糖尿病足怎么治疗

2019-01-22 16:30播放 :

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糖尿病足重在预防,糖尿病足有些叫做高危足,比如有皮肤真菌的感染,像脚气,或者有脚的畸形,比如拇外翻,或者长期磨损之后出现鸡眼,或者皮肤破损,这种情况都叫做高危足。对于高危足就要及时干预,比如有脚气的情况下,要治疗脚气,治疗真菌感染。如果发现皮肤有皲裂,特别是冬天的时候皮肤有皲裂,这个时候也要做一些相应的干预。另外就是有一些畸形,比如长的鸡眼,需要做减压处理。如果是双下肢感觉的缺失,最早的表现可能是麻、木,有这种情况的时候就要注意。因为这种感觉的缺失,一个是糖尿病的神经病变,同时也提示这类患者下肢的循环可能不好,也要进糖尿病的治疗,或者给予营养神经、改善循环的治疗。如果有感觉缺失发生,每天最好要检查一下自己的鞋子,一个是鞋大小合不合适,有没有挤脚或者哪一个地方特别不舒服。对于这种不舒服的鞋子就不要穿了,一定要穿软底的、很合脚的鞋子。另外袜子要穿透气的、薄的棉袜,预防真菌感染的发生。还有每天看一下鞋子里面有没有异物,因为一般正常人鞋子里有异物就能感觉到,但是糖尿病病人不一定能感觉到。所以对糖尿病的病人来说,一定要每天检查自己的鞋子、袜子有没有异物,鞋子、袜子穿的是不是合适,一定要做好预防工作。

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糖尿病足怎么治疗?

糖尿病足的治疗,首先分两大部分,第一个是基础疾病的治疗,对糖尿病本身的控制是最重要的,所以糖尿病足患者的治疗,需要找一个团队,如果没有这样的团队,去找一个相应的大夫,最重要的是你要有一个很好的内分泌的大夫,来帮助你控制血糖,血糖控制是基础,如果血糖控制不好,后续所有的治疗都是白费的。首先要找一个好的大夫控制血糖,第二个在并发症方面对于局部的溃疡、感染,需要找一个专门处理创面的大夫,我们医院有非常好的烧伤科,有专门的创面处理的专职的护师,帮助你处理这些创面。对于糖尿病的血管微循环的问题,有一些患者可能会合并有大中血管的堵塞,我们医院有专职的血管科的医生,帮助你处理血管方面的问题,帮助你减少远端的缺血的发生。那对于骨科大夫能干什么?我们能做的事情,第一个,如果足部合并有溃疡,可以通过一些全接触的石膏,或者特殊的鞋、鞋垫,来帮助你减少足底的压力。第二个,对于一些已经合并有畸形的患者,如果溃疡在畸形的情况下,没有办法很好的愈合,可以通过一些治疗的办法,帮助你对于一些比较小的畸形,可以切除骨突。对于比较大的畸形,可能要通过足部的重建手术,来帮助你恢复足的外形和足弓,减小骨突对你脚底皮肤的影响,让脚在该负重的地方负重,不该负重的地方没有这种骨突,这样最大程度帮助你实现溃疡的愈合,所以这是治疗的理念。通常来讲,它是多科的协作,需要有内分泌科的大夫,需要有专门的处理创面,需要有专门的骨科医生,需要有血管科医生一起来合作。现在还有一些其它的手段,对于这种肢体远端的缺血,如果都是弥漫性的小血管的病变,没有特别好的大中血管,去进行介入治疗的条件,可以通过一些横向骨搬运技术,可以通过外架,在你的小腿骨上面做横向的搬运,促进远端肢体的血运,这是相对比较新的概念,可以取得非常好的临床效果。

语音时长02:46''

杜辉北京积水潭医院

2017/07/10收听(18563)

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