广州医科大学附属第二医院番禺院区
神经外科
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蛛网膜下腔出血，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者往往预后都是比较好的，死亡率比较高多半是因为出血量很大，按蛛网膜下腔出血的分级划分为Ⅴ级以上的患者。这类患者表现为深昏迷、去脑强直，生命体征不稳，来不及做手术、血肿清除，再加上继续出血等颅高压危象，双侧瞳孔散大、出现脑疝，只有这一类患者死亡率是很高的。因此可认为特别危重的蛛网膜下腔出血的患者死亡率比较高。
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蛛网膜下腔出血的死亡率，如果以自发性蛛网膜下腔出血来说相对比较高的。总体来说，把全部的自发性蛛... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(97335)
蛛网膜下腔出血的死亡率，如果以自发性蛛网膜下腔出血来说相对比较高的。总体来说，把全部的自发性蛛...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(97335)
"据统计，之前蛛网膜下腔出血死亡率还是比较高的，因为这种疾病多发于青年和中青年急性发作的疾病。如果出血量很大，往往抢救不及时，就会出现死亡，是一种死亡比较高的疾病，占急性脑出血的10%左右，发现及时，并得到了有效的救治，就会避免死亡。再有就是住院的蛛网膜下腔出血患者要及时观察，避免情绪大起大落，导致第二次出血。最后护理也是非常重要的，监测病人的身体情况和情绪，同时饮食健康调养也非常重要。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(52271)
"蛛网膜下腔出血的死亡率，临床大约会在50%-60%左右，但是一定要引起重视。并不是蛛网膜下腔出血会导致人死亡，而是引起蛛网膜下腔出血的病因，更容易导致死亡。80%左右的蛛网膜下腔出血的病因，都是动脉瘤的破裂而引起。动脉瘤医学称为颅内的定时炸弹，形态非常的简单，血管上鼓一个小疱。但是小疱一旦破裂，则会在颅内造成蛛网膜下腔出血。如果严重，可能会影响到患者的各种病情，因此发病率非常的高。临床当中，如果破裂第一次的时候，1\/3的人就会出现死亡。这就是经常所说的猝死，根本没有机会来到医院。如果破裂两次，接下来1\/3的人又会死亡，如果破裂三次以上，基本上没有存活的可能。所以从这方面来讲，蛛网膜下腔出血的死亡率非常高，一定要引起重视。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/25收听(41837)
"当颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可分为外伤性和自发性两种情况。外伤性蛛网膜下腔出血并不会直接导致患者死亡，其死亡原因往往是由于严重的脑挫裂伤或脑实质的出血，引发脑疝而形成。自发性蛛网膜下腔出血多是由于颅内动脉瘤和动静脉畸形的薄弱血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，引发脑疝而导致死亡。初次发生蛛网膜下腔出血患者的死亡率约为30%。当血液流入蛛网膜下腔，使颅内容积增加；血液崩解后释放各种炎症物质，导致化学性脑膜炎而使颅内压增高；血液阻塞了脑脊液回流，引发急性梗阻性脑积水。以上原因都可以导致颅内压升高，引起脑疝而导致患者死亡。如蛛网膜下腔出血患者在2周内发生再出血，其死亡率还可以增加1倍。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/26收听(44928)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(59991)
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李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔，出现的神经系统症状，常见头痛、颈... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(73662)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔，出现的神经系统症状，常见头痛、颈...
