宜昌市第二人民医院
内分泌科
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甲状腺过氧化物酶阳性可以诊断自身免疫性甲状腺炎等疾病。甲状腺过氧化物酶阳性在使用干扰素、白介素-2等药物时，可能出现甲状腺功能异常的危险因素，还有阳性时在使用胺碘酮治疗期间，可能出现甲减的危险因素。过氧化物酶阳性是妊娠流产和体外受精失败的危险因素。假如不是妊娠期，单纯的过氧化物酶高要结合甲状腺功能。甲状腺功能正常可以不需要治疗，只是提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，假如是妊娠期阳性也要结合甲状腺功能，可能需要使用左甲状腺素钠治疗来改善它的预后，防止流产。
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"患者出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性通常见于以下几种情况：第一、甲状腺过氧化物酶抗体阳性，同时伴有甲状腺功能正常，这样的患者通常不需要治疗，只需要定期复查即可。第二、伴有甲状腺功能减退症，也是最常见的情况，这种患者通常需要给予左甲状腺素进行激素替代治疗。第三、伴有甲亢，这种情况首先要鉴别一下甲亢的病因，甲亢的病因最常见的是Graves病，除了Graves病以外，还有一过性的甲状腺毒症也可以导致甲亢。如果是Graves病，通常需要药物治疗或者是碘-131治疗、手术治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(77596)
"甲状腺过氧化物酶是由甲状腺滤泡细胞所合成，是催化甲状腺激素合成的关键酶。甲状腺过氧化物酶有900多个氨基酸残基所组成，分子量将近103kd，是一种10%被糖化的含色素性蛋白质，羧基端有一端在细胞膜里面，绝大部分位于滤泡腔里面。甲状腺过氧化物酶是用过氧化氢作为氧化剂，催化甲状腺激素合成的很多个环节，如果切除了脑垂体，过氧化物酶的活性会明显的降低。应用促甲状腺激素以后，过氧化物酶的活性可以恢复，因此过氧化物酶的生成和活性受到促甲状腺激素的调控。临床使用的抗甲状腺药物包括硫脲类、咪唑类的药物，就是通过抑制甲状腺激素的合成抑制过氧化物酶，来治疗甲状腺功能亢进。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(65155)
"甲状腺激素的合成需要一种特殊的酶，也就是甲状腺过氧化物酶。甲状腺过氧化物酶是一种分子量大约为102KDa的膜结合糖蛋白，在甲状腺细胞的胶质面介导碘离子发生氧化，以及碘与甲状腺球蛋白的结合，从而促进甲状腺激素的合成。甲状腺过氧化物酶在滤泡腔面的微绒毛处分布最为丰富，参与了甲状腺球蛋白酪氨酸残基的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用，另外甲状腺过氧化物酶与自身免疫性的甲状腺疾病的发生和发展有着密切的关系。"
张景义│开滦总医院
2021/05/18收听(43062)
"甲状腺过氧化物酶＞1000IU\/ml，并不一定需要治疗，主要取决于患者甲状腺功能是否受到了影响。如果甲状腺过氧化物酶水平明显升高，但患者甲状腺功能正常，此时一般并不需要使用药物进行治疗。在饮食上可减少富碘食物，像海带、紫菜摄入，多吃一些富含有硒元素食物，像粗粮、蘑菇、菌类等。如果患者甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，但也出现了甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退症，此时针对抗体水平升高并不需要使用药物，只需要针对甲状腺功能减退症使用左甲状腺素钠，进行替代治疗即可。甲状腺过氧化物酶抗体是针对甲状腺的一种自身抗体，容易导致患者出现桥本甲状腺炎，部分患者可以出现甲状腺功能减退症。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/20收听(15680)
甲状腺过氧化物酶抗体，是反映甲状腺自身免疫的一个指标。过氧化物酶抗体升高，只是表示甲状腺曾经发... 徐瑾│宜昌市第二人民医院 2019/01/22播放(69642)
甲状腺过氧化物酶抗体，是反映甲状腺自身免疫的一个指标。过氧化物酶抗体升高，只是表示甲状腺曾经发...
