中日友好医院
心脏内科
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心肌梗塞即心肌梗死,突发性心肌梗死猝死前的征兆,常见有以下几点:
1、反复胸痛:通常是在心肌梗死前几天反复发作,而且与活动没有关系,夜里、清晨发作较多,多数几分钟,或10分钟即可恢复,一段时间后可再次出现,部分患者还可伴有出汗、浑身没劲、恶心,甚至是剑突下疼痛;
2、严重低血压:主要原因是出现严重心肌缺血的时候,心肌运动减低患者的血压便会下降,继而引起低血压的情况,如头晕、血压低、没劲等;
3、心慌:出现心跳过速的情况,部分患者会出现突然有点心跳过速的情况,并伴有胸疼,需要注意警惕;
4、一过性意识丧失:如突然眼前发黑晕倒在地上,一段时间后自行恢复,可能因为出现一过性的心律失常,即心跳停跳后又自行恢复,通常建议患者应高度警惕。
总而言之,出现以上症状的时候,要警惕可能很快就会发生心梗,而心梗后突然心脏骤停便可能会发生猝死,因此建议患者应提高警惕。
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"突发性心肌梗死的患者可能会表现为心前区或者胸骨后压榨性的疼痛,疼痛时间较长,并不存在明显的诱因,有些患者疼痛时间可以长达数小时,甚至是更长的时间。当不适症状发作的时候,患者含服硝酸甘油或者休息后,这种不适症状不会得到明显的缓解或者根本不缓解,病情发作时有些患者还可能伴有大汗、恐惧、烦躁不安,甚至有些患者自觉出现濒死感。但是,有一些患者有可能存在糖尿病或者常年吃去痛片,对疼痛相对是不敏感的,也有可能突发心肌梗死却没有明显的临床症状,这种类型的人相对是少数。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(24411)
突发性心肌梗塞的临床症状多种多样,最典型的是突发性胸痛。胸痛大部分位于心前区、胸骨后或者放射到... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(81818)
突发性心肌梗塞的临床症状多种多样,最典型的是突发性胸痛。胸痛大部分位于心前区、胸骨后或者放射到...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(81818)
稳定性心绞痛者突发胸痛,当比原有胸痛剧烈、服药无法缓解时,需第一时间怀疑心肌梗死,建议保持镇定... 杨飞燕│武汉市中心医院 2018/03/02播放(57387)
稳定性心绞痛者突发胸痛,当比原有胸痛剧烈、服药无法缓解时,需第一时间怀疑心肌梗死,建议保持镇定...
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/03/02播放(57387)
突发性心肌梗塞是心血管疾病中最危险的情况之一,当家属出现突发性心肌梗塞后,首先要保证患者绝对卧... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(62177)
突发性心肌梗塞是心血管疾病中最危险的情况之一,当家属出现突发性心肌梗塞后,首先要保证患者绝对卧...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(62177)
"心肌梗塞是心内科非常严重的疾病,而且非常凶险,猝死率极高,是否出现猝死与心肌梗塞的面积还有发病的时间有关系。假如突然出现了心肌梗塞,一般医生来讲的有三个三分之一:有三分之一的患者可能在院外直接发生猝死;有三分之一的患者能够及时到医院里来救治,但是虽然植入的支架或者是说给予了充分的治疗,患者可能还会出现猝死或者严重的并发症,比如说心力衰竭;还有三分之一的患者,能够及时来到医院,通过积极的治疗,得到非常好的一个结果,有非常良好的预后。所以对于心肌梗死的患者,有这种危险因素的患者来说,一定要积极的控制危险因素,平时有胸闷、心慌、心肌缺血的症状,一定到医院及时的就诊,听从医嘱积极的治疗,避免心肌梗死发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(86947)