田朝晖│中日友好医院
2017/10/13播放(73662)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2020/01/02播放(72698)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2020/01/02播放(72698)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(81359)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50611)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：
1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(50611)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：1、原... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/08/16播放(66666)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：
1、原...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/08/16播放(66666)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(56448)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(56448)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见脑实质内脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿透脑组织，流入蛛网膜下腔成为继发性蛛网膜下腔出血。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(86948)
蛛网膜下腔出血的用药和临床处理主要包括以下几个方面：1、一般处理：严密观察患者生... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(77467)
蛛网膜下腔出血的用药和临床处理主要包括以下几个方面：
1、一般处理：严密观察患者生...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2019/01/08播放(77467)
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所出现的临床综合征。常见原因是动脉... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(67109)
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所出现的临床综合征。常见原因是动脉...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(67109)
蛛网膜下腔出血是一种致残率、致死率极高的疾病，发生再次出血的几率较高，应引起高度重视。动脉瘤性... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/09/17播放(80064)
蛛网膜下腔出血是一种致残率、致死率极高的疾病，发生再次出血的几率较高，应引起高度重视。动脉瘤性...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/09/17播放(80064)
"蛛网膜下腔出血是很严重的事情，一定要引起重视，因为单纯外伤性质的蛛网膜下腔出血并没有特殊之处，但是，一定强调的是引起蛛网膜下腔出血的病因，80%以上的蛛网膜下腔出血都是因为动脉瘤破裂引起的。动脉瘤俗称颅内定时炸弹，一旦动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，经过国际统计学研究，1\/3的人当场就会死亡；再破裂第二次，则剩下的1\/3人也会死亡；破裂三次以及三次以上的患者基本没有健康存活的可能性，很多都会死亡或者重度残疾植物生存状态。所以，从这点来讲，一定要明确蛛网膜下腔出血的病因，明确是否因为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等各种脑血管病引起，才能保证患者的基本生命安全，减少后期再次破裂复发的几率。"
2019/04/01收听(31316)
蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤破裂。若不排除动脉瘤破裂因素，可随时发生再次出血。可行动脉瘤栓... 张竹│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(76385)
蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤破裂。若不排除动脉瘤破裂因素，可随时发生再次出血。可行动脉瘤栓...
张竹│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(76385)
"脊髓蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种特殊类型，出血来自于脊髓。本病最常见的病因是脊髓的动静脉畸形，也可见于脊髓的动脉瘤，脊髓的肿瘤，血液病，结缔组织病等。主要临床表现为突然发作的起病，病灶平面或者颈背部剧烈的疼痛，疼痛可向下肢放射，偶可放射至腹部。出血后的脊髓损伤会导致神经功能的障碍，出现损伤平面以下的感觉运动障碍以及植物神经功能紊乱。脊髓的蛛网膜下腔出血后，血液如果逆流入颅，会出现脑部的症状，比如头痛、脑膜刺激征、意识障碍等。病变部位在脊髓全段均可发生，但以颈段最多，胸段次之，腰段最少。病变部位直接影响着临床表现以及愈后。腰伤可见血性的脑脊液脊髓MRI，都有助于诊断脊髓蛛网膜下腔出血。选择性的脊髓性血管造影剂可进一步明确脊髓的血管病变的部位、范围以及病因等。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(69323)
蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂之后所造成的出血一般都比较汹涌，所以它的临床症状会比较重，常会导致极高的致死率、致残率。如果一旦发生蛛网膜下腔出血，首先根据临床表现，排查是不是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血量比较少的，人可能是清醒的，但是会有剧烈的头痛，头痛一般是常人无法忍受的。它会引起颈强，也就是脖子非常硬，脖子非常硬主要是由于蛛网膜下腔刺激脑膜引起的颈强。如果出血量很大，它会导致人突然昏迷，主要是由于颅内压急剧升高所致。如何确诊，因为它是血管的病变，就只能通过血管方面的检查，如血管造影诊断这个疾病，诊断率可以达到95%以上。治疗现在开展的方法是两种方式，一个是介入，一个是手术。目前推荐除了大脑中动脉瘤手术之外，其他均采用介入治疗。介入相对无创，但是它存在复发率高的风险，手术就是有创，对脑的损伤可能大一些，但是它的复发率比较低，一旦发生蛛网膜下腔出血，要引起足够的重视。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/05/30收听(38969)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查，或必要时进行DSA检查，如果明确为动脉瘤破裂出血，可以采取外科... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(76978)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查，或必要时进行DSA检查，如果明确为动脉瘤破裂出血，可以采取外科...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(76978)
北大人民医院 范存刚
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