中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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很多人认为早上空腹喝杯热开水，会对胃很好。其实如果单纯从胃功能角度分析，没有大的理论依据。比如胃酸多能不能多喝水，胃酸一定要看原因，有部分患者先天性胃酸分泌过多，喝水对疾病没有非常大的帮助。所以这没有定论，一定要根据个人习惯，少喝水或多喝水都不好，按需饮水即可。喝水时，不要急速一口喝下250ml甚至500ml，这对胃本身容积性扩张是损害。如果平常不喝水，突然猛喝一罐，这种习惯需尽快纠正，包括进餐也是同样道理，进餐与喝水都要慢，平衡或中庸有时会更好。
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"胃酸反流不建议多喝水，可能会加重反流、反酸的症状。这种情况应该是胃的消化功能问题，可能会有慢性胃炎或者食管炎、反流性食管炎的表现，多是由于饮食结构不合理嗜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物所导致的，也可能与病毒感染有关系，与自身抵抗力、免疫力低下有关。平时注意饭前、饭后半小时以内不宜饮水，有可能会加重胃胀、反酸、反流的症状，平时忌辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。多吃水果和蔬菜，药物可以服用吗丁啉、奥美拉唑、雷贝拉唑、碳酸铝口服溶液"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(18772)
喝水只能暂时性的稀释胃酸，并不能从根本上治疗反酸的症状。反酸是因为胃酸及胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而产生的症状。若要立竿见影起效的食物或药物，可以口服碱性的食物，如苏打饼干，或能够中和胃酸的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等等。而能彻底缓解胃酸反流的症状的药物是抑酸药，最常用的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。这种药物需要饭前半小时到1个小时服用，吃饭可以激活药物的作用，1天口服1-2次，可以较好的控制反酸的症状。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(23907)
"胃酸反流就是在没有恶心、想吐或不使力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔倒流。有很多原因产生胃酸反流：1、衣食住行、饮食不规律、酒烟刺激所造成胃黏膜抗返流体制减少。2、膳食结构不科学、进餐习惯不太好导致吸收作用降低，胃酸不可以立即排尽。3、衣食住行快节奏、运动少、消化道肠蠕动降低导致胃酸在胃内停留时间太长而增加胃酸。4、极其少见的肿瘤能够刺激胃黏膜体细胞代谢胃酸增加，发生胃酸反流，胃酸分泌过多刺激胃黏膜而发生胃酸反流，比如反流性胃炎。5、食管贲门口括约肌松弛造成压力减少，容易导致胃内液体、食物等反流到食道。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(24516)
"胃酸反流是生活中经常出现的现象，引起胃酸反流的主要原因有以下方面：1、胃部疾病引起，如果患有胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病都可能引起胃酸反流。2、与饮食有关，如饮食不规律、暴饮暴食，过多食用生冷、辛辣、油腻、刺激性食品，以及黏性大、不易消化的食物、甜品都可能引起胃酸反流的情况。3、精神情绪因素所致，比如生活不规律、熬夜、工作紧张、压力过大、焦虑、失眠等情况，都可能导致胃酸反流。建议如果胃酸反流的症状较重或者病情持续的时间较长，建议患者去消化内科就诊，必要时做胃镜检查，排除消化系统肿瘤等其它疾病，明确诊断后进一步治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(46206)
"胃酸反流的症状分为食道外症状、食道内症状。当胃酸反流到食管的时候，会形成食管症状，比如反酸、烧心、嗳气、呃逆等。当胃酸反流到食管以外的器官，比如咽喉部、气道、鼻部、口腔，会引起食管外症状，比如咽部不适、咽部异物感、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、口苦、龋齿等等。还有一个很典型的表现，当胃酸反流到气道内的时候，会刺激到气管、支气管引起一系列的炎性反应，引起相关症状，比如喘息、憋闷、胸痛、胸闷、哮喘样症状。很多病人因为哮喘去呼吸科就诊，很多病人因为咽部不适去耳鼻喉科就诊，很多病人因为口苦、龋齿去口腔科就诊，也有的病人因为鼻部的问题去耳鼻喉科会诊。所以胃酸反流病、胃食管反流病的病人，往往遍布在各个科室，需要专业的医生练就一双火眼金睛，通过症状来发现根本的原因，就是胃酸反流、胃食管反流病。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/27收听(11221)
