湖南省人民医院
妇科
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其实漏尿指的是医学上的压力性尿失禁，也就是病人在腹压增加的情况下，出现尿液不自主的从尿道口溢出的现象。比如病人咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步、跳舞、快速行走以及提重物、上下楼梯，甚至严重的病人在体位改变，如翻身的情况下出现漏尿现象。发生这些情况的病人需要到医院就诊，对漏尿情况进行相应诊治。压力性尿失禁发病率较高，中国成年女性发病率可达18.9%。另外，50-59岁是本病发病的高峰年龄段，发病率甚至可以达到28%。疾病的发生率很高，但是很多老年女性认为是年纪大才出现这种症状，所以这部分人群觉得不是病。而实际上当出现以上这些情况的漏尿时，女性病人需要及时就诊。
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女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单，因为女性的尿道比较短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括约肌的紧闭，这就意味着女性更加容易漏尿，这是从解剖上的分析。比如经产妇，经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压，会使得尿道括约肌松弛，这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的，上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21691)
病人有以下情况时，可到专业医院胸外科专科门诊就诊：1、胸外科疾病在体检时，体检X... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(58857)
病人有以下情况时，可到专业医院胸外科专科门诊就诊：
1、胸外科疾病在体检时，体检X...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(58857)
当患者存在胸外科疾病时，需要到胸外科就诊。胸外科是治疗胸部疾病的外科科室，治疗疾病的范围主要如... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/14播放(98307)
当患者存在胸外科疾病时，需要到胸外科就诊。胸外科是治疗胸部疾病的外科科室，治疗疾病的范围主要如...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/14播放(98307)
"如果是漏尿，得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不经正常的尿道排出，而是从其他通道流出，如阴道或者肠道，也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等，如果瘘孔较小，患者一般正常排尿，因为尿道瘘周围炎症就诊才发现，如果瘘孔大，则尿液全部由尿部相通的器官流出，容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液，且肛门排尿，先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道，女性患者有正常排尿，同时伴有持续性的少量尿液流出，易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端，所以男性很少发生尿失禁，漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63160)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(92635)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(92635)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁，但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏，以及输尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(59510)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁，但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏，以及输尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(59510)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/06/07播放(68766)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(80423)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(80423)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78884)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78884)
女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/22播放(96538)
女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：
1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/22播放(96538)
"女性漏尿最常见于压力性尿失禁，女性发生压力性尿失禁，是由于膀胱压力和尿道括约肌压力接近时，由于腹压增加，会增加膀胱排尿力量。这时候控尿力量减弱，会出现漏尿现象。女性发生漏尿，最常见于老年女性，由于雌激素水平下降，导致生殖道萎缩。由于生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生变化，这时候会出现膀胱颈部控尿功能减退，病人在大笑或咳嗽时会出现明显的尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(92639)
