心脏缺血灶的最好治疗方法

2019-01-31 16:49播放 :

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心脏缺血灶的治疗方法，要看缺血的程度，通过冠脉的检查，可以是冠脉的CT造影，也可以是冠脉导管造影，通过这两样检查，发现冠脉血管的狭窄程度以后，来选择治疗方法。需要药物治疗还是需要药物加支架治疗，还是需要搭桥治疗，狭窄程度低于75%以下，称为轻中度狭窄，建议选择药物治疗。如果是在药物治疗情况下仍然反复发作心肌缺血的症状，可以考虑进一步支架治疗。造影结果显示冠脉狭窄程度达到重度，80%以上的狭窄情况，建议支架治疗，或者病变非常严重的情况下又是多支血管，建议做支架或者是做冠脉搭桥治疗。无论是哪种治疗方法，冠心病的二级预防，最重要的是药物以及平常生活嗜好改变。

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缺血灶的最好治疗方法

"缺血灶是影像学的一种表现形式，在CT上常常是低密度灶，在核磁上是长T1、长T2病灶。缺血灶往往是慢性的动脉硬化、脑缺血引起的，其最常见的原因是高血压，因此治疗上主要是控制好血压，抗动脉粥样硬化治疗。控制血压首先要保持低盐、低脂的饮食，并且口服降压药。降压药有很多种，包括钙离子拮抗剂、ACEI或者ARB类的药，一般选用长效的药物。同时口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等他汀类的药物，抗动脉粥样硬化。此外，还可以服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板的药物。缺血灶的患者还应该定期的复查影像学的变化，看看有无进展，并且定期筛查颅内和颅外血管的情况。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/25收听(58542)

缺血灶的最好治疗方法

"缺血灶要看是心内缺血灶还是颅内缺血灶，心内跟颅内的缺血灶最好的治疗方法是：1、使用抗聚治疗，抗聚治疗代表药物有阿司匹林肠溶片和氯吡格雷进行治疗。2、稳定斑块的药物，代表药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙等药物。3、使用扩张血管，改善循环的药物，血栓通、丹红注射液等药物。4、如果是心脏缺血造成的心肌梗死，要使用支架植入术或者搭桥手术才能够缓解。"

语音时长01:23''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/04收听(12908)

缺血灶怎么治疗

"首先要明确一下，缺血灶的原因是和自配组织供血的血管狭窄导致供血不足所引起的，以冠状动脉粥样硬化性心脏病为例说明一下缺血的治疗。首先看一下什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指支配心脏的血管，就是冠状动脉，随着年龄的增长和血中低密度脂蛋白胆固醇水平的升高而导致了动脉硬化，在血管内膜形成斑块导致管腔的狭窄引起心肌的供血不足。因此对于确切的治疗方面，还要进行抗血小板聚集的药物，抗血小板聚集药现在目前主要是两大类，一类是环氧化酶抑制剂，阿司匹林是比较常见的，一类就是ADP受体拮抗剂，包括氯吡格雷、替格瑞洛等。当已经出现了明显的心肌供血不足而出现临床症状的时候，还要进行扩张冠状动脉和抑制心肌收缩，减少心绞痛发作的药物，比如硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂、倍他乐克，这样能够缓解疼痛的症状。"

语音时长01:30''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/06收听(33347)

缺血灶应该怎么治疗

"导致缺血灶产生的原因可能是和脑动脉粥样硬化有关系，要针对性的降脂、降压或者是控制血糖等药物进行治疗。如果患者有高脂血症，首先选择他汀类的药物进行治疗，把低密度脂蛋白根据患者的危险因素降到不同的范围之内，比如有高危的人群，降到1.8mmol\/L以下，中危的人群降到2.6mmol\/L以下，而低危的人群降到正常范围内就行了。有高血压的患者，应该吃降压药，把血压降到140\/90mmHg以下，如果能耐受，尽量降到130\/80mmHg以下。有糖尿病的患者应该去看内分泌科，在内分泌科大夫的指导下进行降糖治疗。"

