首先尿蛋白3+不代表肾脏病变已经非常严重。常常有一些尿蛋白4+或24小时定量超过10g超大量蛋白尿患者，肾脏病理并不是一定是最重的。

超大量蛋白尿患者，肾功能又正常的情况下，肾穿刺活检是以微小病变为主或膜性肾病。患者早期肾功能正常的情况下，通过积极正确治疗，中西医结合治疗，很有希望在短时间之内或1-2年内把肾脏的蛋白尿控制下来。

蛋白尿控制后肾功能就不容易恶化，也不会较容易出现肾功能衰竭。但如果本身有肾功能不全的患者尿蛋白3+，则需要警惕。因为尿蛋白3+，患者24小时定量有可能会超过3g，可能存在大量蛋白尿的情况。这类患者要寻找尿蛋白的原因，是原发的肾小球疾病、继发肾小球疾病或遗传性疾病，找到原因后尽快治疗。

因为患者已经合并有肾功能不全，加上尿蛋白量大，会加速肾脏病的进展，可能比尿蛋白＜1g/d的患者进展到肾衰竭或尿毒症要快。但具体时间要根据病人的年龄、基础病情况、导致蛋白尿的具体原因、患病时间长短，还有目前肾功能的分期判断具体进程。如病人年龄大、基础病多、肾脏病史长、蛋白尿持续超过3g或超过3+、肾功能异常的情况下，这类患者短则几个月，长则1-2年可能会进入到尿毒症阶段。