微创手术治疗结肠癌的方法

2019-01-29 18:13播放 :

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微创现在是一个较热门的话题,近些年微创手术全国遍地开花,随着外科医师技术的不断提高,微创手术在各个城市都已达到了普及的状态,以前是开腹手术,即开大刀,在肚皮上划一个长约20cm的口子,腹腔镜进行手术是在肚皮上切4-5个1cm的口子,用器械进入腹腔内进行结肠肿瘤切除,在腹腔内和开大刀的切除范围相同,只是在肚皮上切口给人的表现不同,腹腔镜就几个,称为钥匙孔,如钥匙孔那么大的小切口,大约4-5个,手术不同,切口不同,但开大刀基本每个人都相同,应该在15-20cm分长的口子,所以腹腔镜手术现在越来越被人们所欢迎,由于术后恢复的较快,腹壁上的切口短,术后疼痛效应较轻,所以患者术后可早期活动,如下床,术后恢复也相对较快,所以腹腔镜手术目前被推崇的越来越广泛。

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输尿管结石的微创手术的治疗方法

"输尿管结石的微创手术治疗方法,现在主要有两种,第一种是通过输尿管硬镜,第二种是通过输尿管软镜。当然某些位置的结石,也可以通过经皮肾镜,甚至医院常常做的UMP,就是超微经皮神经治疗。如果结石是处在中段或者下段,常规采取输尿管硬镜碎石的方法治疗。如果结石处在输尿管的上端,甚至是在更高POG的位置,也就是肾盂和输尿管交界的位置,三种治疗方法可以采取。第一种是通过输尿管硬镜来解决。第二种是通过输尿管软镜来治疗。因为对于大部分输尿管上段的结石,在手术或者在激光碎石的过程中,或多或少有一部分会移到肾脏里面,必须通过输尿管软镜来处理,作为主要的方法。第三种是通过经皮肾镜,甚至超微经皮肾镜来处理输尿管上端的结石。如果结石相对偏大,1.5cm以上,又卡的比较紧,就通过软镜来处理。其实对患者在某种意义上不是最好的方法,因为通过软镜来处理,手术时间可能相对比较偏长,取出大部分结石时或多或少有一些残渣会通过患者自己去排。而通过经皮肾镜的方法可以一次性的取石,并且取石效率比选软镜、硬镜高很多。通过经皮肾镜打一个洞,也就是打洞取石,在皮肤表面到肾脏里面建立通道,通过激光碎石后,小的石头可以通过通道排出体外,相对比是比较干净或者效率比较高的方法。当然这种方法有一定的危险性,因为破腔而入也就是打洞的方法,患者出血的概率比较高。总体上,根据患者的年龄、结石的大小以及自己的意愿程度来决定手术方法,但输尿管结石是首选方法,或者说大部分结石的处理方法是通过输尿管的硬镜或者软镜来处理。"

语音时长02:16''

曹炀上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/28收听(45651)

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