如果糖尿病患者已经合并有眼部并发症以后，其注意事项如下： 1、血糖控制良好：血糖控制会让眼部并发症受到很大的获益。因为糖尿病眼部并发症，也就是视网膜病变，这一类都叫微血管病变。微血管病变和血糖控制之间关系非常密切，良好的血糖控制会减少微血管病变的发生。所以在日常生活中一定要遵守糖尿病的饮食的原则，尽量不吃含糖量高的食物； 2、注意饮食：每日的主食要在限定的范围以内，如果这类病人到正规医院就诊，医生都会强调，要根据个体情况，制定合适自己的营养方案，包括主食量多少，包括每天应该吃多少荤菜、油脂，都会制定一个方案，这里只是一个大致原则。建议低盐低脂饮食，就是盐的摄入量不要太高，每日盐的摄入量应该在6g以内，肥肉、内脏这些东西尽量不要吃，可以吃瘦肉、牛肉，适当摄入蛋白质食物。另外蔬菜可以多吃，还有在血糖控制比较好的情况下，可以适当少吃一些水果，但要选择合适的水果； 3、戒烟限酒：烟肯定要戒，限酒只是每日酒的含量，换算成白酒，一天半两左右，如果是红酒可能在100ml左右，如果是啤酒可能是400ml，这就是限酒，不要超过饮酒量。 4、加强体育锻炼，就是加强运动。如果眼部的并发症比较重，影响视力的情况下，这个时候不提倡做剧烈运动。如果要做一些比较轻的运动，也需要在家人或者在医生的陪伴、指导下才能进行。

糖尿病患者最关心的问题，就是糖尿病能不能被彻底治愈。首先糖尿病，目前确实带来了很沉重的，应该是卫生资源的负担，对患者或者家庭来说，确实加重了经济负担、精神负担等。因为糖尿病确实危害比较大，无论是急性并发症，还是慢性并发症，都是影响全身的。急性并发症急性期的时候甚至还可以丧命。慢性并发症遍布全身，包括心脑血管、眼睛、肾脏、皮肤等，遍布全身的并发症，也给患者带来了巨大的痛苦，也影响了生活质量和生活寿命，所以很多人都希望这种疾病能够被治愈。但是在目前的医疗条件情况下，糖尿病是不能够被治愈的。如果哪个人或者是哪一类治疗表示通过治疗糖尿病能够被治愈，可以很负责任的告诉大家，这是在忽悠人。所以大家千万不要去相信这样的说法，糖尿病能够被治愈，这是绝对不可能的。但是糖尿病通过病人、家庭还有医生的共同努力，能够得到一个良好的控制。如果医患能够配合好的情况下，糖尿病的病人血糖得到良好的控制，并发症的情况在掌控范围以内，它不影响病人的生活寿命和生活质量。

糖尿病足重在预防，糖尿病足有些叫做高危足，比如有皮肤真菌的感染，像脚气，或者有脚的畸形，比如拇外翻，或者长期磨损之后出现鸡眼，或者皮肤破损，这种情况都叫做高危足。对于高危足就要及时干预，比如有脚气的情况下，要治疗脚气，治疗真菌感染。如果发现皮肤有皲裂，特别是冬天的时候皮肤有皲裂，这个时候也要做一些相应的干预。另外就是有一些畸形，比如长的鸡眼，需要做减压处理。如果是双下肢感觉的缺失，最早的表现可能是麻、木，有这种情况的时候就要注意。因为这种感觉的缺失，一个是糖尿病的神经病变，同时也提示这类患者下肢的循环可能不好，也要进糖尿病的治疗，或者给予营养神经、改善循环的治疗。如果有感觉缺失发生，每天最好要检查一下自己的鞋子，一个是鞋大小合不合适，有没有挤脚或者哪一个地方特别不舒服。对于这种不舒服的鞋子就不要穿了，一定要穿软底的、很合脚的鞋子。另外袜子要穿透气的、薄的棉袜，预防真菌感染的发生。还有每天看一下鞋子里面有没有异物，因为一般正常人鞋子里有异物就能感觉到，但是糖尿病病人不一定能感觉到。所以对糖尿病的病人来说，一定要每天检查自己的鞋子、袜子有没有异物，鞋子、袜子穿的是不是合适，一定要做好预防工作。