时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(73898)
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(73898)
"临床上女性出现漏尿最常见的原因是女性的压力性尿失禁，引起疾病的主要因素是由于在分娩的过程当中，胎儿比较巨大而损伤的盆底肌肉导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌出现了损伤，会在女性更年期过后由于局部雌激素水平下降，肌肉的收缩协调性、紧张性都降低，就会有尿液漏出的现象，会在咳嗽、屏气、跑跳、大笑下有加重的现象出现。建议出现临床表现的时候，女性检查尿流动力学能够明确漏尿的原因，到底是属于功能性疾病，还是属于器质性疾病，对于功能性疾病可以口服药物对症治疗或者进行维持，如果出现器质性疾病需要进行手术扭转这种疾病，才能够达到彻底治愈的目的。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(82055)
"女性跳绳出现漏尿症状，因为蹦跳过程中腹压增加，继而膀胱内的压力也相应增加，当膀胱内压力＞尿道压时就会出现漏尿现象，多见于产后妇女或中老年女性。因为此类女性群体盆底肌松弛、尿道括约肌松弛，平时尿道内压力低于正常值，当各种原因导致膀胱内压高于尿道压时，就会出现漏尿现象。轻者蹦跳剧烈活动时可以出现漏尿，重者咳嗽、大笑，甚至走路时也会出现漏尿现象。轻者可以练平板支撑、俯卧撑提高训练等，增加盆底肌的力量而缓解症状，重者则需要手术治疗，目前手术方式就是尿道悬吊术，增加排尿的阻力而缓解漏尿症状。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/18收听(59648)
"女性漏尿最常见的病因是炎症，但是否是炎症要进一步行辅助检查明确诊断，因为其他疾病有的也可以引起漏尿。临床最常见的炎症有泌尿道感染和妇科感染，泌尿道感染分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染为膀胱炎，上尿路感染是肾盂肾炎，妇科感染最常见的是妇科疾病，可以行白带常规明确诊断。因为两种疾病治疗方案不同，妇科疾病需要阴道塞入抗炎药物，而泌尿道感染需要静脉滴注抗炎药物。为其他的疾病引起，如患者尿失禁、尿道无力或者肿瘤压迫引起、神经系统引起，到医院就诊明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/02/04收听(82860)
漏尿的女性多发生于中老年女性，如曾经有过生育史，因为生育时对阴道的损伤比较大，容易对尿道产生影... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/11播放(56343)
漏尿的女性多发生于中老年女性，如曾经有过生育史，因为生育时对阴道的损伤比较大，容易对尿道产生影...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/11播放(56343)
女性有点漏尿，最常见的原因就是压力性尿失禁，多见于中老年的女性，主要的症状就是在咳嗽、打喷嚏、抱重物，或者是快速跑跳的时候，容易出现漏尿。与女性的骨盆比较宽，年龄大以后盆底肌肉松弛，或者是生产的次数比较多，有很明确的关系。建议患者先做尿常规，排除泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁，再做微创的手术进行治疗，压力性尿失禁用药物的方法治疗基本上无效。明确是压力性尿失禁之后，可以在阴道上方取一个1cm左右的小口，置入专用的吊带，让尿道走行的方向、角度发生适当的改变后，可以治好压力性尿失禁。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(95378)
"漏尿又称尿失禁，可以分为四种，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿临床多见于压力性尿失禁，表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者跑步会出现尿道外口不自主漏尿，好发于经产妇或者高龄女性。其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降，影响尿道黏膜发育，一般行尿流动力学检查可以诊断。如果患者症状比较轻，可以尿道外口涂抹雌激素软膏，进行提肛锻炼，减少做腹压动作，多可以缓解。如果患者症状比较重，行中段尿道无张力悬吊术，术后多可以立竿见影。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(66428)
"女性有点漏尿，需要到医院进一步检查明确原因：第一、压力性尿失禁，当腹压增高时会出现漏尿，因为女性盆底肌松弛，而造成膀胱尿道下移引起。常常见于多次生育的女性或者年龄偏大的女性，都可能因为妊娠或者年龄肿大以后，盆底肌自然松弛，而导致盆底脏器脱垂，可在腹部用力，如大声咳嗽或者跳跃等运动下出现不自主漏尿，不伴有任何排尿异常等症状，需要进行盆底肌的功能相关检查、尿流动力学检查等确诊。第二、存在有神经源性的膀胱，当发生神经系统的病变，而导致支配膀胱的神经感觉异常，就可以出现膀胱大量充盈，这时就可以出现不自主漏尿。常见的疾病如脑出血、脑梗塞后遗症、脊髓损伤或者2型糖尿病等，都可以导致支配膀胱的感觉或者运动神经功能障碍，而出现相应漏尿的症状，需要进一步的进行神经功能的相关检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(37903)
"漏尿属于尿失禁的范畴，无论男性还是女性，都有可能出现这种临床症状，具体的原因要根据不同的类型来进行综合的判断：第一种，真性尿失禁，主要是由于脑出血、脑血栓、脊髓损伤等神经性的因素，导致尿液不受控制的排出体外，需要进行营养神经治疗。第二种，急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、结石、结核等等造成的排尿急迫感，需要进行针对病因的治疗。第三种，压力性尿失禁，好发于中老年女性，主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的，可以进行药物或者手术治疗。第四种，充盈性尿失禁，相对来讲女性的发病率略低，主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(13147)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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