语音时长01:26''

国红│北京医院

2020/11/11收听(94720)

小缺血灶怎么治疗

"小缺血灶的治疗主要是要针对引起小缺血灶的原因，进行治疗和预防。对于小缺血灶本身是不需要治疗的，一般小缺血灶都是陈旧性的，就好像皮肤破损之后留下的瘢痕一样，它会一直存在。引起小缺血灶的基础病变是脑动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的原因，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸升高、抽烟、肥胖等，每个人需要根据自己所患有的疾病，服用相应的药物进行治疗。如果有高血压病，就服药控制血压在正常范围。如果患有高脂血症，就服用他汀类的降脂药，把血脂控制在合理的范围。糖尿病患者需要常规服用降糖药物，或者注射胰岛素。如果是非心源性引起的小缺血灶，还要常规服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者是氯吡格雷。也要同时注意生活方式的改变，要戒烟、适当的运动、控制体重。小缺血灶的治疗，主要是预防小缺血灶的再发。"

语音时长01:20''

曾湘豫│北京医院

2020/11/06收听(78326)

脑部缺血灶的最好治疗方法

"出现脑缺血灶，如果患者症状相对严重，需要及时提供血液供应。同时可以通过静脉给药的方式，给予改善循环治疗，患者生命体征平稳之后，需要积极寻找原发病症。往往是因为长期患有高血压高脂血症引起的，需要及时使用药物平稳血压。可以使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗，也可以通过服用辛伐他汀，降低身体中的血脂浓度，从而缓解高脂血症。同时也可以通过服用阿司匹林起到抗血小板聚集的治疗，缓解身体中的血脂黏稠的情况。在积极控制原发疾病的同时，患者需要积极改善生活以及饮食习惯，多补充膳食纤维以及高蛋白质，做到清淡饮食。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(94249)

01:43

心脏缺血治疗方法

心肌缺血患者常见的治疗方法如下：

1、一般治疗：是生活方式治疗，比如戒烟、戒酒、多...

范书英│中日友好医院

2021/08/19播放(70089)

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头部缺血灶最好的治疗方法

头部缺血灶的治疗没有所谓的最好方法，需要根据具体病因进行治疗。通常头部的缺血灶可能较小，达不到...

邵自强│中日友好医院

2021/07/27播放(66716)

缺血灶的最好食疗方法

"无论是脑缺血还是心肌缺血，大多都是由于动脉粥样硬化、血管狭窄导致的症状，平时要控制好三高因素，可以延缓动脉硬化的发生。治疗心脑缺血，饮食调理还是比较重要的，首先，合理安排饮食结构，多吃清淡、容易消化的食物，如新鲜水果蔬菜和粗粮，减少高热量、高脂肪食物的摄入。其次，可以吃豆制品、鱼类、鸡肉、精瘦肉、牛奶等高蛋白、低脂肪食物，补充人体的营养物质。同时，注意多喝水，可以增加人体代谢。多吃糙米，补充人体所需的维生素，也有利于促进胃肠道的蠕动和消化吸收，保证机体的全面营养。"

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(32418)

缺血灶是怎么引起的

引起缺血灶的原因是因为大脑中的小血管闭塞之后，这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应，就出现了脑细胞的坏死。脑细胞坏死之后形成的病灶就叫做脑缺血灶，有时候缺血灶比较小或者缺血灶不在关键位置，临床上往往没有症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，脑缺血灶的出现就说明已经存在了脑动脉硬化的基础，脑动脉硬化又与高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高凝状态等等很多因素有关系，这些因素称之为脑缺血的危险因素。所以一定要积极的控制这些危险因素，以防止缺血灶进一步发生和发展。假如关键部位出现了缺血灶，就有可能致残甚至致死，所以脑缺血、脑血管病关键在于预防。

语音时长01:14''

曾湘豫│北京医院

2020/09/03收听(91029)