徐瑾│宜昌市第二人民医院
2019/01/22播放(69642)
"甲状腺过氧化物酶偏高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原产生了针对甲状腺的自身抗体，包括甲状腺过氧化物酶、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。机体发生自身免疫性疾病，最常见的是发生了桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及其它的自身免疫性疾病，包括出现类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、Still病、系统性红斑狼疮。凡是发生自身免疫性疾病时，甲状腺过氧化物酶都有可能偏高，所以出现甲状腺过氧化物酶偏高时，应该根据患者的其它临床症状、体征来确定，到底是发生了哪一种疾病，再进行针对性治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(43603)
"甲状腺过氧化物酶是由甲状腺滤泡细胞合成后，分泌的具有催化甲状腺激素的重要物质。它具有生物活性，主要存在于甲状腺滤泡腔的绒毛处，该物质具有促进甲状腺激素的合成和分泌功能。它是甲状腺组织的自身免疫抗体，能够为甲状腺抵御病毒的入侵。若出现甲状腺过氧化物酶升高，则会过多的促进甲状腺激素合成，从而导致突眼、出汗、食量增加、烦躁等甲亢症状或者甲状腺肿大，甚至会导致甲状腺危象，严重威胁生命。若甲状腺过氧化物酶降低则会导致甲状腺激素分泌过少，引起甲状腺功能降低或者甲减等，出现腹泻、心率过缓等症状。若甲状腺过氧化物酶异常应及时到医院就诊，对甲状腺进行全面检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(76542)
"甲状腺过氧化物酶抗体就是临床上常说的TPO抗体，也叫TPOAb，Ab就是抗体的意思。这个抗体一般出现在甲功系列的化验单中，如果抗体升高或明显升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，或者叫桥本病。桥本病的甲功，T3、T4、TSH这三项大部分的人可以终生正常，这一部分人只需要低碘饮食即可。所谓的低碘饮食是尽量少吃，或不吃含碘特别高的食物，比如海带、紫菜这类的食物，碘盐和海鲜可以正常吃。有一部分患者在患桥本病的同时会出现甲功异常，建议这样的患者到内分泌科门诊就诊，由相关专科医生给予适当治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/31收听(46445)
"如果女性检查白带常规后提示过氧化物酶阳性不是特别严重，因为代表阴道内有炎症出现，具体的炎症类型以及炎症严重程度，需要根据白带常规的其他检查项目综合判断。对于单纯过氧化物酶阳性的女性，没有清洁度异常以及白细胞、脓细胞出现时，多考虑是生理性的表现，根本不需要做任何的特殊处理和治疗，每天用清水清洗外阴，保持外阴的清洁、干燥。如果在过氧化物酶阳性的同时，还有清洁度Ⅲ度并查见有脓细胞，考虑是杂菌引起的阴道炎症属于常见阴道炎，并不严重，可以使用苦参凝胶或者保妇康栓进行阴道塞药治疗，在治疗一周左右即可缓解。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/18收听(13112)
"甲状腺过氧化物酶抗体高不是治疗的指征，甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺自身抗体之一，它是免疫系统在保护甲状腺的时候，甲状腺本身就具有的甲状腺过氧化物酶，认为是敌人产生了自身防御，甲状腺过氧化物酶是自身抗体之一，它高往往来诊断甲状腺自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，由于自身免疫炎症可以对甲状腺组织产生破坏，最后发生甲状腺功能的异常。有人出现一过性的甲状腺激素水平增高，也有可能合并弥漫性甲状腺肿伴甲亢，很多自身免疫性检甲状腺炎桥本氏病的患者，最后出现甲减的机会明显增高。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是针对甲减和甲状腺肿的压迫症状，甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性，并不是治疗的指征。因为目前没有明确的手段，能够对自身免疫异常进行干预。"
2020/08/14收听(33470)
"甲状腺过氧化物酶抗体增高，多见于桥本甲状腺炎，此时可出现过氧化物酶抗体增高、微粒体抗体增高以及球蛋白抗体的升高。机体发生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲减，因人而已，时间长短不一。有些患者可能3-5年就出现甲减，有些患者8-10年也没有发生甲减。在没有发生甲减以前，只是抗体升高，需要追踪，定期复查。当发生甲状腺功能减退症时，可给予左甲状腺激素替代治疗。有文献报道甲状腺过氧化物酶抗体增高，可用硒给予一定干预，有些患者也可以有抗体下降。在其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等其他自身免疫性疾病史，过氧化物酶抗体也有可能升高。"
2020/05/26收听(88633)
"甲状腺过氧化物酶抗体偏高的治疗是什么，甲状腺过氧化物酶抗体偏高一般在临床上诊断为自身免疫性甲状腺疾病，它的治疗就根据T3、T4、TSH的结果，来分为几种情况：1、甲功正常，T3、T4、TSH都在正常范围，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，只需要低碘饮食就可以，含碘比较高的海带、紫菜不吃，其他的海鲜、碘盐都可以正常的应用。2、如果甲功异常，T3、T4、TSH有一个不在正常范围，就建议到内分泌科去就诊，需要详细的检查之后，对病因进行治疗。"
2021/04/14收听(92209)
甲状腺过氧化物酶高，主要指甲状腺过氧化物酶抗体增高，可能存在以下几种情况：1、桥... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(65433)