"胃酸反流常见胃食管反流病，其中包括反流性食管炎。临床上，一般分为三大类的症状：第一种，典型的症状；第二种，非典型症状；第三种，消化道外症状。典型症状主要表现为烧心、反酸、反胃。不典型的症状主要表现为胸痛、上腹部疼痛和恶心，上述两种是消化道引起的症状。第三种症状是消化道外引起，包括口腔、咽喉部、肺或者其它心脑器官症状。平时临床上所见的咳嗽、咽喉部不适、哮喘都属于消化道外症状。在生活中，出现上述三大类症状的任何一种，都要警惕食管反流的可能。"
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/05/09收听(44942)
"胃酸反流常见于胃肠道疾病，治疗之前要进行幽门螺杆菌检测，要进行呼气试验，幽门螺杆菌的存在在治疗中起着至关重要的影响，决定治疗方法，进行检查时对身体是否服用某些药物也有要求，像消炎药、抑酸药这些药物在一个月之内都没有服用，才可以进行呼气试验，否则会对检查结果有很大影响。有幽门螺杆菌存在，一定要在专业医生指导下完成相关杀菌治疗，没有幽门螺杆菌治疗就会比较简单，要服用抑酸药抑制胃酸对身体的损伤，增强胃动力的药物也要服用，同时也要服用保护胃黏膜的药物防止胃黏膜被腐蚀。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(89361)
胃酸反流的典型症状为反酸、胸骨后烧心感及胸骨后疼痛。症状多在饱食之后或睡眠期间出现。睡眠期间出... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(67453)
胃酸反流的典型症状为反酸、胸骨后烧心感及胸骨后疼痛。症状多在饱食之后或睡眠期间出现。睡眠期间出...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(67453)
胃酸反流的症状最典型的症状就是反流、烧心，当进食较多的食物以后不消化，平躺或者体位变动的时候就有可能会导致反流，以及胸骨后的烧灼感。严重的人在没有体位变动的情况下，就有可能会出现反流、烧心。那么做内镜检查，黏膜有可能还是正常的，但是严重的反酸、烧心，可以导致食管黏膜的破损，甚至伴有溃疡，长期可以导致食管狭窄，这时候除了反酸、烧心以外，还有可能会出现进食后的胸骨后疼痛，或者进食哽噎感。如果出现了这种炎症的并发症，比如以往是反酸、烧心，但是发现有进食的吞咽哽噎感，应该及时到医院就诊，行内镜的检查，应该除外更严重的病变，比如食管癌的可能。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(23324)
"对于胃酸、反流的治疗，首先要调整生活、饮食的习惯，可以少食多餐，少吃高脂肪的食物，少吃巧克力，少喝咖啡，少吃辛辣、刺激的食物。吃完饭后不要马上躺下休息，晚上睡觉前2-3小时最好不要再吃东西。睡觉时把床头抬高10-20cm，还要尽量避免增加腹压的活动，比如弯腰、穿紧身的衣裤、搬重物等。症状严重时可以使用药物进行治疗，常用的药物有两大类，一类是抑制胃酸分泌的药，包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药，常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等。另一类是促进胃肠蠕动的药，可以减少反流的发生，常用的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/05/23收听(35304)
"胃酸反流的患者通常会伴有反酸、烧心的明显临床症状。如果这个时候做胃镜检查，可以看到食管下段有条状糜烂，诊断如果有反流性食管炎的患者，这个时候需要使用抑酸药，也就是PPI，1天2次，持续的时间需要服用至少8周。同时还可以加用促动力药，比如枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等。在治疗的方面还可以加用胃黏膜保护剂，比如达喜，或者是铋剂，保护胃黏膜。除了药物治疗方面，在生活习惯方面也需要注意，在进食之后需要避免立即平卧，同时尽量少进食辛辣食物，以及甜的或者是咖啡等饮品，因为进食这些东西也会加重胃食管反流。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(61366)
"胃酸反流最常见于胃食管反流病，慢性胃炎、功能性胃病也可以出现，建议在治疗之前，先查碳13或者碳14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼气，要求最近1个月之内没有用过消炎药、铋剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，最近半个月之内没有用过抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹气是阳性，一定要用正规的方案抗幽门螺旋杆菌，现在一般用的是四联疗法，建议找专业的大夫给开，杀菌一旦失败，后续杀菌就更加困难。如果没有菌感染，治疗起来相对比较简单。最常用的有以下三种药：第一、最主要的是抑酸药，如泮托拉唑、雷贝拉唑等；第二、胃肠道动力药，如莫沙必利，如果大便稀，大便次数多，莫沙必利不适合用；第三、抗酸、保护胃黏膜之类的药物，如最常用的铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特都可以，有这三种药就行。建议最好配合中药治疗，中药效果还是很好的。在饮食生活方面，注意保持良好的情绪，睡觉前3个小时尽量不吃东西，睡觉的时候可以把床头抬高，平时辛辣刺激性的东西、酸的、甜的、烟、酒、浓茶、咖啡一类的东西尽量避免。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/29收听(98312)