什么是缺血灶

缺血灶是脑部缺血缺氧的一种表现，但是还未形成坏死或者软化，还未形成梗死灶。患者多数可以治愈，主要是动脉粥样硬化所引起。多数患者可能会有糖尿病、高脂血症和高血压，也可能有血管畸形。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时要控制患者的病因。也可以应用改善血循环的药物，临床上常用的有舒血宁、疏血通、维脑路通，也可以口服丹参、红花和三七等等。多数患者可以无任何临床症状和体征，一部分患者可能会出现缺血缺氧的表现。可以出现肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调。

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/22收听(56806)

缺血灶是怎么形成的

"缺血灶的形成，主要是由于对该处组织供血的血管发生了供血中断，而导致的局部组织，因为缺血而发生了组织的损伤或者坏死而形成。人体的各个器官和组织，都需要通过动脉血管进行供血，动脉血管一旦发生了狭窄或者堵塞，就有可能导致血液不能够正常的通过血管，对相应的组织进行供血。供血的区域就有可能因为发生缺血等情况，而发生组织和器官的损伤或者坏死，就会形成缺血灶。所以缺血灶形成之后，主要的治疗方式还是要针对什么原因，导致了动脉的狭窄来进行干预，目前最常见的原因，还是由于硬化的因素所导致。"

语音时长01:12''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/15收听(20037)

脑干缺血灶怎么治疗

"脑干缺血灶的治疗，主要是通过以下几种方式：第一、在脑干缺血灶的急性期，给予患者使用活血化瘀，改善脑部血流的药物静点，临床上常用的包括巴曲酶，抗凝使用阿加曲班，如果发病6个小时以内，可以使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓，而如果考虑是腔隙性的梗塞灶，可以给予患者口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集的药物，同时给予患者使用依达拉奉静点，促进脑神经功能的恢复。第二、针对病因来进行预防治疗，在脑干缺血灶的恢复期，患者要口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓的形成，平时要低盐、低脂饮食，生活上要避免熬夜多运动，戒烟限酒。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/27收听(93517)

脑内多发缺血灶的治疗方法

"脑内多发缺血灶的患者在治疗上，首先应该进行检查，确诊病因之后进行针对性的治疗，祛除原发病。如果是由于脑部血管痉挛或者堵塞引起的，患者可以采取解痉的方法，使血管舒张，恢复供血。如果是由于脑部血管堵塞或者粥样硬化的话，患者可以抗板、调脂，帮助治疗。如果是由于脑部疾病引起的，例如脑肿瘤压迫或者脑组织坏死、水肿等原因，患者应该及时的进行手术切除。在治疗之后，患者也要注意自己的生活习惯，控制自己的情绪、血压、饮食等，多以清淡的食物为主，避免情绪激动，以免导致血压升高而出现病情加重的现象。"

语音时长01:07''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(23289)

心脏缺血如何治疗

"心脏缺血就要明确心脏缺血的严重程度，一般都是通过做冠状动脉造影检查，才能够明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果是轻、中度的狭窄，这种情况通过药物保守就能够控制。如果血管狭窄比较重，这种情况可以考虑冠状动脉内支架植入，可以重新考虑冠状动脉搭桥，但如果是由冠状动脉痉挛、冠状动脉的心肌桥导致的心肌缺血，一般都是通过口服药物来治疗。所以对于心脏缺血的治疗，主要就是看血管严重程度，药物的选择一般都是选择抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，他汀调脂的药物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。另外对症的药物像消心痛、硝酸甘油、贝他洛克。还有中成药，像冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、银杏叶片等药物。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(34666)