妊娠糖尿病目前在临床上非常常见。随着二胎时代的来临，高龄的孕妇越来越多。随着现在糖尿病发病率的升高，孕妇在怀孕期间发现血糖异常的人越来越多。对于孕期的糖尿病，实际上是两种情况又加以区分。首先是怀孕之前就已经是糖尿病的这一类人群，叫做糖尿病合并妊娠，这一类人群怀孕之前，在计划妊娠的时候，应该把血糖控制在一个比较好的范围，糖化基本上在6%左右再去考虑妊娠。如果是在妊娠以后，血糖控制好了，这时候发现自己已经怀孕了，此时以前的口服药都需要停掉，要开始胰岛素的治疗。有些人可能就会强调，在计划妊娠的时候，最好就开始准备胰岛素治疗，对胎儿的生长发育，不会有太大影响，这叫做糖尿病合并妊娠。另外一大类就是妊娠糖尿病，也就是在怀孕之前，没有发现血糖异常，然后在怀孕的时候才发现血糖异常。妊娠糖尿病患者一旦发现血糖异常，建议给予胰岛素治疗。另外，如果能够通过饮食改善，比如以前吃的比较多，吃的完全超标了，这个时候把饮食改善了之后，或者通过合理的饮食、合理的运动以后，血糖能够恢复正常当然最好。如果通过饮食、运动、生活方式干预，血糖依然异常，就需要胰岛素治疗。在妊娠期间，血糖的控制水平也会比一般的糖尿病病人要求更严格一些。因为这种妊娠的高血糖状态，对母亲和胎儿的安全都会有巨大的影响。所以对妊娠合并高血糖的患者，要求血糖控制目标要比一般糖尿病病人更严格一些，也就是空腹血糖在3.9-5.3mmol/L之间，餐后血糖在4.1-6.7mmol/L以内。就是相对于其他的糖尿病病人来说，控制的会更严格一些，而且血糖的波动幅度也要更小一些，这样才能保证母子平安。对一些妊娠期间发现血糖异常的患者，也就是妊娠糖尿病患者在生育后42天，建议再做一个OGTT试验，即糖耐量试验。如果血糖恢复正常，就是妊娠糖尿病患者，也就是妊娠期间发生一个糖代谢异常的情况。但是如果是42天以后，再做糖耐量试验，这个时候血糖依然异常，就说明在怀孕之前就已经有一些糖代谢异常，只是那时候没有发现而已，这一类患者也就是糖尿病患者。另外，如果发现有妊娠糖尿病病史的患者，也是糖尿病的高危人群，在以后的生涯中，一定要关注自己糖代谢的水平。

得了甲亢以后，或者出现心慌、心悸、多食、消瘦或者有一些烦躁的这种情况时，建议查甲状腺功能，也就是T3、T4和TSH，做甲状腺功能的普查。如果甲状腺功能异常，可能要进一步查甲亢的病因。因为甲亢的病因不一样，最常见的叫做Graves病，该病需要查抗体，甚至甲状腺ECT、甲状腺彩超等辅助检查。还有一类人可能是甲状腺炎症，暂时出现甲状腺激素水平过高的情况，这种情况需要做甲状腺ECT才能鉴别。所以如果发现有上述症状，如心慌、出汗、脾气烦躁、暴躁甚至失眠，或者女同志月经周期的异常，建议到医院做甲状腺功能检查，排除甲状腺功能异常。

骨质疏松最重要的是预防，预防大于治疗。骨质疏松在饮食方面确实有一些需要注意，比如因为我国饮食里面，钙含量和西方饮食相比较确实少一些，所以对于骨质疏松患者，建议多吃含钙质丰富的食物，比如豆类以及豆制品、牛奶、蛋、肉类食物，其钙质含量比较丰富，还有一些深色蔬菜，也可以多食用一些。另外，对于骨质疏松患者，建议不要喝浓茶、咖啡，因为这些食物会加重钙质流失。还有就是忌烟、忌酒。

糖尿病患者一定要关注自己的眼睛，因为眼睛是心灵的窗户，如果视力这方面受到影响，会给生活质量带来很大的影响。糖尿病患者容易发生眼部并发症，其主要是微血管的病变。微血管病变实际上跟血糖的控制关系非常密切，所以想不发生眼病或者少发生眼病，一定要控制好血糖。血糖的波动或者持续的血糖升高，对眼底血管也就是微血管，会造成很大的影响。如果糖尿病患者发现自己有视物模糊、视物下降的情况，一定要首先监测自己的血糖。如果是在血糖波动不大的情况下，一定要到医院的眼科去做眼底照相检查，看一下有没有眼底出血或者渗出等眼部并发症。因为它还有一个并发症就是白内障，相比较于普通人群，糖尿病患者发生白内障的几率更高一些。建议糖尿病患者每年要到医院做眼底检查，以便及早发现眼部并发症，也就是包括视网膜病变以及白内障等疾病，以便早期发现、早期治疗。

糖尿病能否吃柚子，实际上反映的是糖尿病患者进食水果有相应的原则。糖尿病患者不是不能吃水果，只是首先要搞清楚在什么情况下不能吃。糖尿病患者在以下情况下不能进食水果： 1、血糖水平特别高，即空腹血糖在10mmol/L以上，或者糖化血红蛋白水平在9%以上，这种时候建议不要吃水果。因为血糖水平太高，吃水果以后会加重糖代谢紊乱，这个时候需要医生调整血糖，调整降糖方案，或者改善生活方式处理，所以这个时候不要吃水果； 2、糖尿病患者如果合并有非常重的急性并发症，比如酮症、乳酸酸中毒、高渗状态，或者合并比较严重的感染的情况下，这种时候也不要吃水果； 3、出现非常严重的慢性并发症，引起身体功能的绝对异常，比如合并有心功能、肾功能衰竭，这个时候也不要吃水果。 其它的时间也就是在血糖一般控制良好的这种情况下，适当可以吃水果。水果的种类也有一定的讲究，也就是要选择升糖比较缓慢的水果，像柚子可以吃。比如柚子、橙子这种水果，因为升糖并不是很高，所以可以吃。但是有一些水果不合适吃，比如葡萄、枣、桂圆、荔枝这样的水果，它升糖非常快，含糖量也比较高，这种水果不建议食用。另外，就是食用的量的问题或者食用时间的问题。食用量建议不要吃太多，特别是觉得这些水果能吃，它是可以吃，但是也有一个量的选择，要适量摄入。还有就是不建议在晚上睡前吃水果。因为晚上吃了水果以后，特别是在睡前吃了以后，血糖会有一些波动，甚至会影响第二天早上的空腹血糖。建议水果放到白天餐后、加餐的时候吃，或者是在下午午睡起来以后，这个时候适当吃一些水果是可以的。