类风湿关节炎治疗原则

2019-02-11 10:02播放 :

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类风湿关节炎是一种自身免疫病。主要因为人体的自身免疫系统功能发生紊乱。自身免疫系统本来是保护人体不被外来的病原体所侵犯,也用来清除机体内不正常的衰老或者凋亡的细胞。

但是在某些遗传因素或者是某些环境因素,如吸烟或者感染等情况下,自身免疫系统开始攻击人体的关节、滑膜等组织,于是患者的关节出现肿胀、疼痛、僵硬等情况。所以对于类风湿关节炎,治疗主要是要把人体不正常的免疫系统的功能稳定。

人体的自身免疫系统功能过于亢进时,就要用药物把人体自身的免疫系统的开关调低。最常见的甲氨蝶呤、来氟米特等药物是对于类风湿关节炎极其有帮助和改善作用的药物,为慢作用抗风湿药物。

但是这些药物的使用必须要在风湿免疫的专科医生的指导下,根据每个患者具体不同的情况来合理给药,并且在用药的过程当中,患者要定期复查,不断的调整药物剂量,把自身免疫反应不正常的开关调低,这就是类风湿关节炎治疗的原则,即改善疼痛、减轻免疫反应、保护关节不致残、保护内脏的功能。

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类风湿关节炎怎么治疗?

"类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,又叫NSAIDs、缓解病情的抗风湿药,又叫DMARDs、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等等。1、类风湿关节炎当中治疗的非甾体类抗炎药,包括乐松、扶他林这些药物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能够控制类风湿关节炎的症状。2、缓解病情的抗风湿药,这类药物的最大特点,虽然起效缓慢,但是能够明显抑制类风湿关节炎的关节侵蚀和破坏,抑制关节炎畸形的出现,因此它是治疗类风湿关节炎最为重要的一种药物,这类药物通常在类风湿关节炎治疗中是长期应用的,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、来氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮质激素,糖皮质激素在某种情况下是可以应用的,包括有全身表现、过度治疗、局部应用、经正规的慢作用药无效的患者。4、生物制剂,生物制剂能够很快的抑制病情的进展。目前所用的就是TNF-α抑制剂以及白介素6的抑制剂以及CD20的单抗等等。5、植物药,在其中生物制剂具有很好的治疗效果,但是相对来讲它比较昂贵,有结核、肿瘤的风险,因此在应用的过程中我们要注意,常规的要应用NSAIDs,第二就是缓解病情抗风湿药,包括甲氨蝶呤等等,长期的应用。"

语音时长02:00''

程永静北京医院

2017/11/06收听(78319)

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