心脏缺血如何治疗

"心脏缺血主要是指支配心脏的血管冠状动脉发生动脉硬化以后在管腔内形成斑块，导致管腔狭窄，引起心肌供血不足。斑块的形成与血中的低密度脂蛋白胆固醇是密切相关的，有研究显示低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol\/L，第一年冠心病等事件就会下降11.1%，因此降低胆固醇的水平，尤其是低密脂蛋白胆固醇水平是治疗冠心病的一个基石。他汀类药物正是通过抑制胆固醇合成的限速酶，叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，从而抑制胆固醇的合成，降低低密脂白胆固醇的水平。研究显示他汀类药物除了能降低低密脂白胆固醇的水平以外，还具有稳定和逆转斑块的作用。除此之外，这类患者会有心绞痛的表现，因此，口服硝酸酯类的药物或者β受阻滞剂，可以减轻心绞痛的发作。另外，冠状动脉狭窄以后很容易使血小板激活，诱发血栓形成，所以，这类疾病的患者还要口服抗血小板凝集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷。心肌缺血在药物进行干预之前，首先要对心肌缺血的程度进行客观判断，通过做心电图、冠脉CT和冠脉造影判断缺血的程度，根据根据缺血的程度选择合理的药物治疗。"

语音时长02:02''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(37631)

多发缺血灶怎么治疗

"多发性缺血灶如何治疗，应该评估病人的风险，再确定治疗。既往患有脑血管疾病、闭塞性周围动脉粥样硬化症、心肌梗塞等，属于极高危患者，需要服用阿司匹林片、他汀类药物，根据自身情况选择阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀治疗，同时控制相关危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。如果病人低密度脂蛋白≥4.9mmol\/L、总胆固醇≥7.2mmol\/L；糖尿病患者1.8mmol\/L≤低密度脂蛋白＜4.9mmol\/L、3.1mmol\/L≤总胆固醇＜7.2mmol\/L，年龄≥40岁属于高危患者，也需要服用上述药物。对于不符合上述情况者，根据病人的危险因素、低密度脂蛋白或总胆固醇水平确定患者属于低危、中危还是高危，再确定治疗方案。危险因素指的是高血压、吸烟、低高密度脂蛋白、男性≥45岁、女性≥55岁等。"

语音时长01:45''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/24收听(84821)

大脑缺血灶怎么治疗

大脑缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现，部分患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗，主要是控制患者的基础疾病，比如有高脂血症、糖尿病和高血压时应积极给予调控，尽量使患者的血脂、血糖和血压达标。部分患者可以出现脑供血不足的表现，可以表现为头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳，可以出现眼前发黑、肢体无力、感觉障碍，也可能会出现发作性的语言功能障碍，可以应用一些活血化瘀、改善血液循环的药物，比如口服银杏叶滴丸、西比灵和丹参、三七，也可以静脉输注舒血宁和疏血通等。如果患者的年龄大于50岁，也可以应用一些药物进行二级预防治疗，包括口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物调脂、稳定斑块，防止发生脑梗死。

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(10776)

脑内多发缺血灶治疗的方法

"脑内多发缺血灶的治疗方法主要有以下几电：1、给患者口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止血栓形成，预防缺血灶的再增多。2、治疗上要给患者使用活血化瘀改善脑部血液循环的药物改善症状，比如口服银杏叶片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊这类药物改善患者症状。3、要针对引起脑内多发缺血灶的病因来进行治疗，导致患者多发缺血灶的原因主要是与小动脉毛细血管动脉硬化有关，所以在临床上较严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸这些危险因素。在饮食上患者要低盐、低脂、低糖饮食、戒烟、限酒，这些都是治疗脑内多发缺血灶的方法。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/06收听(32849)

右侧额叶小缺血灶治疗方法

"右侧额叶小缺血灶，一般采取以下治疗方法：1、该病主要是由于劳累、过度饮酒、长期熬夜所引起，大多数患者会伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等原发病，主要是由血管狭窄或脑血栓所致。因此，在治疗过程中应诊断病因，根据病因对症治疗。治疗右侧额叶小缺血灶可以选用改善脑部供血的药物，如阿司匹林等抗血小板凝聚的药物。也可服用营养神经的药物，如维生素B6、谷维素等，也可采用辛伐他汀、血塞通、拜阿司匹灵这三种药物进行治疗。2、右侧额叶小缺血灶在日常生活中还应注意休息，避免情绪刺激。饮食上应避免食用辛辣、刺激的食物以及含脂肪过高的食物。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(97296)

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