"如果是在家里突发心肌梗塞,它的治疗手段是很有限的,比如像心肌梗塞,患者通常都是有冠心病的,他家里肯定是会有药物,比如像阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物。如果发现确诊患者是心肌梗塞,第一步要做的就是立即拨打120,然后阿司匹林肠溶片300mg,放在舌头底下,把它嚼碎了吃。有的人还有像氯吡格雷或者像替格瑞洛这两种药物,氯吡格雷也是300mg嚼服,如果是替格瑞洛,建议180mg嚼服。然后尽快的打120,尽快的送到能够植入支架,能够做急诊PCI手术的医院开通心脏的血管。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(28097)
"猝死前的征兆,一般情况下可以考虑心血管性、脑血管性以及肺血管性。心血管性猝死实际上就是心源性猝死,发生率是最高的,一般有4个期,前驱期可以在猝死前的数天或者数月患者出现胸痛、气促、乏力、心悸,也可以没有前驱的表现,瞬间心脏骤停。由于猝死的原因不同,终末事件期表现也不一样,典型的症状是严重的胸痛、急性呼吸困难、突发心悸、眩晕,濒死感。如果心脏骤停瞬间发生,事先没有预兆,这个时候多半都考虑是心源性的。在猝死前数小时或者数分钟内,一般有心电活动的改变,心率加快,室性性异位搏动增加。脑血管源性多半都有原发的病灶,病人多有高血压,所以在发病前有可能会出现头痛的症状,瞬间大量脑出血。还有一类就是肺血管源性,多半也是和心脏有关,心律不齐、房颤会产生血栓,下肢血栓,进入到肺静脉,导致肺的血管埂塞,病人猝死。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(35550)
猝死的患者,90%属于心脏性猝死,在心脏性猝死前,多半会有前期预兆,比如剧烈的胸痛、胸闷、喘气... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/16播放(51542)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/03/16播放(51542)
引起猝死原因常见的是心肌梗死,猝死前征兆有以下几种:1、发作持续时间:患者猝死前... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/16播放(79534)
引起猝死原因常见的是心肌梗死,猝死前征兆有以下几种:
1、发作持续时间:患者猝死前...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/16播放(79534)
突发心肌梗死由于给心脏供血血管,即冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂或冠脉剧烈痉挛,导致冠脉内急性血... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/20播放(53924)
突发心肌梗死由于给心脏供血血管,即冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂或冠脉剧烈痉挛,导致冠脉内急性血...
2021/07/20播放(53924)
预防心肌梗死猝死,要给予心肌梗死早期的治疗,在时间窗内必要时要给予溶栓治疗。另外可进行内科的介入治疗或者外科的冠状动脉旁路移植术,对于急性心肌梗死,在缺血期容易出现室性早搏、室性心动过速乃至室颤,而导致猝死。要注意电解质的紊乱,给予补钾、补镁等治疗来稳定心电活动,另外可给予胺碘酮等抗心律失常的药物治疗,对于急性心肌梗死,积极的冠状动脉再灌注治疗是根本。在急性心肌梗死急性期内要注意相关并发症的预防,避免心脏破裂等情况的发生,要嘱患者避免劳累,在72小时内绝对卧床休息,72小时后才可逐渐的少量活动。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/03收听(65888)
心肌梗死一般都非常突然,不会慢慢梗死。梗死是指血液突然阻断,包括以下几种情况:1... 李昌│湖北省第三人民医院 2020/08/25播放(50344)
心肌梗死一般都非常突然,不会慢慢梗死。梗死是指血液突然阻断,包括以下几种情况:
1...