"胃酸反流多是因为胃部、肠部酸性溶物分泌过多，刺激胃黏膜，产生的一种症状。严重的可能会产生慢性胃炎，甚至胃溃疡。平时可以服用抑酸的药物，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、碳酸铝口服液等等。注意饮食上戒烟、戒酒，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物。忌食含淀粉糖类，脂肪类高的食物，会刺激胃液的分泌，多吃碱性食物，例如面食既养胃又能中和胃酸。"
2018/06/04收听(13641)
胃酸反流临床上是比较常见的综合症状，常见疾病为胃食管反流病。主要发病于胃和贲门，贲门即胃和食管... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(81678)
胃酸反流临床上是比较常见的综合症状，常见疾病为胃食管反流病。主要发病于胃和贲门，贲门即胃和食管...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(81678)
关于胃酸反流的原因，其实并不是胃酸比平常人更多，所以导致胃盛不下导致反流病，不是这样。其实原因基本都与胃的上口，也就是贲门的松弛有关系，导致贲门松弛的原因有很多，跟日常习惯以及某些药物、食物都有关联，比如平时吃的，还有吸入、摄入的烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖，包括大蒜，都有可能导致胃的上口，也就是贲门松弛。因为贲门的松弛，导致胃内的胃酸向上反流进入食管腔，也就是平时所说的反流，其实是胃食管反流病的一个表现。如果身体过于肥胖，包括摄入服用药物，像安定、降压药等等都可以导致胃的上口松弛。吃饭以后过早地平躺，导致胃里的食物更容易向食管腔反流，包括胃酸也一起反流。
张厂│北京中医药大学东方医院
2020/03/23收听(77265)
临床上治疗胃酸反流，过去常采用抑制酸分泌药H2受体阻滞，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2018/09/18播放(89657)
临床上治疗胃酸反流，过去常采用抑制酸分泌药H2受体阻滞，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2018/09/18播放(89657)
"胃酸反流最典型的表现反酸、烧心，后者常表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，食物往上反流，直接腐蚀到贲门、食管黏膜引起损伤有关系。这种情况需要到消化内科做胃镜检查来明确，确诊后可以用枸橼酸莫沙必利、艾普拉唑或兰索拉唑等药物来治疗。在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻等刺激性食物，少喝牛奶、豆浆，戒酒，以避免胃酸反流。行为上可以在睡觉时，将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(13363)
治疗胃酸反流要注意节控饮食，饮食少量多餐，不要吃得过饱，不要食用油腻、辛辣刺激性食物，不宜食用过多甜点，以免加重胃肠负担，不利于疾病恢复。饮食后不要久坐，适量运动有助于胃肠蠕动，减轻胃酸反流的症状，如果症状明显需要应用药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、雷贝拉唑钠肠溶片等，黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。如果伴有恶心、呕吐的症状，可加用胃复安片治疗，如果腹胀明显、进食差，可加用健胃消食片、胰酶肠溶片等以助消化治疗，口服多潘立酮、莫沙必利片等促进胃肠蠕动。如果应用药物治疗无好转，建议最好完善胃镜或腹部彩超等检查，以除外胃溃疡及胃部恶性肿瘤的可能，根据结果选择合适的治疗方案。
2019/10/24收听(34014)
胃酸反流的症状包括：1、胃酸反流到食管时会形成食管症状，如反酸、烧心、嗳气、呃逆... 屈兵│武汉市中心医院 2018/03/27播放(67807)
胃酸反流的症状包括：
1、胃酸反流到食管时会形成食管症状，如反酸、烧心、嗳气、呃逆...
2018/03/27播放(67807)
"胃酸反流多是有以下几方面的原因：第一、饮食问题。吃了油炸、油腻、刺激的食物。第二、经常抽烟、喝酒。第三、生活习惯不规律，压力比较大或者劳累。除此之外，临床上的病理原因有：第一、胃酸比较多，刺激胃部。第二、食管贲门口括约肌的松弛，引起压力减少，一般压力为50mmHg，如果小于25mmHg，容易出现胃内液体、胃酸反流到食道。第三、食管本身的清除功能下降。治疗：给予饮食注意的同时进行药物治疗。临床上有抑制胃酸的药物PPL抑制剂或者H2受体阻滞剂。同时，给予促进胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，或者中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒等以及络合胆炎的药物，比如铝碳酸镁片等。如果经常出现胃酸反流，最好完善胃镜检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(16428)
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