脏造影是诊断冠心病的金标准。通常是从桡动脉或者股动脉途径进入，在其中扎一个小针孔，然后通过穿刺点送入导管，导管大概是1.5mm，送到血管。从桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉到心脏，进行冠状动脉的开口，再分别在左右冠脉开口的地方，打入造影剂，可显示整个冠状动脉有没有堵塞，或者是堵塞到什么程度。最后再给予冠心病的诊断，评估其受损程度到底有多重，为治疗提供方向。即到底选择药物治疗、支架植入或者搭桥，和造影结果密切相关。

冠脉造影有一定手术指征，具体如下：

1、有典型冠心病症状时，应通过冠脉造影确定冠脉病变程度，确定需不需要进一步治疗；

2、有不典型胸闷、胸痛或者喘气等症状时，也需要通过冠脉造影做鉴别诊断，确定和排除冠心病的诊断；

3、对于已经做过介入治疗的病人，要通过冠脉造影明确病变有没有进展，或者是做了支架植入以后，评估现在情况如何；

4、对于特殊工种的人群，有时候也需要做冠脉造影，来明确冠状动脉病变的程度。

造影是一种很安全的检查，患者不要担心，几乎没有损伤，即对肾脏、心脏都没有太大的损伤。有些病友会担心导丝是不是对血管会造成损伤，实际上导丝叫超滑导丝，俗称泥鳅导丝，它能在血管内很顺畅地通行，几乎没有阻力，不会对血管造成损伤。