女性强直性脊柱炎表现和男性区别不大，腰骶疼痛是最常见的表现，患者可能出现腰背疼痛、晨僵，还有髋关节疼痛，均为强直性脊柱炎常见表现。除中轴关节外，四肢关节，尤其髋关节和肩关节疼痛是强直性脊柱炎常见表现。强直性脊柱炎，曾经被认为是发生在男性，尤其青年男性群体中较多。随近年来大样本观察发现，其实女性强直性脊柱炎发病率跟男性相比不相上下。只是相对女性的症状更轻，所以临床中更易被误诊，认为男性强直性脊柱炎更多见。
如果是女性，尤其是年轻女性，有强直性脊柱炎家族史人群。一旦出现炎性腰背痛，早起被痛醒，或晨起时后背、腰部僵硬、疼痛加重，活动后减轻，有髋关节疼痛，或肩、背、脖子疼痛时，要考虑强直性脊柱炎。女性强直性脊柱炎相对症状轻微，预后也更好，不容易致残。但一旦怀疑是强直性脊柱炎，要及时到医院就诊，确诊后进行规范治疗控制病情。