李昌│湖北省第三人民医院
2020/08/25播放(50344)
"急性心肌梗塞的病人,其初发猝死的几率非常大,大约有50%(也就是一半的)急性心肌梗死患者,直接在家中或在来医院的路上出现突发猝死,其猝死原因主要是突发室速、室颤。室速、室颤又称做恶性心律失常,在发病后前48-72小时内最容易发生。患者一旦出现恶性心律失常,基本没有自主转复的可能,往往需医生或者其他专业人员进行紧急电复律,以转复成正常的窦性心律,患者心脏才能有效射血。如果在2-3分钟内患者没有及时进行电复律,则可能会出现呼吸心跳骤停、心力衰竭、多脏器功能障碍、脑死亡等,最终出现不良结局。超过2-3天,患者恶性心律失常发生几率下降,但是其他危险因素发生几率会上升,主要是机械性并发症。机械性并发症是指患者急性心肌梗死后,坏死的心肌细胞在心脏收缩和舒张的过程中成为不稳定因素,容易出现破裂。如果出现破裂,分为在心脏外部或心脏内部。如果在心脏内部,乳头、肌室间隔或者腱索等,则患者生命垂危但仍有抢救的可能性。但如果破在心脏外部,也就是心脏游离壁,则基本无力回天。因为此时理论上需胸外科会诊,紧急拉上手术台,开胸全麻行体外修补。但这一过程至少半小时,而患者往往死于两分钟内的急性心包压塞。医生只能紧急行心包穿刺抽液,而这种抽液往往不能挽回患者生命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(73076)
"在猝死前有一定的信号和征兆,掌握好猝死前的信号能有效地预防和抢救将要猝死的患者。猝死多见于心源性猝死,猝死的病人都有心脏方面的基础疾病,包括冠心病、心肌缺血、心肌肥厚以及心律失常等疾病。猝死前的信号主要表现为精神恍惚、胸闷气短、乏力、纳差等情况,结合原发心脏疾病症状不难判断病人将要猝死,一旦发现猝死前信号应及时的将病人送往医院进行检查救治。在医院里面要对病人进行心电图方面检查,必要时进行心脏CT方面检查,要排除心肌急性缺血,在心源性猝死病人中心肌梗塞致死率非常高。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/24收听(40143)
"心源性猝死,指由于心脏疾病本身,所导致突然发生的死亡,在整个猝死的病例中,心源性因素占据很大程度。而导致心源性猝死原因中,可有冠心病中心肌梗死,也可以有,像恶性心律失常、心肌病、心肌炎等情况。所以心源性猝死,并不等于心肌梗死,只是心肌梗死是出现心源性猝死,比较常见的一类疾病。心肌梗死由于冠状动脉突然出现堵塞,导致血流不能够灌溉心肌,如果堵塞部位在重要血管,会导致大面积心肌发生坏死,从而引发急性心力衰竭、恶性心律失常,而出现心源性猝死的事件。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(33265)
心肌梗塞的患者可出现胸口痛、晕倒等表现,含服硝酸甘油可能无效,并在送医过程中发生猝死,所以心肌... 罗怡军│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(80718)
心肌梗塞的患者可出现胸口痛、晕倒等表现,含服硝酸甘油可能无效,并在送医过程中发生猝死,所以心肌...
罗怡军│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(80718)
部分病人在猝死前可能有明显预兆,具体如下:1、心血管征象:比较典型的是心源性猝死... 邵诗幻│北京大学人民医院 2021/07/05播放(77186)
部分病人在猝死前可能有明显预兆,具体如下:
1、心血管征象:比较典型的是心源性猝死...
邵诗幻│北京大学人民医院
2021/07/05播放(77186)
猝死的大多数原因都是由于心脏的疾病,大概占70%或75%以上的人有前期的症状,比如胸痛,这是最... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/10播放(76482)
猝死的大多数原因都是由于心脏的疾病,大概占70%或75%以上的人有前期的症状,比如胸痛,这是最...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/10播放(76482)
"猝死前有时会出现一些预兆,大多数是心源性猝死,而心源性猝死常有一些基础疾病,比如有冠状动脉粥样硬化性心脏病,像这类患者出现猝死的时候,往往会有胸痛、胸闷等症状表现,可能最近太过劳累或者过度熬夜。这样的病人需要及时调整生活规律,不要熬夜,同时日常生活中还要控制高血糖、高血脂,不要抽烟,体重一定要控制在理想的范围内,可以明显降低猝死的几率。也有其他原因所导致的猝死,比如恶性心律失常、脑出血等,这类猝死往往并没有明显的预兆。为了预防猝死,在日常生活中一定要有规律,不要过度劳累,避免过度熬夜,控制基础疾病。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/30收听(69395)
"心源性猝死是心肌梗塞吗?首先要明确心源性猝死的概念,心源性猝死是指由于心脏的原因引起的急性症状,在一小时内病人突然的意识丧失。大部分的心源性猝死是由于急性的、大面积的心肌梗死造成的。但是不一定心源性猝死都是心肌梗死造成的,还有很多其他的疾病会导致心脏骤停、引起猝死,包括冠心病、主动脉夹层、心肌炎、先天性心脏病,都可以出现这种情况,心力衰竭也可以引起心源性猝死。所以心源性猝死不一定是心肌梗死。"
戚小男│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/07收听(75880)
北医三院 王雪梅
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