甲状腺过氧化物酶高，主要指甲状腺过氧化物酶抗体增高，可能存在以下几种情况：
1、桥...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(65433)
"甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的自身抗体之一，甲状腺过氧化物酶是由甲状腺的滤泡细胞合成，也是合成甲状腺激素的关键酶。当甲状腺发生病变时，滤泡细胞的结构就会受到破坏，胞浆内的甲状腺过氧化物酶就会进入到血液中，刺激机体产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性甲状腺炎的首选指标，甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，表明甲状腺组织处于免疫性的炎症活跃状态。甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同，但是甲状腺过氧化物酶抗体无论是敏感性还是特异性，都优于甲状腺球蛋白抗体。"
2021/02/18收听(59454)
"甲状腺过氧化物酶抗体升高，多见于自身免疫性甲状腺疾病。尤其在桥本氏甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能抗体证实均有可能升高，在桥本氏甲状腺炎时升高的更多一些。这是由于机体把甲状腺变成了抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，大多有抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体。在桥本氏甲状腺炎时，过氧化物酶抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体升高的幅度非常高，而在弥漫性甲状腺肿时可以有轻度的升高。在一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等，这些自身免疫性疾病时也有可能产生抗体过高，就是由于机体针对自身的组织认识不清，而产生的抗体导致疾病发生。发生抗体增高时，要确定是哪一类疾病引起的抗体升高，再给予对症的治疗。"
2020/04/07收听(88422)
"单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高，一般不需要药物治疗，如果想降低这种抗体，需要服用一些免疫抑制剂和糖皮质激素，进行长期的治疗，而这种长期的治疗往往是弊大于利。但是甲状腺过氧化物酶抗体，长期高浓度的存在，会导致甲状腺功能低下，一旦出现甲状腺功能低下，可以用优甲乐进行替代治疗，很快就可以恢复到正常的生活。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/07/09收听(15777)
过氧化物酶抗体的增高，提示体内存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是桥本氏甲状腺炎。这... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(89455)
过氧化物酶抗体的增高，提示体内存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是桥本氏甲状腺炎。
这...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(89455)
"甲状腺过氧化物酶升高提示机体发生过自身免疫性疾病，机体把甲状腺当成抗原，产生了针对甲状腺的抗体，包括甲状腺过氧化物酶、微粒体抗体、促甲状腺激素、受体抗体等。最常见的疾病是桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也可见于自身免疫性疾病时，甲状腺过氧化物酶也有可能升高。包括类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、Still病、系统性红斑狼疮。在这些自身免疫性疾病时都有可能发生甲状腺过氧化物酶升高，机体对自身的组织不认识了，所以产生了自身的抗体，要根据患者的临床症状、体征，进行诊断。"
2020/11/04收听(56786)
"甲状腺过氧化物酶抗体的偏高，临床考虑桥本氏甲状腺炎，也叫自身免疫性甲状腺炎，是否需要进行处理或者治疗，要考虑到具体情况。比如甲功化验经过复查以后，除了甲状腺过氧化物酶抗体高，其他的包括T3、T4水平正常，通常不需要进行特别的治疗，仅仅需要定期复查。饮食也没有特别的要求，可正常的食用包括海产品、含碘的盐。但是有一种情况要特别注意，比如妊娠的女性，如果甲状腺过氧化物酶抗体高，就要具体的在医生的指导下，询问了解是否既往有不良的孕、产史，像胎停、自然的流产，或者是否是高龄妊娠，是否是辅助生殖所需要的妊娠状态，真正的需要治疗要在医生的指导下来安排。另外如果化验以后复查了甲功，除了过氧化物酶抗体高，甲功也异常像出现了甲减，就需要进行相应的甲状腺激素替代治疗。如果是甲状腺功能亢进的状态，可能医生会在诊断明确的情况下，给予包括药物的治疗。因此甲状腺过氧化物酶抗体偏高，具体的治疗办法是根据明确诊断，采取相应、合理的治疗。"
2020/03/30收听(85954)
"甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺的一种自身免疫性抗体，主要是针对甲状腺过氧化酶产生的一种抗体，该抗体可以影响甲状腺激素的合成，从而影响甲状腺的功能，该抗体可以存在于桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿等甲状腺相关的疾病，当然也可以存在于系统性红斑狼疮等风湿结缔组织疾病，以及其他的自身免疫性疾病。如果该抗体增高，要定期复查甲状腺的功能，动态观察功能的变化情况。如果该抗体明显增高且长期存在，尤其要注意甲减情况的出现，一旦发生了甲减，要酌情应用药物来治疗，以使甲状腺的功能得到很好的恢复。"
徐爽│北部战区总医院
2020/07/09收听(90452)
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