海南省第三人民医院
老年医学科
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脑梗塞头痛有以下两个原因：1、脑梗塞急性期会引起脑水肿，脑水肿会引起头痛，部分人甚至会引起剧烈头痛，在治疗上应该给予甘露醇、甘油果糖降低颅内压；2、在脑梗塞恢复期也会出现头痛，考虑是动脉硬化引起。由于有动脉硬化，脑供血不足造成了脑代谢障碍，代谢废物的产物排出受阻如二氧化碳、乳酸造成了血管的扩张，牵扯到颅内痛觉结构造成了头痛。临床比较常见活血化瘀、加快代谢产物的药物如阿司匹林、他汀类的降脂药及中成药、血栓通等，进行抗动脉硬化治疗。
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"脑梗塞的患者如果出现头痛，首先要分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果是由于颅内压增高所引起的头痛，主要应给予降颅压治疗，常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者是由于脑梗塞本身所引起，应该积极治疗脑梗塞。如果患者是由于精神紧张、压力大而引起的头痛，主要应给予心理疏导治疗，包括让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也给予调节神经的药物，比如口服谷维素，严重的患者也可以口服镇静的药物，比如地西泮和艾司唑仑。如果患者有焦虑、抑郁的倾向，可以口服抗焦虑以及抗抑郁药，临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮，抗抑郁的药物主要有西酞普兰。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(96458)
脑梗塞是哪个位置头痛，与脑梗塞的部位以及严重性都有关系。如果梗死的部位是在小脑、... 薛爽│中日友好医院 2023/04/18播放(64259)
脑梗塞是哪个位置头痛，与脑梗塞的部位以及严重性都有关系。
如果梗死的部位是在小脑、...
薛爽│中日友好医院
2023/04/18播放(64259)
"如果脑梗塞患者突然间头痛的厉害，可能是两方面原因引起：1、考虑颅内压增高引起，可能是脑梗的面积比较大。2、可能是梗塞部位出血引起。无论是哪种情况，都要给予患者做头部CT检查。如果考虑是脑出血引起，就要给患者调整治疗的方案，可能会停止降纤、抗凝、抗血小板的药物治疗，观察病情的变化。如果排除脑出血的问题，考虑是颅内压增高引起，可能与脑水肿有关系。要给予患者静点脱水、降颅压的药物进行治疗，比如给予甘露醇、甘油果糖静点。如果患者的症状考虑是血管痉挛引起，可以给予患者口服尼莫地平。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(94674)
"脑梗塞的患者一部分可以出现头痛。脑梗塞是神经内科一种常见病，是一种急性缺血性脑血管疾病，临床表现多种多样，取决于病变累及的血管以及梗塞灶的大小。大多数患者主要以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济障碍等等。一部分患者可以出现头痛、呕吐、昏迷或全脑的症状，患者头痛可能与颅内压增高，或者与脑梗塞本身有关。一般情况下患者意识清楚，如果发生大面积脑梗死时，病情常常比较严重，患者可以出现意识障碍，甚至可以形成脑疝，最终可以导致患者死亡。其食疗效果常常欠佳，一部分患者可能会有一定的后遗症。"
2018/12/10收听(26211)
" 脑梗塞引起的头痛是由于脑梗塞面积较大，导致脑细胞组织水肿产生高颅压性头痛，要进行脱水降颅压治疗，可以使用甘露醇、甘油果糖或者速尿，也可以使用七叶皂苷钠，有肾功能衰竭的患者可以考虑使用白蛋白辅助脱水。 如果头痛和脑梗死后继发出血有关，在脱水的基础上还可以直接加用止痛药物，比如去痛片。 如果脑梗塞累及到额叶、颞叶等脑叶使脑膜产生刺激症状而引起头痛，脱水剂的效果不好，可以直接使用止痛药物，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(28580)
头痛本身无定位价值，单凭头痛症状无法确诊脑梗塞。脑梗塞患者发病时出现头痛，需提高警惕，明确头痛... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/09/25播放(61470)
头痛本身无定位价值，单凭头痛症状无法确诊脑梗塞。脑梗塞患者发病时出现头痛，需提高警惕，明确头痛...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/09/25播放(61470)
脑梗塞常见的临床症状有：突发的言语含糊不清、口角歪斜、肢体偏瘫或肢体偏身麻木、突然的失语或者意识不清等。如果突然发生以上症状，要怀疑发生脑梗死，但是脑出血同样会造成上述临床症状。所以，病人在院外出现上述的情况，不能盲目的认为是发生脑梗塞而且吃阿司匹林，一定要立刻到医院去就诊，通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞，还是发生脑出血。立刻到医院的好处是：做完头颅CT，如果证实为脑梗塞，而且在发病4.5小时以内，是可以进行溶栓治疗。溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式，通过溶栓药物的注入，可以使闭塞的血管再通，达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。这就是得了脑梗塞，应该怎么办。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/20收听(10462)
"得了脑梗塞，应及时住院进行综合治疗。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，发病率、致死率均较高，严重影响患者的生活质量。如果发生脑梗塞后能够及时给予治疗，可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低致死率。对于脑梗塞的患者，在超早期，即发病时间在6小时以内，适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗，应给予阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集，同时给予神经营养治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。还可以联合中药治疗，临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭和三七等等。如果患者合并躯体功能症状、体征较重时，一般给予丁苯酞治疗。患者有脑水肿时，应及时给予降压治疗，比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。"
2019/01/05收听(22299)
脑梗塞的治疗方法如下：1、急性期：住院治疗，明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血... 夏敏│海口市人民医院 2021/02/04播放(88893)
脑梗塞的治疗方法如下：
1、急性期：住院治疗，明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血...
夏敏│海口市人民医院
2021/02/04播放(88893)
"一旦脑梗塞确诊了以后，处理如下：1、抗凝，急性期甚至要用双抗；2、改善循环，尤其是要改善微循环，促在病灶附近半暗带的细胞恢复；3、吃一些保护脑细胞、促进病患脑细胞修复的药，吃这些药除了治疗以外，还有兼顾预防再复发的作用，因为脑血栓极易复发，所以吃药的目的除了治疗血小板凝聚、改善循环微循环、保护修复脑细胞，同时还兼顾到不让脑血栓再复发，起到二级预防的作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(82785)
"患有脑梗塞的患者因梗塞面积大小不同、梗塞部位不同，所以病人出现的症状就会完全不同，治疗的方法也不同。超早期的脑梗塞应该积极的做溶栓治疗，也可以用血栓通、银杏达莫注射液等药物输液治疗，配合营养脑神经、脑细胞的药物。如果轻微的脑梗塞只是有头晕、头疼、肢体麻木的症状，治疗以后会收到很好的效果，不需要特殊的康复治疗，平时可以通过饮食、运动以及用药等方法控制复发。如果脑梗塞症状比较严重，出现头疼、呕吐、言语不清、嘴歪眼斜、肢体瘫痪甚至意识障碍等症状，在病情控制稳定以后应该做肢体功能的康复训练以及针灸等，以达到最佳的治疗效果。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(13255)
"脑梗塞又叫做缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍引起脑组织缺血坏死，从而导致神经功能障碍的一组疾病。脑梗塞急性期出现临床症状时需要尽早及时前往医院进行治疗，由于脑部神经细胞是不可再生细胞，所以即使前往医院在时间窗内进行溶栓治疗，建立脑部血液循环能最大程度的挽救脑细胞，有助于恢复健康。如超过时间窗可以进行保守治疗，如应用奥拉西坦、丁苯肽等药物保护脑细胞建立脑部侧枝循环。需要积极控制基础疾病，尽量控制血压、血糖平稳，再者大部分脑梗塞的患者会伴随肢体活动障碍，尽早进行康复功能锻炼，有助于疾病的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(49711)
脑梗塞一般在院外发生较多，在家里如果出现脑梗塞，通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(70686)
脑梗塞一般在院外发生较多，在家里如果出现脑梗塞，通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(70686)
急性脑梗的患者出现脑梗后会有伴随症状，包括头晕、头痛、肢体偏瘫、麻木、言语障碍，甚至意识障碍等... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(81749)
急性脑梗的患者出现脑梗后会有伴随症状，包括头晕、头痛、肢体偏瘫、麻木、言语障碍，甚至意识障碍等...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(81749)
经常头痛，可以采取针灸治疗的方法：第一、风湿性头痛：采取祛风散寒、化湿通络的治法，取局部穴位以外，再配合风池、合谷、三阳络。第二、肝阳头痛：采取平肝降逆、熄风潜阳的治法，除局部穴位外，再配合太冲、太溪。第三、痰浊头痛：采取化痰降浊，通络止痛的治法，除局部穴位外，配合中脘、丰隆。第四、血虚头痛，采取益气养血，和络止痛的治法，除局部穴位外，配合足三里、三阴交、血海。第五、瘀血头痛，采取活血化瘀、行气定痛的治法，除局部穴位外，配合合谷、三阴交。
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/29收听(61781)
若患者出现经常性头痛，建议患者可进行以下处理：1、注意监测血压：通过测量血压，可... 杨赟│江西省人民医院 2019/02/14播放(97224)
若患者出现经常性头痛，建议患者可进行以下处理：
1、注意监测血压：通过测量血压，可...
杨赟│江西省人民医院
2019/02/14播放(97224)
门诊上经常会碰到慢性头痛的病人，具体如下：1、对于这些病人，首先应该明确头痛的具体诊... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(88292)
门诊上经常会碰到慢性头痛的病人，具体如下：1、对于这些病人，首先应该明确头痛的具体诊...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(88292)
"如果患者出现了头痛的症状，首先要查明头痛的原因是什么，如果是反复发生的头痛而且并没有找到明确的原因，考虑患者是原发性的头痛，这时患者往往有头痛的家族病史，这种疼痛会由于许多的诱因而诱发。如果患者的头痛症状有明确的病因，例如是由于脑血管疾病、动脉粥样硬化引起的脑部缺血造成了头痛，这时患者用改善脑部的血液循环治疗就可以；如果患者是由于颅内的占位性的病变，出现了头痛的症状，可以考虑患者进行手术切除颅内的占位。头痛的症状主要是针对病因进行治疗，病因明确之后，然后再采取针对性的治疗方法。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(17883)
"咳得头痛，主要是由于体内有病毒细菌、衣原体、支原体等这些病原体入侵引起呼吸道的炎症反应，出现充血、水肿，炎性物质渗出而引起咳嗽。咳嗽剧烈的时候，会引起牵扯神经疼痛而导致头痛。这个时候一定要保证良好的休息状态，可以适当的服用镇咳的中成药，比如橘红痰咳液、川贝枇杷膏以及西药成分的止咳药物，比如复方右美沙芬口服液、可待因口服液等。可以检测血常规，必要时拍一下双肺的CT，明确病因，进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/02收听(34191)
"头痛需要到医院进行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查，排除头颅器质性病变导致的头痛症状。如果发现器质性病变，需要到神经内科和神经外科会诊，排查器质性病变与头痛的关系，之后进行相应的治疗。感冒、发烧、中暑也可以头痛，可以进行相应的补液治疗，也可以口服镇痛药物治疗，如布洛芬、乐松、去痛片，来缓解头痛的症状。经常头痛与颈椎退变、颈椎曲度改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害有关系，建议行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死等器质性病变后，可以进行颈椎相关治疗来缓解头痛的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(16763)
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